石織宏，韓利清*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

循證護理在癌癥患者疼痛控制中的應用

石織宏，韓利清*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 關(guān)于循證護理在癌癥患者疼痛控制中的應用效果研究分析。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院接受癌癥治療的患者80例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組和觀察組分別給予常規(guī)護理和循證護理，并比較兩組患者護理前后的疼痛情況。結(jié)果 兩組患者護理前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)護理后，觀察組的疼痛評分下降，疼痛情況顯著緩解，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對癌癥患者疼痛控制中，應用循證護理手段，效果好，患者疼痛情況可以顯著改善，值得推廣應用。

循證護理；癌癥；疼痛；控制；應用；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院接受癌癥治療的患者80例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各40例?；颊吣挲g25～65歲，平均年齡（40.3±1.2）歲。觀察組男25例，女15例；對照組男20例，女20例。所有患者經(jīng)過臨床癌癥診斷，其均屬于癌癥疾病；其中肺癌40例，淋巴癌10例，乳腺癌15例，胃癌10例，結(jié)腸癌5例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察患者的疼痛情況，對癥護理。

觀察組給予循證護理，具體如下。

建立循證小組。小組成員有科室主任、主治醫(yī)生、醫(yī)師、護士長、護士，該小組通過提出問題，對疼痛程度評價，止痛護理，心理護理，飲食護理，睡眠護理等流程對患者進行綜合性護理[4]。首先是提出問題，為了更好的對癌癥患者的疼痛情況進行控制，相關(guān)醫(yī)護人員需要了解患者癌癥發(fā)生的原因，之后才能夠?qū)ΠY下藥；其次是對患者的疼痛進行科學的評價，循證小組人員需要對患者的癌癥情況進行詳細的了解，之后根據(jù)其不同體征、癥狀，對其作出合理的分級；其次是止痛護理，患者服用一定劑量的止痛藥之后，要對其用藥情況密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)不良反應，及時處理，以期患者能夠有效的止痛，達到預期的效果，同時患者處于嚴重疼痛情況下，還可以使用激素、放化療等方式，對患者進行止痛；患者罹患癌癥后，心情沮喪，嚴重者會喪失活下去的信心，伴有的疼痛使得患者的生活質(zhì)量嚴重下降，因此需要對患者加強心理護理。循證小組成員要根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，加強與患者的溝通，及時紓解患者的消沉狀態(tài)，傾聽患者對于疾病的看法，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，平時對患者多加關(guān)懷，讓其對于醫(yī)護人員的治療和護理充滿信心，從而更好地配合疼痛控制的護理；患者罹患癌癥后，身體機能嚴重受損，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，因此需要對患者的飲食進行調(diào)整，多食富含維生素的蔬果，以及粗糧等易消化的食物，多飲水，多運動，避免便秘、褥瘡情況的出現(xiàn)。還需要對患者的睡眠加強護理，患者在疼痛的影響下，常會導致睡眠不足，因此循證小組成員需要為患者營造一個環(huán)境優(yōu)美、干凈整潔、溫馨舒適的病房環(huán)境，并通過適當?shù)挠醒踹\動，促進患者睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 評價指標

疼痛程度評分：根據(jù)VAS評分系統(tǒng)，對兩組患者護理前后的疼痛控制情況進行評分。共10分，其中7分以上為重度疼痛；4分以上，7分以下為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無痛。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)護理后，觀察組的疼痛評分下降，疼痛情況顯著緩解，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后疼痛程度評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后疼痛程度評分對比（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組 8.1±2.2 2.1±1.4對照組 8.1±1.9 7.6±2.6 t -- 11.7791 P -- ＜0.05

3 討 論

癌癥，是目前危害人們健康的一項世界范圍內(nèi)的疾病，患者罹患癌癥后，其身體的免疫力嚴重下降，死亡率極高[1]。罹患癌癥的患者，通常會伴有不同程度的疼痛，因此需要護理人員，對其加強護理，有效的減輕其疼痛，提高其生活質(zhì)量[2]。循證護理是目前一種形式較為新穎，應用效果較好的護理手段，其主要是讓護理人員在護理的過程中，明智、謹慎的將目前的科研研究結(jié)論，與具體的臨床經(jīng)驗，患者的期望，進行有效的結(jié)合，進而得出綜合性證據(jù)，并將此作為對患者護理的決策依據(jù)，這是目前詢證醫(yī)學及循證保健中最重要的一個工作[3-4]。

本次研究選取在我院接受治療的80例癌癥患者進行觀察，分別予以不同的護理，對其護理前后的疼痛情況進行評分。結(jié)果可知，護理前，兩組無差異，護理后，觀察組護理效果好，疼痛控制較好，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對癌癥患者疼痛進行控制時，選用循證護理手段，效果好，值得推廣應用。

[1] 劉素萍.循證護理在癌癥患者疼痛控制中的應用[J].右江民族醫(yī)學院學報,2010,04:652-654.

[2] 溫梅金.循證護理在癌癥患者疼痛護理中的應用及體會[J].臨床合理用藥雜志,2016,35:138-139.

[3] 馬桂英.循證護理在癌癥疼痛患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,15:220.

[4] 陳玉芹,李秀榮.循證護理在癌癥疼痛病人中的應用[J].護理實踐與研究,2012,13:121-122.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.16.156.02

韓利清