付春梅

（重慶市中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院，重慶 400013）

整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于養(yǎng)老院老年人的臨床效果觀察

付春梅

（重慶市中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院，重慶 400013）

目的 探討整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于養(yǎng)老院老年人護(hù)理中的效果。方法 選取本院2010年1月～2017年1月入住的老年人84例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各42例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理干預(yù)。比較兩組老年人干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組ADL評分為（81.23±11.21）分，顯著高于對照組的（72.45±14.67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于養(yǎng)老院老年人護(hù)理中，有利于幫助其調(diào)整心態(tài)，提升日常生活自理能力，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理干預(yù)；養(yǎng)老院；心理狀況；生活質(zhì)量

近年來，我國人口老齡化呈不可逆轉(zhuǎn)趨勢。相關(guān)研究指出[1]，我國到2050年60歲以上人口將達(dá)到4.37億，占人口總比重的31.2%。而伴隨老年人數(shù)量的不斷膨脹，養(yǎng)老問題也成為社會熱點(diǎn)話題。其中，老年人進(jìn)養(yǎng)老院生活已成為現(xiàn)代社會發(fā)展趨勢。如何提升養(yǎng)老院護(hù)理水平，改善老年人心理狀態(tài)、生活質(zhì)量極為關(guān)鍵。筆者旨在通過將整體護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于養(yǎng)老院老年人護(hù)理中，以改善老年人生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年1月～2017年1月入住的老年人84例，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各42例。研究組男27例，女15例，平均年齡（70.26±7.13）歲；對照組男30例，女12例，平均年齡（71.15±7.08）歲。兩組老年人一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康知識教育、定期訪視以及突發(fā)情況處理等。

1.2.2 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)：老年人在入住養(yǎng)老院后，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詳細(xì)了解老年人性格特征、文化水平及心理狀況，給予針對性心理輔導(dǎo)內(nèi)容，幫助老年人緩解焦慮、孤獨(dú)情緒，幫助其融入養(yǎng)老院生活圈子中。另外，可邀請養(yǎng)老院中其他老年人舉辦聯(lián)誼會，促進(jìn)彼此之間感情，培養(yǎng)信任感和親切感。（2）睡眠護(hù)理：老年人多伴有不同程度睡眠障礙，特別是進(jìn)入養(yǎng)老院后，護(hù)理人員可在睡前給予中藥足浴，條件不允許則給予溫水泡足；睡覺前保持養(yǎng)老院內(nèi)安靜，避免播放激烈電視劇、避免高談闊論。（3）飲食干預(yù)：飲食是影響生活質(zhì)量的重大因素，可根據(jù)老年人體質(zhì)制定飲食計(jì)劃，飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白質(zhì)食物為主，例如饅頭、雞蛋、魚肉、面條等，提升老年人御寒、免疫能力。（4）適當(dāng)鍛煉：對生活不能完全自理老年人，可適當(dāng)給予床上被動運(yùn)動、上肢功能訓(xùn)練及系紐扣訓(xùn)練等，幫助其活動肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免感染、褥瘡等形成；對生活能自理老年人，可開辟活動區(qū)域，進(jìn)行快走、太極拳或種菜掃地等活動，但要嚴(yán)格限定運(yùn)動時間，不宜超過1 h。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

采用ADL評分方法評價(jià)老年人的生活質(zhì)量，評分越高表明老年人生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組ADL評分為（81.23±11.21）分，顯著高于對照組的（72.45±14.67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年人干預(yù)前后ADL評分比較（±s，分）

表1 兩組老年人干預(yù)前后ADL評分比較（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后 t P研究組 42 65.75±7.14 81.23±11.21 7.548 ＜0.05對照組 42 66.01±7.20 72.45±14.67 2.554 ＜0.05 t -- 0.166 3.082 - -P -- ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

相關(guān)研究指出[3-4]，老年人生活質(zhì)量與職業(yè)、婚姻狀況、居住條件及日常生活能力等因素密切相關(guān)。尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國人口素質(zhì)得到極大提升，老年人生活質(zhì)量成為社會普遍關(guān)注課題之一。大量社會研究均認(rèn)為[5-6]，可通過調(diào)整個體心理狀況、家庭、社會保障及疾病防治等手段提升老年人生活質(zhì)量。而養(yǎng)老院的建立可對老年人生活起居起到極大保障作用，幫助老年人改善生活質(zhì)量，安享天年。但值得重視的是，在我國養(yǎng)老院發(fā)展極不平衡，普遍存在配套設(shè)施不完善、管理水平低下及護(hù)理手段固化等問題。

本組研究中，通過將整體護(hù)理干預(yù)手段納入養(yǎng)老院管理手段中，獲得較好收益。其中，通過心理輔導(dǎo)手段，可幫助老年人釋放不良情緒，培養(yǎng)信任感，從而建立良好生活圈子；再通過睡眠護(hù)理、飲食干預(yù)及適當(dāng)鍛煉等手段，幫助老年人提升睡眠質(zhì)量、飲食質(zhì)量及機(jī)體抵抗力，為改善生活質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組ADL評分為（81.23±11.21）分，顯著高于對照組的（72.45±14.67），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明整體護(hù)理干預(yù)后，有利于改善老年人的生活質(zhì)量。

綜上所述，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于養(yǎng)老院老年人護(hù)理中，有利于幫助其調(diào)整心態(tài)，提升日常生活自理能力，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 魯 萍.護(hù)理干預(yù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院老年人生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2010,25(5):383-384.

[2] 馮小麗.整體護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并腎病尿毒癥患者的臨床應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(12):2289-2290.

[3] 楊仲輝.整體化護(hù)理干預(yù)在老年性高血壓患者中的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(18):18-19.

[4] 陳利波.社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中老年臨界高血壓病人的臨床效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,(10):1729-1731.

[5] 花桂英.養(yǎng)老院老年人抑郁狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理效果評價(jià)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,(7):74-76.

[6] 張玉秀,趙雅寧,郭 霞,等.整體身心調(diào)節(jié)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動對養(yǎng)老院抑郁老年人心境及主觀幸福的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(2):323-326.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.19.02