周 萍，李紅亞*

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 常熟 215500）

中醫(yī)耳穴埋籽在失眠患者中的臨床應(yīng)用

周 萍，李紅亞*

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 常熟 215500）

目的 分析失眠患者采用中醫(yī)特色耳穴埋籽方式進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年6月在我院接受治療的失眠患者82例，將其隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組采用中醫(yī)穴位按摩方式進(jìn)行治療；治療組在穴位按摩基礎(chǔ)上加用中醫(yī)特色耳穴埋籽方式進(jìn)行治療。對比兩組患者失眠癥中醫(yī)治療總有效率、失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度。結(jié)果 治療組失眠癥中醫(yī)治療總有效率達(dá)90.2%，高于對照組的68.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組用藥期間僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，少于對照組的7例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后，治療組心理狀態(tài)SDS和SAS評分改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 失眠患者采用中醫(yī)特色耳穴埋籽方式進(jìn)行治療，可以有效改善睡眠時間和質(zhì)量，迅速控制失眠癥狀，減少不良反應(yīng)，使患者保持良好心態(tài)。

失眠；中醫(yī)；耳穴埋籽；效果

失眠在中醫(yī)學(xué)理論中被稱之為不寐，經(jīng)常不能獲得正常的睡眠時間和質(zhì)量為該類疾病的主要特征性表現(xiàn)，睡眠時間、深度嚴(yán)重不足、疲憊感不能夠被消除、體力及精力的恢復(fù)速度慢屬于該病的主要癥狀[1]。病情程度較輕者會出現(xiàn)入睡困難或寐而不酣、時寐時醒、醒后不寐等表現(xiàn)。病情程度較為嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)徹夜不寐的情況。祖國醫(yī)學(xué)在經(jīng)過研究后認(rèn)為，導(dǎo)致不寐發(fā)病的原因雖然較為多樣，但氣血、臟腑功能處于失調(diào)狀態(tài)，導(dǎo)致陰陽平衡出現(xiàn)紊亂是其根本[2]。本文主要分析失眠患者采用中醫(yī)特色耳穴埋籽方式進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月在我院接受治療的失眠患者82例，將其隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組失眠病史1～8個月，平均病史（3.4±0.8）個月；男24例，女17例；年齡31～86歲，平均年齡（54.7±6.5）歲。治療組失眠病史1～9個月，平均病史（3.2±0.5）個月；男27例，女14例；年齡35～88歲，平均年齡（54.2±6.0）歲。兩組患者一般資料比價，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)中醫(yī)穴位按摩方式進(jìn)行治療，主要取穴包括頭部印堂、太陽、百會、風(fēng)池、安眠、廉泉、承漿等，根據(jù)患者的實際需要，輪回進(jìn)行按摩操作2～3次，每個穴位的推按次數(shù)控制在30次左右，揉按速度控制在120次/min左右，通常選擇在16:00前后進(jìn)行按摩，1次/d，連續(xù)治療2個星期。治療組在對照組基礎(chǔ)上實施耳穴埋籽治療，取患者的一側(cè)耳穴，采用中藥王不留行籽進(jìn)行貼壓，選擇75%酒精對患者的耳部實施徹底消毒處理，對耳廓脫屑、水泡、充血、硬結(jié)等情況進(jìn)行觀察，并以探棒對耳穴情況進(jìn)行探尋，尋找相應(yīng)的壓痛點。常用的耳部穴位包括心、脾、腎、神門、內(nèi)分泌、交感。每次貼壓的穴位控制在2～5個，進(jìn)行按壓3～4次/d，按壓次數(shù)控制在30～60次，每隔3天進(jìn)行1次更換，兩耳交替進(jìn)行治療[3]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者治療后睡眠時間已經(jīng)恢復(fù)正常，夜間持續(xù)睡眠時間能夠達(dá)到6 h以上，睡眠狀態(tài)深沉，沒有出現(xiàn)多夢情況，醒后精神較為充沛；有效：患者治療后睡眠時間有明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間的延長程度超過3 h，睡眠深度明顯增加；無效：治療后，患者失眠癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，或病情進(jìn)一步加重發(fā)展[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

分析兩組失眠癥中醫(yī)治療總有效率、失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)、治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 失眠癥中醫(yī)治療總有效率

治療組失眠癥中醫(yī)治療總有效率達(dá)到90.2%，高于對照組的68.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者失眠癥中醫(yī)治療總有效率比較[n(%)]

2.2 失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間

治療組失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

治療組用藥期間僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，少于對照組的7例（P＜0.05）。

2.4 治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度

治療組治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（±s，d）

表2 兩組患者失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（±s，d）

組別 n 失眠癥狀消失 治療總時間對照組 41 9.86±2.05 12.24±3.09治療組 41 6.91±1.57 9.43±2.10 P＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度比較（±s，分）

表3 兩組患者治療前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別 時間 SAS SDS對照組 治療前 53.62±4.89 55.37±5.21治療后 46.27±6.83* 47.21±5.62*治療組 治療前 51.70±5.15 56.69±4.28治療后 40.32±5.17*# 41.23±4.96*#

3 討 論

通過中醫(yī)特色耳穴埋籽的方式對失眠疾病患者實施治療的效果較為理想，在進(jìn)行治療操作時，主要通過貼壓患者的交感穴，以達(dá)到滋陰潛陽的治療功效，對自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)整，使疲勞狀態(tài)在短時間內(nèi)得到迅速的緩解；對神門穴、皮質(zhì)下穴等穴位進(jìn)行貼壓，可以對鎮(zhèn)靜安神的效果，對患者大腦皮質(zhì)的興奮抑制作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，使陰陽失調(diào)狀態(tài)能夠迅速得到有效扭轉(zhuǎn)；垂前穴屬于中醫(yī)對失眠進(jìn)行治療的一個特效穴，在對失眠疾病進(jìn)行治療的時候，效果非常理想；應(yīng)用交感穴所產(chǎn)生的平衡作用，可以使患者的自主神經(jīng)功能紊亂得到緩解，煩躁緊張的心理狀態(tài)得到改善[5-6]。

[1] 劉福英,劉進(jìn)先.穴位針刺聯(lián)合藥物治療難治性失眠癥80例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(6):80-81.

[2] 劉麗君,邢艷麗.針刺配合耳穴藥籽埋壓治療中風(fēng)患者戒酒戒斷綜合征10例[J].針灸臨床雜志,2013,17(7):13-14.

[3] 戴梅竹,張新風(fēng),郭 偉,等.針刺四神聰配合舒眠膠囊治療老年失眠癥的療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(4):103-105.

[4] 劉淑艷,黃 嵐,鄭 秋,等.穴位按摩療法改善經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影患者失眠的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(33):3996-3997.

[5] 屈洪莉,孫曉天,崔杰文.針刺加耳穴治療失眠癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(30):161-162.

[6] 周國容.四神聰針刺治療65例原發(fā)性失眠癥的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(1):39-41.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.24.67.02

李紅亞