懷愛萍

（甘肅省敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

微創(chuàng)術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析

懷愛萍

（甘肅省敦煌市七里鎮(zhèn)青海油田職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

目的 探討微創(chuàng)術治療高血壓病腦出血綜合護理干預效果。方法 選取2015年1月～2017年1月于我院行微創(chuàng)術治療的高血壓腦出血患者50例為研究對象，按照不同護理干預模式將其分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用常規(guī)護理+綜合護理；記錄兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，并將所獲相關數(shù)據(jù)作對比分析，探討了微創(chuàng)術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果。結果 觀察組干預微創(chuàng)術治療高血壓腦出血患者的效果優(yōu)于對照組干預效果，患者并發(fā)癥亦少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 用常規(guī)護理+綜合護理模式干預微創(chuàng)術后高血壓腦出血患者，臨床護理效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

微創(chuàng)術；高血壓腦出血；綜合護理

目前，臨床上多選擇微創(chuàng)術治療高血壓腦出血者，但僅給予患者相應的常規(guī)護理，則所獲預后效果差，應根據(jù)患者病情給予其科學有效的全面護理，確?；颊卟∏榈玫饺轿豢刂?，提高臨床治療效果。此次依不同護理干預模式將所選高血壓腦出血患者50例分為兩組進行實驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月于我院行微創(chuàng)術治療的高血壓腦出血患者50例為研究對象，按照不同護理干預模式將其分為分為對照組與觀察組，各25例。對照組男17例，女8例；年齡49～76歲，平均年齡（62.08±10.86）歲。觀察組男13例，女12例；年齡47～79歲，平均年齡（64.75±10.34）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組患者以常規(guī)護理模式干預，給予患者相應的基礎護理。

1.2.2 觀察組方法

本組患者以常規(guī)護理+綜合護理模式干預[1]，所用常規(guī)護理內容與對照組相同；綜合護理干預模式具體內容為：（1）術前護理。護理人員應于術前為患者及其家屬講解疾病相關知識，告知其手術治療的必要性，并為其簡介微創(chuàng)術的優(yōu)勢。要及時跟患者溝通與交流，為患者作心理疏導，高度重視患者的認知、感知以及意識狀態(tài)與感覺運動。并嚴格控制病房中的溫濕度，為患者營造良好的病房環(huán)境；（2）術后護理。1）患者各項指標嚴密監(jiān)測。護理人員于患者術后要高度觀察患者的意識狀況，全面監(jiān)測患者的生命體征，為患者嚴格控制血壓。要時刻關注患者的瞳孔變化情況，以便能盡早避免患者出現(xiàn)再次腦出血，對患者的呼吸及血氧飽和度密切監(jiān)測。2）引流管護理。護理人員要幫助患者有效固定引流管，如果患者伴有煩躁癥狀，則應給予患者相應的約束帶，防止患者因不舒服而將引流管拔掉?；颊叻頃r要避免引流管被壓住，并于搬動中防止患者出現(xiàn)逆行感染。要高度關注引流管的引流情況，嚴密觀察引流液的性狀，如果患者引流液呈鮮紅色，各項生命體征指標有所變化，則要即刻將具體情況告知醫(yī)生。3）康復護理。護理人員要高度重視患者各方面身體變化，盡量避免患者發(fā)生并發(fā)癥。患者生命體征及神經(jīng)癥狀穩(wěn)定后，護理人員應引導并指導患者作相應的康復訓練，幫助患者盡早恢復語言、肢體、認知等功能。4）心理護理。護理人員要根據(jù)患者的心理特點為患者作相應的心理疏導，讓患者對自身病情及治療有著全面的認識，及時幫助患者緩解/消除負面情緒及思想負擔，讓患者對康復有著一定的信心。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療效果，并將所獲臨床治療總有效率作對比分析；記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并將所獲并發(fā)癥發(fā)生率作對比分析。

1.4 效果判定標準

此次實驗中患者臨床護理效果分為顯效、有效、無效這三種：顯效為護理后患者不良癥狀顯著改善，無并發(fā)癥；有效為護理后患者不良癥狀稍改善，并發(fā)癥少；無效為護理后患者不良癥狀無改善，并發(fā)癥多。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理效果比較

觀察組臨床護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者臨床護理效果比較，見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組25例患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，其中無壓瘡患者、發(fā)生泌尿系統(tǒng)類感染的患者2例、發(fā)生肺部感染的患者1例、無顱內感染的患者；對照組25例患者并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%，其中發(fā)生壓瘡的患者1例、發(fā)生泌尿系統(tǒng)類感染的患者4例、發(fā)生肺部感染的患者2例、發(fā)生顱內感染的患者1例；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，低于對照組的32.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓患者多會出現(xiàn)嘔吐、躁動、頭痛等異常情況，病情發(fā)病急、病情重，遠、近期預后均差，極具死亡率、致殘率[2]。

為高血壓腦出血患者行微創(chuàng)術治療時，應選擇科學有效的護理干預模式，給予患者全面的優(yōu)質護理服務，使患者病情得以有效控制，臨床治療效果亦可隨之提升。此次將所選行微創(chuàng)術后高血壓腦出血患者50例根據(jù)其護理干預模式分為兩組，對照組用常規(guī)護理模式干預，觀察組用常規(guī)護理+綜合護理模式干預，其中綜合護理干預模式強調依患者具體情況給予患者適宜的全方位護理，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂疲瑤椭浔M早恢復健康[3]。實驗結果顯示：常規(guī)護理+綜合護理模式干預高血壓腦出血患者后96.0%的患者有效，僅有12.0%患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可見常規(guī)護理+綜合護理模式可為行微創(chuàng)術治療高血壓腦出血患者作輔助護理。

綜上所述，用常規(guī)護理+綜合護理模式干預微創(chuàng)術后高血壓腦出血患者，臨床護理效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 邊紅楠.綜合護理干預對微創(chuàng)手術治療高血壓腦出血患者的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,27(6):787-789.

[2] 鄭 鯤,譚 娟,馮輝斌,等.微創(chuàng)穿刺引流聯(lián)合開顱血腫清除術對高血壓腦出血合并腦疝患者預后的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,10(30):74-75.

[3] 焦麗娜,薛苗苗,吳建衡,等.綜合護理對微創(chuàng)腦出血手術患者術后神經(jīng)功能恢復及生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):69-71,75.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.24.80.02