徐 捷
(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中醫(yī)科,江西 贛州 341000)
耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩對老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響
徐 捷
(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中醫(yī)科,江西 贛州 341000)
目的 探究耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩對老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響。方法 選擇我院2015年6月~2016年11月收治的老年癡呆患者50例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,各25例。給予對照組常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩。5個(gè)月后比較兩組患者的認(rèn)知功能及日常生活能力。結(jié)果 與對照組相比,觀察組生活自理能力較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對照組相比,觀察組總認(rèn)知度較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩可改善老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力,提高患者生活質(zhì)量。
老年癡呆;認(rèn)知功能;日常生活能力;耳穴埋籽;穴位按摩
老年癡呆癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,病程緩慢且不可逆,臨床表現(xiàn)為記憶功能和認(rèn)知不斷下降[1],給患者的生活帶來極大的困擾。目前,尚未發(fā)現(xiàn)特效治療方案[2]。為提高患者的生活質(zhì)量,本研究將探討耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩對老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選擇我院2015年6月~2016年11月收治的老年癡呆患者50例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,各25例。觀察組男14例,女11例;年齡72~85歲,平均年齡(78.56±6.35)歲;對照組男12例,女13例;年齡70~86歲,平均年齡(77.61±6.59)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):腎臟器官功能完好,無精神疾病,可進(jìn)行基本的交流。比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
給予對照組常規(guī)護(hù)理:①醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和患者進(jìn)行交流,對存在心理問題的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持患者積極向上的情緒。②醫(yī)護(hù)人員幫助患者改善飲食習(xí)慣,建議患者多食用含高蛋白、高營養(yǎng)食品,多吃蔬果和五谷雜糧。③醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的穿衣、洗漱等日常生活活動(dòng),為患者提供相應(yīng)的生活照顧。④指導(dǎo)患者進(jìn)行有目的性的認(rèn)知訓(xùn)練,如詞語、計(jì)算、數(shù)數(shù)等。⑤醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者按時(shí)服用藥物,預(yù)防患者出現(xiàn)漏服、重復(fù)服用及錯(cuò)服等情況出現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上,觀察組實(shí)施耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩,具體內(nèi)容如下:①耳穴埋籽:選取腎、肝、心、枕等相關(guān)穴位,尋找反應(yīng)點(diǎn)時(shí),使用探棒壓定穴位時(shí),力量保持均勻,用醫(yī)用酒精棉簽對周圍皮膚及耳穴進(jìn)行消毒,在相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)上貼上含有王不留行籽的膠布,在起床后、午餐前和入睡前,使用食指和大拇指對所貼穴位逐一進(jìn)行按壓,2 min/次,使患者感到疼痛、麻木、酸脹的感覺,膠布3天換1次,對兩只耳朵輪流按摩。②穴位按摩:選取風(fēng)池穴、太陽穴、百會(huì)穴及神庭穴,使用中指或食指指腹按壓穴位,力度逐漸增加,先按1 min,再揉2 min,2次/d,早餐后和入睡前。使患者感到放松,患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)應(yīng)停止按摩。
1.3 觀察指標(biāo)
