張霞萍

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

護(hù)理干預(yù)用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效探究

張霞萍

（江蘇省常州市第二人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 探究護(hù)理干預(yù)用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效。方法 選取我院2015年4月～2017年4月收治的80例老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，依據(jù)護(hù)理方法將其分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，各40例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)組收縮壓、心率均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)組心絞痛發(fā)生率為10.0%（4/40）顯著低于常規(guī)護(hù)理組的35.0%（14/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)組住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)組臨床癥狀、體力控制、社會(huì)限制、情緒控制評(píng)分及總分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效顯著。

護(hù)理干預(yù)；老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；療效

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，屬于一種心內(nèi)科疾病，在臨床極為常見(jiàn)，大部分患者疾病極易反復(fù)發(fā)作，具有較長(zhǎng)的病程，這就造成患者一方面具有較大的機(jī)體損傷，另一方面具有較大的心理負(fù)擔(dān)，從而在極大程度上損傷患者的治療信心，造成患者具有較為低下的治療效能，在這種情況下，臨床就無(wú)法有效改善患者病情，因此很有必要給予患者護(hù)理干預(yù)。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年4月～2017年4月收治的80例老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均經(jīng)相關(guān)檢查確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并其他臟器嚴(yán)重疾病、嚴(yán)重心律失常、精神病等患者排除。依據(jù)護(hù)理方法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組，各40例。常規(guī)護(hù)理組男25例，女15例；年齡66～85歲，平均年齡（76.2±10.3）歲；病程2～13年，平均病程（7.8±1.4）年；疾病類(lèi)型：25例心絞痛，15例心肌梗死；心功能分級(jí)：21例Ⅱ級(jí)，19例Ⅲ級(jí)。護(hù)理干預(yù)組男21例，女19例；年齡65～85歲，平均年齡（75.4±10.2）歲；病程1.5～13年，平均病程（7.3±1.2）年；疾病類(lèi)型：26例心絞痛，14例心肌梗死；心功能分級(jí)：22例Ⅱ級(jí)，18例Ⅲ級(jí)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)護(hù)理，將疾病相關(guān)知識(shí)常規(guī)宣教給患者，對(duì)患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，給予其基礎(chǔ)生活護(hù)理等。護(hù)理干預(yù)組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康教育。臨床護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的文化程度等對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，將疾病相關(guān)知識(shí)講解給患者，使患者全面了解自身疾病，從而對(duì)治療進(jìn)行有效配合。（2）心理護(hù)理。入院時(shí)熱情接待患者，將醫(yī)院治療環(huán)境及流程介紹給患者，消除患者緊張及陌生感。在日常護(hù)理工作中積極主動(dòng)地和患者溝通，使患者始終保持愉悅的心情。（3）飲食指導(dǎo)。依據(jù)老年患者的飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，并進(jìn)行指導(dǎo)，使其對(duì)一日三餐進(jìn)行合理搭配，多吃清淡易消化且熱量、脂肪均較低的食物及水果蔬菜，對(duì)膽固醇及脂肪攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，堅(jiān)持定時(shí)定量、少食多餐的原則。（4）出院指導(dǎo)。制定詳細(xì)的出院計(jì)劃制定，建立患者回訪檔案，督促患者出院后堅(jiān)持服藥，對(duì)生活方式進(jìn)行盡可能的優(yōu)化，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的收縮壓、心率、心絞痛發(fā)生情況及住院時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄，以對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)定。同時(shí)，護(hù)理前后分別應(yīng)用Spertus冠心病生活質(zhì)量測(cè)量表評(píng)定兩組患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括癥狀、體力限制、社會(huì)限制、情緒控制，隨著評(píng)分的降低，患者的生活質(zhì)量逐漸提升[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

護(hù)理干預(yù)組收縮壓、心率均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），心絞痛發(fā)生率為10.0%（4/40）顯著低于常規(guī)護(hù)理組的35.0%（14/40）（P＜0.05），住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量變化情況

護(hù)理前，兩組患者臨床癥狀、體力控制、社會(huì)限制、情緒控制評(píng)分及總分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者臨床癥狀、體力控制、社會(huì)限制、情緒控制評(píng)分及總分均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化情況比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量變化情況比較（±s，分）

注：與同組護(hù)理前比較，#P＜0.05；與常規(guī)護(hù)理組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)間 癥狀 體力限制 社會(huì)限制 情緒控制 總分護(hù)理干預(yù)組 40 護(hù)理前 12.5±1.0 20.4±1.1 12.6±1.3 15.2±1.3 59.3±2.2護(hù)理后 7.5±0.7#* 12.7±1.2#* 6.7±1.0#* 8.7±0.8#* 35.5±1.5#*常規(guī)護(hù)理組 40 護(hù)理前 12.4±1.1 20.2±1.0 12.4±1.4 15.5±1.2 59.7±2.0護(hù)理后 10.2±1.2# 17.4±1.0# 10.0±1.1# 12.4±1.1# 49.7±1.8#

3 討 論

冠心病屬于一種心臟病，在臨床極為常見(jiàn)，具有極高的發(fā)病率及病死率，嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代人的健康及生命安全。近年來(lái)，我國(guó)冠心病的發(fā)病率在飛速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人們不斷改變的生活行為方式及飲食結(jié)構(gòu)等、不斷加劇的人口老齡化的情況下日益提升。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3]，基礎(chǔ)疾病、生活方式、吸煙酗酒、社會(huì)因素等均對(duì)冠心病的發(fā)生造成了直接而深刻的影響?，F(xiàn)階段，藥物治療仍然是臨床治療冠心病的主要方法，但是患者具有較長(zhǎng)的病情，且極易反復(fù)發(fā)作，因此將一定的困擾帶給了治療。為了促進(jìn)治療效果的提升，臨床很有必要給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，貫穿從患者入院到出院的全過(guò)程，從而將良好的前提條件提供給患者疾病的恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)組收縮壓、心率均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），心絞痛發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），癥狀、體力控制、社會(huì)限制、情緒控制評(píng)分及總分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的療效顯著，值得在臨床推廣。

[1] 羅淑平.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并糖尿病患者冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,4(28):17-19.

[2] 趙微燕,吳 赟,張玉燕,等.老年冠心病介入治療患者整體化護(hù)理的療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27(2):106-107.

[3] 伍婷婷,鄒春莉,杜 洪.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,3(40):308-309.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.24.63.02

張霞萍（1986-），女，江蘇常州人，本科，護(hù)師，研究方向：有關(guān)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護(hù)理