馬榮慧

（江蘇省徐州市新城中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科，江蘇 徐州 221009）

·內(nèi)科護理·

集束化護理對急性腦卒中偏癱患者康復的影響

馬榮慧

（江蘇省徐州市新城中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析采用集束化護理對治療急性腦卒中偏癱患者的康復的影響。方法 選取2015年2月～2016年12月我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者采用常規(guī)護理，實驗組患者在對照組的護理基礎上實施集束化護理。對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護理干預后，患者的ADLFugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分都比護理前有所改善，而且實驗組的改善程度明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于急性腦卒中偏癱患者采用集束化護理對其進行干預治療，可以幫助患者有效的改善生活質(zhì)量，提高日常生活的自理能力，幫助患者早日恢復健康，效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

集束化護理；急性腦卒中偏癱；康復的影響

腦卒中是一種臨床上非常常見的神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病，發(fā)病率極高，而且也有比較高的死亡率，致殘率也比較高，給人們的生活以及生命安全帶來了嚴重的威脅[1]。集束化護理是一種臨床醫(yī)學的護理基礎，是通過將許多有效的、比較科學的護理措施相互結(jié)合，并對患者進行實施，保證患者的護理質(zhì)量達到最佳狀態(tài)，一定程度上降低了護理的風險，相應的提高了護理質(zhì)量[2]。而常規(guī)的護理效果存在著一定的缺陷，患者不是很滿意，因此，本文特選取我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，對其分別采用常規(guī)護理和集束化護理實施干預治療，效果比較顯著。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年12月我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。所有患者都經(jīng)過頭顱CT或者是MRI檢查，結(jié)果證實符合全國第四屆腦血管會議修訂的診斷標準，其中，年齡43～81歲，患者意識清楚，生命體征比較穩(wěn)定，都存在有不同程度的肢體功能障礙，沒有嚴重的心、肝、腎等主要臟器病變，患者均無癡呆以及精神病史。對照組男30例，女10例，年齡43～80歲，平均年齡（65.4±4.3）歲，其中腦梗死29例，腦出血11例；實驗組男23例，女17例，年齡45～81歲，平均年齡（63.3±3.7）歲，其中腦梗死25例，腦出血15例。兩組患者的年齡、性別、疾病部位等進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，對患者的飲食、用藥、康復訓練等進行指導護理。實驗組在對照組的基礎上實施集束化護理干預。（1）對肢體以及偏癱肢體的正確擺放?；颊咴诮?cè)臥位時，護理人員應該指導患者可以再背后墊上軟枕，讓身體傾斜30°，應該避免患者臥位，患者采取仰臥位時，可以將軟墊置于臀部，這樣可以預防壓瘡以及可以有效的防止髖關節(jié)外旋。（2）指導患者進行放松訓練。要和患者不斷的進行溝通交談，讓其放松神經(jīng)，放松心情，舒適的躺在床上，指導患者對各部分肌肉實施緊張--放松的訓練，訓練過程中要注意控制自己的呼吸。（3）鏡像療法?；颊咴谟柧殨r，面前應該樹立一面鏡子，使得患者可以自己觀察自己的側(cè)鍵肢體的運動，要讓其對其產(chǎn)生錯覺，促使患者進行患側(cè)運動。（4）音樂療法。對患者可以放一些舒緩的音樂使其放松心情，使得音樂和運動相互結(jié)合，幫助減輕患者的疲勞感，不斷的使患者的依從性可以提高，最終達到增強治療的效果。（5）康復療法。對患者展開一些活動如唱歌、閱讀、畫畫、講故事等，從中注意觀察患者的反應能力以及注意力并進行總結(jié)。（6）健康教育，要有耐心的對患者及其家屬講解腦卒中疾病的相關知識，康復鍛煉的好處以及相關并發(fā)癥的危害和預防措施，對患者講解一些比較成功的案例來樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，要積極的面對疾病，堅持康復訓練，這樣才能早日恢復健康。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者干預前后的Fugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分等，結(jié)果顯示，實驗組患者的各項指標的評分都明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等評分比較

表1 兩組患者干預前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等評分比較

組別Fugl-Meyer評分BI評分Berg評分干預前干預后干預前干預后干預前干預后實驗組37.91±11.4956.16±13.3929.78±11.1375.42±13.5931.43±10.7248.35±12.62對照組29.53±11.2141.23±11.3130.26±10.1845.55±11.5630.52±11.2940.25±10.31

3 討 論

有統(tǒng)計結(jié)果顯示[3]，腦卒中的患者中大約有3/4的都存在著不同程度的肢體偏癱。給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響。由于腦卒中是一種具有高患病率、高致殘率、高死亡率的疾病，對人們的生活質(zhì)量以及生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅和影響，因此，制定出一套比較切實可行的護理方案，對于腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量以及日常生活能力的提高有著重要的意義。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者干預后的Fugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分等都明顯的比對照組的各項指標評分高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，對于這種疾病采用集束化護理進行干預治療，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于急性腦卒中偏癱患者采用集束化護理對其進行干預治療，可以幫助患者有效的改善生活質(zhì)量，提高日常生活的自理能力，幫助患者早日恢復健康，效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 劉伶伶,吳邵艷.康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].當代醫(yī)學,2010,25(03):109-110.

[2] 王愛麗,李保蘭,王 燕.早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究[J].重慶醫(yī)學,2014,19(06):2540-2541.

[3] 丁 玲,周 陽,商士云,童 希.綜合康復護理干預措施對急性腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響[J].中外醫(yī)學研究,2015,28(10):76-77.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.30.3.02