郭彩虹

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用研究

郭彩虹

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 研究在ICU建立人工氣道患者中采取品管圈工作模式的價值以及應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的64例ICU建立人工氣道的患者，將其隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例。參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予品管圈護(hù)理干預(yù)，對比觀察經(jīng)不同干預(yù)后兩組患者滿意度評分、不良反應(yīng)及咳痰次數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.87%、咳痰次數(shù)為（5.24±0.32）次/d、滿意度評分為（94.32±5.23）分，均優(yōu)于參照組的各項數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將品管圈工作模式應(yīng)用在ICU人工氣道中療效顯著，可以降低發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率，提升滿意度，對于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

品管圈工作模式；ICU人工氣道；應(yīng)用效果

ICU一般收治的都是重癥病?；颊遊1]，需要構(gòu)建人工氣道來維持空氣與生理氣道，現(xiàn)對我院收治的64例ICU建立人工氣道患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的64例ICU建立人工氣道的患者，排除心血管疾病、精神異?；颊?，將其隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女16例，年齡20～75歲，平均年齡（45.24±4.45）歲；參照組男15例，女17例，年齡22～76歲，平均年齡（46.35±4.56）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，予以患者疾病對癥護(hù)理，同時給予吸痰、氣道、口腔等護(hù)理，對患者臨床表現(xiàn)、通氣情況進(jìn)行觀察，確保氣道呈現(xiàn)出濕化狀態(tài)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行品管圈護(hù)理，包括確定主題、制定計劃、開展調(diào)查、設(shè)定目標(biāo)、解析目標(biāo)、確定護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理、對效果進(jìn)行評價、建設(shè)指標(biāo)、改進(jìn)措施等。建立品管圈管理小組，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況成立護(hù)理小組，組長選擇為護(hù)士長，副組長為資深護(hù)士，組員為專業(yè)護(hù)士，對患者情況以及護(hù)理人員情況進(jìn)行綜合評估；制定護(hù)理預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院護(hù)理小組需要依據(jù)患者情況建立預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，以便于可以降低對患者的影響，對不良反應(yīng)予以控制，進(jìn)而提升護(hù)理人員操作技能以及知識水平，及時處理護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題。護(hù)理評估，在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中需要所有參與人員都給出建議，在獲得家屬以及患者同意后對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析討論，提出科學(xué)、有效的護(hù)理措施。及時改進(jìn)護(hù)理計劃，在評估護(hù)理實(shí)施情況之后，全面整改護(hù)理計劃，以便于可以達(dá)到最優(yōu)護(hù)理效果。對于可能出現(xiàn)痰痂、意外脫管、血氧飽和度異常、吸痰的患者予以重點(diǎn)護(hù)理，且需要實(shí)行有針對性護(hù)理干預(yù)，依據(jù)護(hù)理狀態(tài)調(diào)整護(hù)理計劃，提升護(hù)理服務(wù)計劃性以及針對性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、咳痰次數(shù)及滿意度評分等變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.87%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的3.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

2.2 咳痰次數(shù)及滿意度

實(shí)驗(yàn)組咳痰次數(shù)為（5.24±0.32）次/d、滿意度評分為（94.32±5.23）分；參照組咳痰次數(shù)為（7.32±0.41）次/d、滿意度評分為（80.21±4.32）分。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=22.6232、11.7665，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床救治危重癥患者中保持通氣順暢的關(guān)鍵就是建立人工氣道，已經(jīng)得到臨床廣泛應(yīng)用，但因是一種侵入性操作，可能增加發(fā)生感染的幾率，影響患者預(yù)后。因此在臨床護(hù)理過程中需要予以有針對性護(hù)理措施來降低不良反應(yīng)，提升護(hù)理效果[2-3]。品管圈工作模式是近年來新形成的高效護(hù)理方式，在臨床護(hù)理中應(yīng)用品管圈工作模式可以綜合評估患者情況，獲得準(zhǔn)確結(jié)果，對于發(fā)現(xiàn)問題具有重要作用，且護(hù)理人員也能夠通過患者與家屬的建議與想法來對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，對護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，最大限度控制護(hù)理弱點(diǎn)，提升護(hù)理水平以及質(zhì)量[4-5]。

筆者研究指出，兩組患者滿意度評分、咳痰次數(shù)及不良反應(yīng)方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在ICU人工氣道護(hù)理過程中應(yīng)用品管圈工作模式在可以提升護(hù)效果，是值得應(yīng)用的有效性高、科學(xué)性高的護(hù)理措施。

[1] 吳霞云.品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(7):626-627.

[2] 王 嵐,平京娜,劉文清,等.品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(12):59,61.

[3] 劉 珊.品管圈工作模式在50例ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(6):134,136.

[4] 羅菲菲.品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(30):160,162.

[5] 陳紅菊.品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,(5):58-59.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.20.02