蹤艷秋

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對急性腦出血患者的效果對比分析

蹤艷秋

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，江蘇 徐州 221003）

目的 對比分析預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對急性腦出血患者的效果。方法 選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，試驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理服務(wù)，比較分析兩組的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急性腦出血患者中的效果顯著，能夠縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

預(yù)見性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；急性腦出血；并發(fā)癥

急性腦出血屬于神經(jīng)系統(tǒng)一種常見的急癥，具有極高的致殘率和致死率。急性腦出血主要臨床表現(xiàn)為頭暈、失語和偏癱等。此病發(fā)病迅速，如果沒有得到及時(shí)有效的治療會誘發(fā)其他并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。所以，對急性腦出血患者采取早期的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，該護(hù)理模式可以預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)病情恢復(fù)和改善患者的預(yù)后[2]。本文選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，對比分析預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對急性腦出血患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2014年收治的35例急性腦出血患者為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組18例和對照組17例。試驗(yàn)組男11例，女7例；年齡51～89歲，平均年齡（68.9±5.6）歲。對照組男11例，女6例；年齡50～90歲，平均年齡（69.9±7.8）歲。兩組患者年齡與性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)；試驗(yàn)組采取預(yù)見性護(hù)理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 病情護(hù)理

護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，密切關(guān)注患者的血壓、呼吸及心率的變化情況，并做好記錄工作。護(hù)理人員需要每天測量患者的體溫，倘若患者的體溫超過38℃，要利用物理降溫的方法來保護(hù)患者的腦細(xì)胞。另外，護(hù)理人員還要仔細(xì)觀察患者的瞳孔變化情況對患者的病情做出評估，如果出現(xiàn)任何異常情況，需要立即報(bào)告主治醫(yī)生。

1.2.2 呼吸道護(hù)理

護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者自主咳嗽，患者在接受霧化吸入治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合攏四指，將手指彎曲并用掌心輕拍患者的背部，幫助患者順利咳出痰液。為了防止肺部感染的發(fā)生，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況使用抗生素進(jìn)行治療。

1.2.3 泌尿道護(hù)理

護(hù)理人員要為患者制定一份飲水時(shí)間表，幫助患者養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，增加排尿次數(shù)，有利于清潔患者的尿路。對于需要使用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿的患者，護(hù)理人員要注意無菌操作，避免出現(xiàn)尿路感染的情況。

1.2.4 皮膚護(hù)理

在治療期間，大多數(shù)患者都需要躺臥休息，容易造成其臀部和背部出現(xiàn)壓瘡情況?？蔀榛颊邷?zhǔn)備特定的氣墊床，每間隔1 h為其翻身和按摩，使患者能夠保持舒適的體位休息。

1.2.5 飲食護(hù)理

健康的飲食習(xí)慣對促進(jìn)病情恢復(fù)有明顯療效，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬合理地規(guī)劃日常飲食，注意控制高鹽，高脂的攝取，多吃新鮮水果和蔬菜以補(bǔ)充日常所需維生素。同時(shí)，患者要注意戒煙戒酒，煙酒易造成血壓升高，導(dǎo)致病情惡化。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

急性腦出血是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管破裂引起。隨著近些年來人們生活水平的不斷改善，急性腦出血的患病人數(shù)也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢[3]。由于急性腦出血患者長期臥床容易誘發(fā)多項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生，因此，為患者提供預(yù)見性護(hù)理對促進(jìn)其病情恢復(fù)有著重要的意義。預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)人病情和以往病史，為患者提供切實(shí)有效的全面護(hù)理措施[4]。為急性腦出血患者提供預(yù)見性護(hù)理，如：病情護(hù)理、呼吸道護(hù)理、泌尿道護(hù)理、皮膚護(hù)理和飲食護(hù)理，對縮短患者住院時(shí)間和降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要意義。

本文通過分析兩組患者的資料，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組的83.33%；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，明顯低于對照組的27.78%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于急性腦出血患者中效果顯著，能夠縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度，降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床大力推廣與應(yīng)用。

[1] 張 玲,謝愛東.預(yù)見性護(hù)理在急性腦出血急診急救中的應(yīng)用觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33):318-319.

[2] 劉 銀,楊艷梅.預(yù)見性護(hù)理在急性腦出血急診急救中的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(35):91-92.

[3] 楊 芳.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1208.

[4] 王宇翔.預(yù)見性護(hù)理程序在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].母嬰世界,2015,33(12):276.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.71.02