封 娜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院急診科，北京 100144）

急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響分析

封 娜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院急診科，北京 100144）

目的 探討急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇患者康復(fù)效果分析。方法 選取醫(yī)院進(jìn)行急診搶救的心肺復(fù)蘇患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分成兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予急診護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后的康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；治療總有效明顯高于對(duì)照組；發(fā)生煩躁、記憶力下降、抽搐和胸部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心肺復(fù)蘇患者中給予急診護(hù)理能有效改善護(hù)理效果，降低各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率，適用于臨床。

急診護(hù)理；心肺復(fù)蘇；康復(fù)效果；影響分析

急診室對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行搶救的措施是心肺復(fù)蘇，該治療的成功能明顯降低疾病致殘率和致死率。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，心肺復(fù)蘇治療效果得到很大程度的提升[1]。本次研究旨在探討急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇患者康復(fù)效果分析，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院進(jìn)行急診搶救的心肺復(fù)蘇患者84例作為研究對(duì)象，入選患者均是進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救成功，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組，各42例。其中，對(duì)照組男25例，女17例，年齡38～72歲，平均年齡（58.4±3.5）歲；觀察組男26例，女16例，年齡35～75歲，平均年齡（58.8±3.2）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面相仿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，主要包括：嚴(yán)密關(guān)注患者病情的變化，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥；監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征的變化。

觀察組：在患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)，主要包括：①給患者調(diào)節(jié)病房溫度和濕度，給患者提供舒適、安靜的住院環(huán)境，將環(huán)境給患者的不良刺激程度降低至最小，有利于患者病情的快速恢復(fù)。②在進(jìn)行腦部復(fù)蘇后需加強(qiáng)腦部護(hù)理，將病房內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至19℃，并告訴患者家屬在患者額頭、頸部用濕毛巾進(jìn)行冷敷，降低患者腦部氧代謝速度，將腦部在灌注的情況降低至最低程度。③氣道護(hù)理：護(hù)理人員需加強(qiáng)氣道插管過程，該過程嚴(yán)格按照無菌操作，并進(jìn)行插管前加強(qiáng)插管后的護(hù)理管理，盡量避免氣道插管移動(dòng)；指導(dǎo)患者保持氣道濕潤，定期更換膠帶，應(yīng)用低壓氣囊時(shí)，需熟練把握放氣的頻率，降低患者誤吸導(dǎo)致胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流的現(xiàn)象；在患者進(jìn)行吸痰前，給予純氧吸入3 min，吸痰過程嚴(yán)密觀察患者臉色的變化情況，若發(fā)現(xiàn)發(fā)紺，需及時(shí)給予處理。④心理護(hù)理：選取心肺復(fù)蘇的患者身心均受到巨大的打擊，患者均伴有不同程度的緊張、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒。⑤指導(dǎo)患者合理飲食，多食用高蛋白、富含維生素、低脂肪等食物，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，有利于患者病情康復(fù)。

1.3 指標(biāo)觀察

比較兩組患者的住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理效果判斷[2]：患者的各項(xiàng)體征和臨床癥狀均明顯改善，未見發(fā)生其他并發(fā)癥，患者的身心狀況均處于平穩(wěn)階段判斷為顯效；患者的臨床癥狀和體征均明顯改善，發(fā)生輕微并發(fā)癥，患者身心狀況波動(dòng)較小判斷為有效；患者的臨床癥狀和體征均無改善甚至惡化，心博出現(xiàn)第二次停止；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間和護(hù)理效果判斷

對(duì)照組患者住院時(shí)間為（13.5±1.8）d，觀察組為（9.4±1.2）d，觀察組住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組患者發(fā)生煩躁、記憶力下降、抽搐和胸部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%)]

3 討 論

機(jī)體出現(xiàn)心臟驟停后給四肢、內(nèi)臟、大腦等器官帶來嚴(yán)重的損害。臨床進(jìn)行心肺復(fù)蘇的目的一搶救腦細(xì)胞，降低其由于腦部缺氧引發(fā)腦組織壞死[3]。在心肺復(fù)蘇患者中應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)，能明顯提高臨床治療效果，在急診護(hù)理干預(yù)中需加強(qiáng)護(hù)理人員的搶救意識(shí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理操作能力。通過給予萬心肺復(fù)蘇術(shù)后嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，采取有措施；加強(qiáng)監(jiān)護(hù)頻率，在發(fā)生意外情況下能及時(shí)給予處理。通過心理護(hù)理，多和患者進(jìn)行溝通、交談，根據(jù)患者的心理狀況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療后的相關(guān)注意事項(xiàng)[4-5]。通過護(hù)理干預(yù)，有利于患者病情的恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇患者中給予急診護(hù)理能有效改善護(hù)理效果，降低各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率，適用于臨床。

[1] 黃美娟,陳智萍.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇患者康復(fù)效果的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1457-1458.

[2] 鄒秀娟.淺談心肺復(fù)蘇后患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(50):263-263.

[3] 吳 潔,侯 麗.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(20):185-186.

[4] 倪煥娟,楊 喆.急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇后患者心理狀態(tài)血?dú)庵笜?biāo)及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(10):1711-1713.

[5] 劉會(huì)玲.探討急性心肌梗死心肺復(fù)蘇術(shù)后急診介入治療在圍術(shù)期的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,23(9):172-173.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.161.02