徐玲玲

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

白內(nèi)障干眼癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策研究

徐玲玲

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 研究白內(nèi)障干眼癥患者的臨床護(hù)理對(duì)策，提供白內(nèi)障干眼癥臨床護(hù)理參考依據(jù)。方法 選取我院2016年3月～2017年3月進(jìn)入我院治療的90例白內(nèi)障干眼癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，針對(duì)組患者采用針對(duì)性護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的角膜熒光染色評(píng)分、淚液分泌量和護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 針對(duì)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)針對(duì)組的角膜熒光染色評(píng)分和淚液分泌量明顯于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在白內(nèi)障干眼癥患者中行針對(duì)性護(hù)理，可以增加患者的淚液分泌量，有效改善患者眼部癥狀，可以提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

常規(guī)護(hù)理；針對(duì)性護(hù)理；白內(nèi)障干眼癥患者；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

神經(jīng)外科患者通常病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病較急。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，可以對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行有效的治療，但是在治療的基礎(chǔ)上，還要給予有效的護(hù)理措施，才能夠有效保證治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。細(xì)節(jié)護(hù)理可以從細(xì)節(jié)入手，根據(jù)患者可能出現(xiàn)的損傷進(jìn)行有效預(yù)防，同時(shí)通過與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療依從性，可以有效保證治療效率[1]。本文通過研究我院2016年3月～2017年3月收治的80神經(jīng)外科患者，施行細(xì)節(jié)護(hù)理后，護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月進(jìn)入我院治療的90例白內(nèi)障干眼癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例，常規(guī)組男23例，女22例，年齡56～85歲，平均年齡（68.25±8.86）歲，病程1～2年，平均病程（1.63±0.51）年。針對(duì)組男24例，女21例，年齡55～86歲，平均年齡為（67.82±9.16）歲，病程1～2年，平均病程（1.59±0.63）年。兩組年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者眼部情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)生的異常情況及時(shí)報(bào)告給意識(shí)，進(jìn)行對(duì)癥處理，并將其記錄成文案。針對(duì)組采用針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下。

（1）用藥護(hù)理：叮囑患者不可私自用藥，要根據(jù)一審規(guī)定的量進(jìn)行合理用藥。同時(shí)，護(hù)理人員要知道患者正確使用滴眼液，對(duì)人工淚液和潤(rùn)滑劑進(jìn)行選擇性使用，不能把藥物直接滴入角膜，避免藥物刺激作用損傷角膜表面[2]。

（2）健康教育：從患者的實(shí)際病情出發(fā)，為患者講解日常用眼知識(shí)，切忌長(zhǎng)時(shí)間凝視，在清晨和晚間要用溫水濕潤(rùn)眼部。用眼超過一小時(shí)，需要休息5～10 min，緩解眼睛疲勞。另外，為了進(jìn)一步松弛患者眼部肌肉，可以讓患者集中精力向左上看和向右上看。

（3）飲食護(hù)理：要讓患者及時(shí)攝入維生素A、維生素C以及維生素D。主要食用的食物包括：菠菜、胡蘿卜和動(dòng)肝臟。另外，為了防止淚腺分泌受到干擾，不能食用辛辣、生冷的食物。

（4）心理護(hù)理：隨時(shí)觀察患者的情緒變化，強(qiáng)化與患者的溝通交流，疏導(dǎo)患者的不良情緒。另外，為了提升患者治療信心，可以邀請(qǐng)治療效果顯著的患者分享治療心得。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)針對(duì)組與常規(guī)組患者的角膜熒光染色評(píng)分、淚液分泌量和護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度評(píng)分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組淚液分泌量比較

針對(duì)組的淚液分泌量為（11.25±3.09）mm明顯多于常規(guī)組的淚液分泌量(11.25±3.09)mm，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組淚液分泌量比較（±s，mm）

表1 兩組淚液分泌量比較（±s，mm）

組別 n 淚液分泌量常規(guī)組 45 11.25±3.09針對(duì)組 45 5.22±3.75

2.2 兩組角膜熒光染色評(píng)分比較

針對(duì)組的角膜熒光染色評(píng)分為(3.29±0.69)分明顯優(yōu)于常規(guī)組角膜熒光染色評(píng)分（1.19±0.58）分，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組角膜熒光染色評(píng)分比較（±s,分）

表2 兩組角膜熒光染色評(píng)分比較（±s,分）

組別 n 角膜熒光染色評(píng)分常規(guī)組 45 3.29±0.69針對(duì)組 45 1.19±0.58

2.3 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較

針對(duì)組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.21±9.85）分，顯著高于常規(guī)組的（75.26±6.25）分，（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s,分）

表3 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s,分）

組別 n 護(hù)理滿意度評(píng)分常規(guī)組 45 90.21±9.85針對(duì)組 45 75.26±6.25

3 討 論

導(dǎo)致白內(nèi)障干眼癥的主要原因包括手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，術(shù)后感染、用眼不注意衛(wèi)生、手術(shù)損傷角膜組織等。白內(nèi)障干眼癥治愈難度大，出了必要的藥物治療以外，還需要給予患者有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理在白內(nèi)障干眼癥患者中的應(yīng)用，與新時(shí)期的護(hù)理要求相符，護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床癥狀和發(fā)病原因，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效改善患者的臨床癥狀。通過藥物干預(yù)，可以強(qiáng)化療效，通過健康教育可以讓患者養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，通過飲食護(hù)理可以促進(jìn)患者淚腺的分泌，通過心理護(hù)理，可以消除患者的不良情緒，提升患者的治療依從性，促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)組患者的角膜熒光染色評(píng)分、淚液分泌量和護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，（P＜0.05），與馬天鈴[3]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在白內(nèi)障干眼癥患者中行針對(duì)性護(hù)理，可以增加患者的淚液分泌量，有效改善患者眼部癥狀，可以提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 劉 潔.白內(nèi)障干眼癥的臨床護(hù)理對(duì)策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(5):286-287.

[2] 劉藶瑩,李燕飛,祝菊蕊,等.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼控制的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(11):139.

[3] 郁舒妍,張姣娜.56例老年白內(nèi)障術(shù)后干眼原因分析及護(hù)理[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(22):46.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.24.98.02