邵菊香

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預效果分析

邵菊香

（張家港市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215600）

目的 探究對老年慢性心力衰竭實施舒適護理干預對患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年6月～2016年3月在我院進行治療的50例老年慢性心力衰竭患者，將其隨機分為實驗組和對照組，各25例。對照組中按照對慢性心力衰竭患者使用常規(guī)護理方式；對實驗組中的患者在慢性心力衰竭患者常規(guī)護理方式中加入舒適護理干預。并對兩組患者的生存質(zhì)量進行評分。結(jié)果 實驗組中實行舒適護理干預后患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，且護理前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理干預能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，值得臨床推廣使用。

慢性心衰；生活質(zhì)量；舒適護理

對于慢性心力衰竭的治療方法，目前來說在臨床上依舊以藥物治療治療為主，而且大部分慢性心力衰竭患者在進行住院藥物治療后要繼續(xù)接受持續(xù)藥物使用[1]。這種治療模式往往降低患者的生存質(zhì)量，影響患者的正常生活[2]。本文旨在提高慢性心力衰竭老年患者的生活質(zhì)量，對我院2015年6月～2016年3月收治的50例老年慢性心力衰竭患者進行研究，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年3月在我院進行治療的50例慢性心力衰竭患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床確診為慢性心力衰竭。將其隨機分為對照組和實驗組，各25例。實驗組男13例，女12例，年齡51～72歲，平均年齡（62.8±6.9）歲。對照組男14名，女1例，年齡49～69歲，平均年齡（66.1±8.1）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中按照常規(guī)慢性心力衰竭患者護理方式對病人進行護理，其中包括入院宣傳教育、治療健康教育、預后的常規(guī)護理等內(nèi)容。

實驗組在進行對照組同樣的護理常規(guī)基礎上進行舒適護理心理干預，具體干預方式如下。

生理護理是舒適護理中一項最重要的內(nèi)容，生理護理不僅是對患者的病情進行護理，還需要保證患者在住院過程中感受到舒適。例如保證病房環(huán)境溫馨舒適，保持整潔干凈與室內(nèi)的良好采光，將室內(nèi)溫度與濕度控制在合理的范圍，并在病房內(nèi)配置電視機以及收音機等物品，保證患者的休閑娛樂。護理人員應當向患者介紹病房內(nèi)的各項規(guī)章制度和管理條規(guī)，避免患者出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，同時應當告知患者洗漱間、休閑區(qū)、娛樂區(qū)的位置，使患者能夠盡快適應醫(yī)院環(huán)境，這樣做有利于后續(xù)治療和護理工作的順利開展，有助于患者的病情好轉(zhuǎn)。

由于大多數(shù)患者缺乏相關(guān)的醫(yī)學知識，對慢性心力衰竭沒有完整的認識，往往認為這是一種十分嚴重的疾病，患者往往就容易出現(xiàn)患得患失、焦躁易怒、以自我為中心的情緒。在這個階段，護理人員要與患者進行及時溝通，同時向患者講解有關(guān)疾病的知識，使患者對心力衰竭有正確認識，讓患者對生命和治愈充滿希望。除此之外，當患者主動向醫(yī)生和護士尋求幫助，這時候護理人員要耐心解答患者的問題，幫助患者進行心理調(diào)整，讓患者在治療前后都能夠保持良好的心態(tài)，從而提高治療效果。

在整個疾病治療期間和預后康復期間，護理人員應當對患者的主訴耐心傾聽，保證對患者有及時的心理狀態(tài)掌握，并運用有針對性的心理指導方案進行引導，教給患者慢節(jié)律呼吸法，從而對自身的心理狀態(tài)進行調(diào)整，幫助患者減輕焦慮、煩躁、恐懼心理，提高心理承受能力，并在樂觀的情況下積極主動的配合治療。

1.3 評價指標

本文對患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、對疾病的認識程度做出研究。所有得分結(jié)果按照線性轉(zhuǎn)換的方式使所有單項的得分在0～100分，得分越高代表生存質(zhì)量越好。在完成舒適護理干預后，對患者的心理狀態(tài)、治療態(tài)度、總生存質(zhì)量量表得分進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組中實行舒適護理干預后患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，且護理前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者調(diào)查結(jié)果對比（±s，分）

表1 兩組患者調(diào)查結(jié)果對比（±s，分）

組別 n 心理狀態(tài) 治療態(tài)度 總生存質(zhì)量得分實驗組 25 67.3±11.7 74.91±11.6 74.91±11.6對照組 25 34.3±10.79 56.23±8.91 56.23±8.91

3 討 論

當患者還未被確診為慢性心衰時，通常會表現(xiàn)出失眠、疑慮、煩躁，通常在這個階段，患者會對疾病的性質(zhì)抱有一定的僥幸心理[3]。但一旦被確診為心力衰竭，患者的心理防御將受到嚴重打擊，從而表現(xiàn)出悲觀、絕望、恐懼，由于大多數(shù)患者對心力衰竭的認識較少，認為心理衰竭就是絕癥，得了心力衰竭就將不久于人世，從而會出現(xiàn)焦躁易怒、以自我為中心的情緒[4]。在這兩個階段，護理人員要與患者進行及時溝通，同時向患者講解有關(guān)癌癥的知識，使患者對癌癥有正確認識，讓患者對生命和治愈充滿希望。同時，護理人員要耐心解答患者的問題，幫助患者進行心理調(diào)整，為手術(shù)的正常進行打好基礎[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)對實驗組中實行舒適護理干預后患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，且護理前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明舒適護理干預能夠顯著改善患者的癥狀，提升患者的生存質(zhì)量，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，能夠在改善患者心理狀態(tài)、提高治療效果、保障患者生活質(zhì)量等方面為患者帶來更好的效果。綜上所述，對慢性心理衰竭患者采用綜合性舒適護理具有良好的護理效果，值得臨床推廣使用。

[1] 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預效果[J].老年醫(yī)學與保健,2013,19(4):262-264.

[2] 嚴 俊,肖彩紅.舒適護理在老年慢性心衰患者護理中的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2016,(8):232-232.

[3] 廉 穎.老年慢性心衰患者實施舒適護理干預后的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(24):239-240.

[4] 許水銀.老年慢性心衰護理中舒適護理干預的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(25):189-189.

[5] 唐維娟.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(3):184.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.40.02