麥淑明

（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

全雄激素阻斷治療晚期前列腺癌的護理分析

麥淑明

（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

目的 研究病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者在全雄激素阻斷治療期間接受綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院收治的病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者88例，將其隨機分為對照組和觀察組，各44例。兩組患者均接受全雄激素阻斷治療。對照組實施常規(guī)腫瘤疾病護理；觀察組實施綜合護理干預(yù)。對比兩組患者對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度、治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)。結(jié)果 觀察組患者對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度達到93.2%，高于對照組的77.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥少于對照組的8例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者在全雄激素阻斷治療期間接受綜合護理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥，保證患者安全，提高護理滿意度。

晚期前列腺癌；全雄激素阻斷治療；綜合護理

前列腺癌疾病患者的病情較為隱秘，在發(fā)病的初期階段通常情況下不會有任何的特征性癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)，即使出現(xiàn)一定的癥狀表現(xiàn)，也通常會被誤認為是前列腺增生，從而導(dǎo)致錯過最佳的治療時機，大多數(shù)患者的病情在被發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)發(fā)展到了晚期階段，再加之患者年齡普遍較大，身體機能相對較弱，使得臨床治療的難度進一步加大，患者轉(zhuǎn)歸通常不是十分理想[1、2]。本文主要研究病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者在全雄激素阻斷治療期間接受綜合護理干預(yù)的臨床效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者88例，將其隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組年齡49～83歲，平均年齡（59.8±6.5）歲；已婚42例，未婚2例；前列腺癌患病時間1～27個月，平均（5.1±0.6）個月；觀察組年齡44～89歲，平均年齡（59.3±6.6）歲；已婚41例，未婚3例；前列腺癌患病時間1～22個月，平均（5.7±0.9）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受全雄激素阻斷治療。對照組實施常規(guī)腫瘤疾病護理；觀察組實施綜合護理干預(yù)，主要措施包括：①針對性心理干預(yù)：不僅僅是前列腺癌患者，臨床上所收治的大多數(shù)癌癥疾病患者，都會存在一定的心理問題，通常情況下護理人員需要首先與患者的家屬進行交流，對其所提出的治療和護理方面的意見給予充分考慮，通過制定個性化方案，對患者實施全面的心理干預(yù)和疾病宣教，使患者以正確積極的態(tài)度面對疾病和治療。②已知病情患者護理：對于一些已經(jīng)知道自身病情的患者，應(yīng)該將前列腺癌發(fā)病的主要原因、治療方法、所能達到的效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況向其進行詳細的介紹，充分取得患者的信任，使其能夠積極配合治療和護理工作。③飲食：根據(jù)患者的個人口味，在不影響治療的情況，為其制定個性化的飲食方案，保證營養(yǎng)供應(yīng)豐富，保證少食多餐。④疼痛：對于一些輕度疼痛的患者，可以通過聊天、讀書、看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力；疼痛程度較為嚴重的患者，可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物[3]。

1.3 滿意度評價標準

在前列腺癌全雄激素阻斷治療結(jié)束患者出院的當(dāng)天或前一天，以不記名打分形式調(diào)查護理滿意度，滿分為100分。80分以上為基本滿意，以下為不滿意，90分以上為滿意[4]。

1.4 觀察指標

對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度、治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)

觀察組患者治療期間僅有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，少于對照組的8例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度

觀察組患者對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度達到93.2%，高于對照組的77.3%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對晚期前列腺癌全雄激素阻斷治療期間護理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

3 討 論

前列腺癌近年來在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)展趨勢，且患者的臨床病死率水平也在隨之不斷增多。前列腺癌疾病的病情表現(xiàn)十分的特殊，其隱秘性非常強，且變化速度較快，發(fā)病出現(xiàn)很難通過檢查方式發(fā)現(xiàn)病情，待完全確診之后病情已經(jīng)發(fā)展至晚期階段，手術(shù)治療已經(jīng)失去意義[5]。全雄激素阻斷技術(shù)，近年來是臨床上對病情處于晚期階段的前列腺癌疾病患者進行治療的主要方法，在治療期間對患者實施綜合護理，可以幫助患者保持良好心態(tài)，以積極的態(tài)度面對疾病和治療，減少相關(guān)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，使安全性和患者的臨床護理服務(wù)的滿意度顯著提高[6]。

[1] 李 科,林國楨,沈紀川,等.廣州市中心城區(qū)2000-2011年前列腺癌發(fā)病和死亡趨勢分析[J].中華泌尿外科雜志,2015,3(36):213-216.

[2] 侯瑞鵬,李 健,王鳳瑋,等. 不同時間新輔助內(nèi)分泌治療聯(lián)合調(diào)強放療對局部晚期前列腺癌療效的影響作用[J].中華泌尿外科雜志,2012,33(5):369-372.

[3] 李智軍,屠 波,卜 羽,等.前列腺癌術(shù)后切緣陽性調(diào)強放療同步內(nèi)分泌治療的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(19):1616-1617.

[4] 駱華春,程惠華,林貴山,等.中晚期前列腺癌同期調(diào)強放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的臨床觀察[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志,2012,17(11):1024-1027.

[5] 王澤鈞,于德新.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)中尿控保護[J].現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志,2012,1(4):242-244．

[6] 夏國偉,丁 強,徐 可,等.經(jīng)腹膜外腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)及其控尿技術(shù)[J]．中華泌尿外科雜志,2012,7(11):758-760．

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.24.147.02