張 莉

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

輕、中度老年癡呆患者采取小組康復(fù)訓(xùn)練的作用分析

張 莉

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214151）

目的 分析輕、中度老年癡呆患者采取小組康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月我院收治的66例輕、中度老年癡呆患者，將其隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護(hù)理和小組康復(fù)訓(xùn)練，并對護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 乙組的護(hù)理總有效率明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組訓(xùn)練前MMSE評分無明顯差異，訓(xùn)練后，乙組的評分明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對輕、中度老年癡呆患者采取小組康復(fù)訓(xùn)練，其優(yōu)勢明顯，能有效提升提高患者的認(rèn)知功能，值得推廣和應(yīng)用。

輕、中度老年癡呆患者；小組康復(fù)訓(xùn)練；應(yīng)用效果

隨著我國人口老齡化進(jìn)展不斷加快，輕、中度老年癡呆患者人數(shù)逐漸增加，存在嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和生活能力下降的現(xiàn)象，基于其特殊性，需要從實際情況入手，做好康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，結(jié)合具體情況給予訓(xùn)練和幫助[1]。小組康復(fù)訓(xùn)練在輕、中度老年癡呆患者的后續(xù)護(hù)理中起到重要的作用，能緩解患者不良癥狀，避免出現(xiàn)其他不良炎癥。為了分析輕、中度老年癡呆患者采取小組康復(fù)訓(xùn)練的效果，選擇我院收治的66例輕、中度老年癡呆患者，分組給予常規(guī)護(hù)理和小組康復(fù)訓(xùn)練，對其效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月收治的66例輕、中度老年癡呆患者，將其隨機分為甲組和乙組，各33例。甲組男18例，女15例，年齡66～80歲，平均年齡（71.2±1.8）歲；乙組男19例，女14例，年齡65～79歲，平均年齡（72.5±2.8）歲。所有患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，排除患有其他炎癥的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照流程要求進(jìn)行。

1.2.2 乙組給予小組康復(fù)訓(xùn)練形式，具體如下。

1.2.2.1 合理劃分小組。在實踐中要合理劃分小組，結(jié)合患者的實際情況分為若干個小組，小組成員4～6名。給予小組成員適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，使其做好安全措施，此外要遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，保證藥物攝入的合理性。

1.2.2.2 運動干預(yù)。癡呆患者存在不同程度運動障礙，適當(dāng)?shù)倪\動干預(yù)是關(guān)鍵所在。指導(dǎo)患者強化全身運動操，跳集體舞蹈。在集體活動中，提升自身綜合能力，實踐證明，適當(dāng)?shù)倪\動指導(dǎo)能提升患者的康復(fù)速度。

1.2.2.3 行為干預(yù)。行為干預(yù)也是關(guān)鍵，要對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從簡單到復(fù)雜，及時給予鼓勵和幫助。對于老年癡呆患者而言，認(rèn)知度障礙是重要因素，為了提升其認(rèn)知能力，需要給予有效的行為干預(yù)和指導(dǎo)[2]。

1.3 效果評價

顯效：患者癡呆狀態(tài)得到好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升；有效：經(jīng)相關(guān)護(hù)理后，患者病癥好轉(zhuǎn)，訓(xùn)練后認(rèn)知度提升；無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在認(rèn)知度下降的現(xiàn)象。總有效率=顯效率＋有效率。

采用標(biāo)準(zhǔn)簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）評分進(jìn)行認(rèn)知功能評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

乙組護(hù)理總有效率明顯高于甲組（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（n，%）

2.2 訓(xùn)練前后MMES評分

兩組訓(xùn)練前MMES評分無明顯差異（P＞0.05）；訓(xùn)練后，乙組MMES評分明顯高于甲組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者訓(xùn)練前后MMES評分對比（±s，分）

表2 兩組患者訓(xùn)練前后MMES評分對比（±s，分）

組別 n 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后半年 訓(xùn)練后1年甲組 33 15.5±1.2 16.9±0.5 19.5±2.1乙組 33 15.2±0.8 20.6±1.1 23.2±1.5 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.70 7.55 6.86

3 討 論

輕、中度老年癡呆患者的例數(shù)逐漸增加，患者本身會存在認(rèn)知度下降，自身綜合能力低的現(xiàn)象，對家庭也會產(chǎn)生一定的消極影響。針對其特殊性，在實踐中需要從實際情況入手，做好患者病癥分析工作，根據(jù)實際情況進(jìn)行干預(yù)[3]。

輕、中度老年癡呆患者病癥不算嚴(yán)重，在后續(xù)干預(yù)過程中需要按照康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)要求實施。老年患者需要采用有效的干預(yù)形式，給予規(guī)范化系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，提升患者生活自理能力和認(rèn)知能力。適當(dāng)?shù)倪\動干預(yù)能提升患者的體力、耐力和溝通能力，提高大腦相關(guān)的血流量，進(jìn)而提高智力[4]。以小組為中心進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，能提升患者的參與能力，很多患者由于病程比較久，得不到有效的治療后，會存在心理壓力大，不愿意進(jìn)行互動和交流的現(xiàn)象，因此需要在實踐中營造一種輕松和諧的氛圍，提升患者參與積極性。在分組活動中要按照訓(xùn)練內(nèi)容和要求實施，正確進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵患者之間相互幫助和交流，使心理空間得到最大程度的擴(kuò)展。同時要尋找原因，關(guān)心和安慰患者，耐心進(jìn)行解釋，使其恢復(fù)常態(tài)[5]。

本研究中，乙組護(hù)理總有效率明顯高于甲組（P＜0.05）；訓(xùn)練后，乙組的MMES評分明顯高于甲組（P＜0.05）。說明對輕、中度老年癡呆患者給予小組康復(fù)訓(xùn)練，其優(yōu)勢明顯，提升患者認(rèn)知功能。

綜上所述，小組康復(fù)訓(xùn)練在輕、中度老年癡呆患者中起到顯著效果，提高患者的認(rèn)知功能，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 許 潔,郁雯蔚,秦 露.綜合康復(fù)訓(xùn)練對輕、中度老年癡呆患者的效果觀察[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,11(02):1615-1617.

[2] 魏魯剛,李 蕊,金亞菊,等.三七總皂苷配合康復(fù)訓(xùn)練對輕中度老年癡呆認(rèn)知功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,11(12):1294-1295.

[3] 梅 嶸,李求兵.康復(fù)訓(xùn)練對輕、中度老年性癡呆患者認(rèn)知功能和ADL能力的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,08(02):797-799.

[4] 崔永攀.運動康復(fù)訓(xùn)練對輕中度冠脈狹窄患者斑塊性質(zhì)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,07(12):94-95.

[5] 滕秀涵,于龍飛.功能康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對輕中度帕金森病癡呆患者神經(jīng)系統(tǒng)功能及康復(fù)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(03):3-5.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.153.02