5個(gè)月后比較兩組患者的認(rèn)知功能及日常生活能力。根據(jù)日常生活自理能力表來評估包括進(jìn)食、穿衣、二便及上下樓梯等情況,每項(xiàng)內(nèi)容占25分,其中總分<50分代表大部分生活活動(dòng)均無法單獨(dú)完成或需要他人的照顧;總分50~70分表示需要在他人的幫助下能夠完成日常生活活動(dòng);總分>70分表示可以獨(dú)自完成生活活動(dòng),極少數(shù)需要幫助[3]。使用本院的認(rèn)知測量表來評估患者的認(rèn)知能力。包括計(jì)算題、常識性問題及記憶力等方面每項(xiàng)15分,共45分,總分>30分為認(rèn)知功能正常,總分30~15為輕度認(rèn)知功能障礙,總分<15分為重度認(rèn)知功能障礙。總認(rèn)知能力=輕度認(rèn)知功能障礙率+認(rèn)知功能正常率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 日常生活自理能力
與對照組相比,觀察組生活自理能力較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者生活自理能力對比(±s,分)
表1 兩組患者生活自理能力對比(±s,分)
組別 穿衣 進(jìn)食 上下樓梯 2便對照組 12.25±1.34 11.63±1.42 10.61±1.06 11.98±0.97觀察組 18.59±3.27 17.85±3.24 15.46±2.78 15.28±1.66 t 7.884 8.792 8.151 8.582 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 認(rèn)知功能
與對照組相比,觀察組總認(rèn)知度較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
老年癡呆癥是一種腦功能障礙疾病,多發(fā)于老年期,患者的生活能力和認(rèn)知能力逐漸下降,給患者心理和身體上帶來負(fù)擔(dān),降低患者的生活質(zhì)量[4]。有研究表明,若患者不能及時(shí)得到治療,其生活能力和認(rèn)知能力出現(xiàn)明顯下降[5-6]。因此,應(yīng)尋找有效的治療方法,延緩患者病情的發(fā)展,改善患者的生活質(zhì)量,提高患者的生活自理能和認(rèn)知能力[7]。
表2 兩組患者認(rèn)知度對比[n(%)]
本研究結(jié)果顯示,耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩對老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力有著極大的影響。分析原因在于耳穴埋籽選取腎、肝、心、枕等相關(guān)穴位,按壓腎穴,可補(bǔ)腎氣,填腎精;肝可祛風(fēng)除痰,疏肝理氣;心主血,具調(diào)節(jié)氣血,安心寧神功能;枕可調(diào)節(jié)大腦皮層組織[8]。通過對穴位的按摩,可調(diào)節(jié)器官的機(jī)能,起到祛邪扶正、舒經(jīng)活絡(luò)作用。選取風(fēng)池穴、太陽穴、百會(huì)穴及神庭穴進(jìn)行按摩,按摩風(fēng)池穴可緩解患者頭痛、眩暈、耳聾及中風(fēng)等現(xiàn)象;太陽穴是人頭部最重要的穴位,按摩太陽穴能夠緩解患者疲勞,振奮精神,使患者保持注意力集中;百會(huì)穴為人體經(jīng)絡(luò)上重要的穴道之一,治療疾病的首選穴位,具有安神定志、緩解目眩失眠、醒腦開竅等作用;按摩神庭穴可緩解患者失眠、記憶力減退、頭痛等作用。
綜上所述,耳穴埋籽結(jié)合穴位按摩可以改善老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
[1] 鄧小嵐,蔣園園.積極心理干預(yù)和家庭系統(tǒng)治療在老年癡呆癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(27):3906-3909.
[2] 榮 叢,胡海霞,陳 卉.醫(yī)療社會(huì)工作介入干預(yù)對老年性癡呆病人日常生活能力和認(rèn)知能力的影響[J].護(hù)理研究,2016,30(21):2653-2655.
[3] 劉震宇.老年癡呆患者認(rèn)知狀況與血糖、血脂含量的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(04):1046-1047.
[4] 尹文瑜,宋 瓊,陳長香.老年人健康狀況及與日常生活能力的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(11):2774-2775.
[5] 肖聞?dòng)?鄭舒華,何小珍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量影響的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(01):150-152.
[6] 蔣莉君,況偉宏.中國老年癡呆患者照料及照料者負(fù)擔(dān)的研究現(xiàn)狀[J].四川醫(yī)學(xué),2016,37(12):1417-1418.
[7] 鄒家莉,徐 歡,宋文娟.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對老年癡呆患者生活自理能力和精神狀況影響的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(05):70-71.
[8] 金 煜,倪嬌娜,吳 炯.老年癡呆患者的營養(yǎng)狀況分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2014,36(14):1231-1234.
本文編輯:張 鈺
R248.9
B
ISSN.2096-2479.2017.16.63.02