張利敏

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊哌\(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理干預(yù)效果

張利敏

（無錫市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 分析慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊哌\(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊?，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各44例。對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組選擇護(hù)理干預(yù)，分析兩種護(hù)理模式的效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）高于對照組（84.09%），且兩組呼吸頻率、心率、動脈氧分壓及動脈血二氧化碳分壓比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊哌\(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時應(yīng)對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式，可有效改善患者臨床表現(xiàn)。

慢性阻塞性肺疾??；Ⅱ型呼吸衰竭；無創(chuàng)呼吸機(jī)；護(hù)理干預(yù)

慢性阻塞性肺疾病為一種不完全可逆的疾病，進(jìn)而損傷肺臟器官，同時患者會出現(xiàn)全身不適感，因此提升了疾病的死亡率，就目前而言，臨床中均選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)對患者實(shí)施治療，并獲取了一定效果[1]。本次研究慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊哌\(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各44例。對照組男27例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（62.4±3.8）歲；觀察組男25例，女19例，年齡51～83歲，平均年齡（64.2±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理；觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）健康宣教。因?yàn)榛颊哌x擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，不可說話，機(jī)械用時較長，會增加患者自身的不適感。為此患者進(jìn)行上機(jī)前，護(hù)理人員需要對其實(shí)施相應(yīng)的健康宣教，從而將患者對于無創(chuàng)呼吸機(jī)的認(rèn)識予以提升，進(jìn)而將其自身的緊張情緒予以緩解，可提升患者治療積極性[2-3]。此外，護(hù)理人員需要將無創(chuàng)呼吸機(jī)對于疾病治療的優(yōu)點(diǎn)予以告知，并告知治療過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。

（2）上機(jī)護(hù)理。患者選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療前2 h，護(hù)理人員需要對其實(shí)施針對性護(hù)理，以免患者在治療過程中張口說話使得氣體進(jìn)入至胃中，從而產(chǎn)生胃脹氣。在整個治療過程中，護(hù)理人員需要對患者實(shí)施心理疏通，消除其不良情緒，如果患者產(chǎn)生異?，F(xiàn)象需要及時上報處理[4]。

（3）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需要確?；颊吆粑捞幱陧槙碃顟B(tài)，同時將氧療效果予以提升。護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行痰液引流，對其肺部進(jìn)行叩擊或者選擇電力吸引器等方法使得患者排痰。此外，需要向濕化器添加蒸餾水，患者吸氣后護(hù)理人員需要幫助其更換體位，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動咳嗽。

（4）飲食指導(dǎo)。患有慢性阻塞性肺疾病的患者因?yàn)槿毖鹾桶橛蟹涡牟?，會出現(xiàn)消化道水腫或者出血等表現(xiàn)，從而影響營養(yǎng)吸收。為此護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)和維生素含量較高的食物，同時增加水果和蔬菜的食用量，確保大便順暢，進(jìn)而降低腸源性感染發(fā)生率[5]。

1.3 評估指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)，包含呼吸頻率、心率、動脈氧分壓以及動脈血二氧化碳分壓；選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，包含非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（44/44），對照組護(hù)理滿意度為84.09%（34/44），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)情況

護(hù)理后，兩組患者呼吸頻率、心率、動脈氧分壓及動脈血二氧化碳分壓水平比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

通過上述研究可知，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時選擇護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者臨床指標(biāo)，對患者病情恢復(fù)可起到促進(jìn)作用。

表2 兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)情況對比（±s）

組別 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） 動脈氧分壓（mmHg） 動脈血二氧化碳分壓（mmHg）觀察組 21.3±2.4 90.2±2.3 92.4±2.3 30.1±2.1對照組 36.2±2.5 110.6±2.4 88.7±3.4 36.3±2.2 t 28.5194 40.7075 5.9789 13.5221 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 張文娟,常紅艷.探析慢性阻塞性肺疾?、蛐秃粑ソ呋颊哌\(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23):4641-4642.

[2] 劉德宇.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并II型呼吸衰竭的臨床診治分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(1):53-54.

[3] 陳紅田.間歇無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(34):114-115.

[4] 魯 菲.無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病的臨床應(yīng)用分析[J].科技視界,2014,(34):362.

[5] 張斯?jié)?慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者運(yùn)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的護(hù)理干預(yù)效果[J].特別健康,2017,(13):48-49.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.24.61.02