李雨昕，楊美芳，楊 茜

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

CDIO模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究

李雨昕，楊美芳，楊 茜

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

目的 探索CDIO模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用效果。方法 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，在我院2015級(jí)本科學(xué)生中隨機(jī)抽取一個(gè)合班作為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)班作為對(duì)照。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組采用CDIO模式教學(xué)，課程結(jié)束后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論、操作考核和問卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力高于對(duì)照組，問卷調(diào)查結(jié)果學(xué)生滿意度明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 CDIO模式教學(xué)能激發(fā)本科護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等，提高了本科護(hù)生的綜合素質(zhì)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中值得應(yīng)用和推廣。

CDIO模式；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；學(xué)生

CDIO模式是構(gòu)思（Conceive）-設(shè)計(jì)（Design）-實(shí)現(xiàn)（Implement）-運(yùn)作（Operate）的英文簡(jiǎn)稱，是工程教育模式[1]。倡導(dǎo)以學(xué)生為主，以教師為輔，在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析解決問題的能力，通過真實(shí)工作過程來激發(fā)學(xué)生的求知欲，依靠學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性來提高學(xué)習(xí)效率[2]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，關(guān)系到護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。本研究將CDIO工程教育理念運(yùn)用到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015級(jí)本科學(xué)生中隨機(jī)抽取一個(gè)合班120人作為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)合班112人作為對(duì)照組。兩組學(xué)生授課時(shí)間段均在第二學(xué)年，年齡19～20歲，其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相當(dāng)、授課教師、授課教材、授課內(nèi)容均相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)構(gòu)思

課前教師首先將學(xué)生分組，各12人。根據(jù)教學(xué)大綱要求，確定學(xué)生知識(shí)、能力和情感的培養(yǎng)目標(biāo)，每組以項(xiàng)目學(xué)習(xí)的形式，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)思。選擇合適的病例或者創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床情境，要求學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)進(jìn)行綜合分析和判斷，以建立學(xué)習(xí)情境。

1.2.2 課堂設(shè)計(jì)

課堂設(shè)計(jì)體現(xiàn)“做中學(xué)”和“學(xué)中思”的思想。課堂上教師就相關(guān)項(xiàng)目的知識(shí)背景、知識(shí)要點(diǎn)和思維方法簡(jiǎn)單概括，學(xué)生根據(jù)教材相關(guān)內(nèi)容，查閱文獻(xiàn)資料，理解知識(shí)，并提出問題。

1.2.3 任務(wù)實(shí)現(xiàn)

以學(xué)生為中心的講課活動(dòng)。各組推選代表就本項(xiàng)目小講課，闡述各自的觀點(diǎn)和看法，展開討論和答疑，逐個(gè)解決問題；同時(shí)，教師和學(xué)生一起討論該項(xiàng)目的前沿，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維。教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系和控制討論的節(jié)奏。

1.2.4 運(yùn)作

學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”。實(shí)驗(yàn)課上教師示范該操作項(xiàng)目的重點(diǎn)步驟，學(xué)生觀察摩習(xí)，然后在在帶教教師的指導(dǎo)下完成護(hù)理操作。

1.2.5 總結(jié)反思

教師對(duì)各組的講解和討論，從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、答疑。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組學(xué)生期末理論和實(shí)踐成績(jī)總評(píng)，自主學(xué)習(xí)能力問卷，采用中國醫(yī)科大學(xué)張喜琰編制的“護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)工具”量表，該量表內(nèi)容包含學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個(gè)維度30個(gè)條目，采用Liket量表5級(jí)評(píng)分制，即完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合，評(píng)分正向陳述分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，得分范圍150～30分，Cronbach'α系數(shù)為0.8223。課程滿意度調(diào)查問卷，授課方式、教學(xué)設(shè)計(jì)、考核方式三個(gè)方面15個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分為非常滿意（5分）、滿意（4分）、較滿意（3分）、不滿意（2分）、非常不滿意（1分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組成績(jī)比較，見表1

表1 兩組成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組成績(jī)比較（±s，分）

注：*P＜0.05

組別 n 期末總成績(jī) t P實(shí)驗(yàn)組 120 91.07±7.82 3.334 0.019*對(duì)照組 112 85.85±8.04

2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分比較，見表2

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=120） 對(duì)照組（n=112） t P學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 28.23±3.69 28.78±3.54 2.705 ＜0.05自我管理能力 39.72±2.87 34.89±2.79 1.260 ＜0.05學(xué)習(xí)合作能力 27.07±3.67 23.01±3.02 3.654 ＜0.05信息素質(zhì) 30.20±4.32 21.09±3.42 2.077 ＜0.05總分 125.22±10.39 107.77±9.98 3.240 ＜0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課程的授課方式、教學(xué)設(shè)計(jì)和考核方式的滿意度比較，見表3

表3 兩組學(xué)生課程滿意度比較（±s，分）

表3 兩組學(xué)生課程滿意度比較（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=120） 對(duì)照組（n=112） t P授課方式 62.56±4.23 56.50±3.45 0.907 ＜0.05教學(xué)設(shè)計(jì) 59.65±2.34 56.74±2.79 0.270 ＜0.05考核方法 27.67±1.67 25.53±4.02 0.768 ＜0.05

3 討 論

CDIO教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的掌握，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。通過表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論和實(shí)踐綜合成績(jī)明顯高于對(duì)照組。通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力和學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)四個(gè)緯度得分均高于對(duì)照組。因?yàn)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”是CDIO教學(xué)模式的5條標(biāo)準(zhǔn)之一[3]，CDIO模式在授課中分體現(xiàn)了學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，改變了過去填鴨式的教學(xué)方法，而成為學(xué)習(xí)的主體和主動(dòng)者，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和效率。

CDIO教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)以致用，從而提高綜合分析問題和解決問題的能力。因?yàn)镃DIO模式下的教學(xué)設(shè)計(jì)和方法，學(xué)生需要完成一個(gè)完整的項(xiàng)目，從課堂的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)到運(yùn)作、總結(jié)，都是學(xué)生作為主體參與其中，從而培養(yǎng)了學(xué)生的臨床推理和解決問題的能力[4]。

綜上，CDIO模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，從而提高了率學(xué)習(xí)效率和成績(jī)。但本研究只在2015級(jí)一個(gè)合班中運(yùn)用，教學(xué)時(shí)間和樣本量均有限。無論對(duì)教師還是學(xué)生而言，CDIO模式運(yùn)用在護(hù)理教學(xué)中尚在探索之中，還需要進(jìn)一步探討。

[1] 顧佩華,陸小華,沈民奮.CDIO大綱與標(biāo)準(zhǔn)[M].汕頭:汕頭大學(xué)出版社,2008.

[2] 秦建設(shè).CDIO教學(xué)模式在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(13):73-74.

[3] 廖 婧,沙麗艷,伊 靜,等.CDIO教學(xué)模式在本科護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(7):55-57.

[4] 蘭 華,章志紅,李小鵬,等.構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)現(xiàn)-運(yùn)作教育模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(8):970-974.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.56.02