蘭利霞

（原平市第一人民醫(yī)院，山西 原平 034100）

術(shù)后留置導尿管剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中綜合護理的應(yīng)用效果

蘭利霞

（原平市第一人民醫(yī)院，山西 原平 034100）

目的 研究術(shù)后留置導尿管剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中綜合護理的應(yīng)用效果。方法 選取2014年8月～2016年8月收治的術(shù)后留置導尿管的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對象，將其分為兩組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)術(shù)后護理，給予觀察組產(chǎn)婦綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦尿路感染、膀胱刺激征發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論 術(shù)后留置導尿管剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中綜合護理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

術(shù)后留置導尿管；剖宮產(chǎn)；綜合護理；應(yīng)用效果

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后常用護理方法之一為留置導尿管，臨床實踐顯示，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦留置導尿管期間，如果不采取有效護理措施對其進行干預，便會在很大程度上將尿路感染與膀胱刺激征的發(fā)生率提高[1]。研究顯示，綜合護理干預在術(shù)后留置導尿管剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的效果顯著。本研究對此也進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月來我院分娩、術(shù)后留置導尿管的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對象，分為兩組，觀察組50例，平均年齡（25.21±5.26）歲，平均孕周（39.05±1.28）周。對照組50例，平均年齡（25.05±5.12）歲，平均孕周（39.21±1.22）周。兩組基本資料比較。差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。產(chǎn)婦排除標準：不愿參與研究者；合并有心血管疾病者；合并有腎病、糖尿病者。

1.2 護理方法

對觀察組產(chǎn)婦進行綜合護理干預，具體為：（1）心理護理干預。受到活動受限、隱私部位暴露等因素的影響，留置導尿管的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)不安、焦慮等不良情緒。所以護理人員要鼓勵產(chǎn)婦將自己的內(nèi)心想法積極表達出來，向其講解術(shù)后導尿管留置的重要性以及相關(guān)注意事項，以此來幫助產(chǎn)婦對留置導尿管的作用進行全面、充分的了解，將其情緒穩(wěn)定。（2）尿路感染預防。要保證產(chǎn)婦的尿袋一直低于膀胱，以此來防止尿液出現(xiàn)回流的現(xiàn)象。產(chǎn)婦留置導尿管五到六小時之后，尿道內(nèi)會有大量的細菌開始繁殖。為了有效防止尿路感染出現(xiàn)，要將導尿管留置時間適當縮短，最好的拔除時間為術(shù)后6 h。（3）導尿管護理。護理人員要對病房進行定期巡視，對導尿管的通暢性進行有效確保，防止其出現(xiàn)牽拉、受壓與扭曲等現(xiàn)象，對尿液的顏色、性質(zhì)以及量進行仔細觀察。（4）尿管夾閉訓練。護理人員要對產(chǎn)婦進行積極的健康教育，向其講解尿管夾閉的必要性，告知其尿管夾閉能夠?qū)Π螂坠δ艿幕謴瓦M行有效促進。等到產(chǎn)婦術(shù)后下肢知覺恢復之后，要囑咐其放尿后夾閉尿管，有尿意出現(xiàn)時再將尿管開放放尿，以此來對正常排尿過程進行模擬。（5）舒適體位護理。術(shù)后護理人員要指導產(chǎn)婦取舒適體位，最大程度上確保其舒適性，并且要囑咐產(chǎn)婦術(shù)后要注意保持充分休息。（6）會陰護理。護理人員每天都要護理產(chǎn)婦的會陰部位與尿道口，對其會陰部位與尿道口采用0.02%的高錳酸鉀溶液進行清潔，然后再對尿道口和導管近端采用0.5%的碘伏進行消毒處理，每天兩次。對照組產(chǎn)婦只進行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的尿路感染發(fā)生情況、膀胱刺激征發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以表示。

2 結(jié) 果

通過對比可知，觀察組產(chǎn)婦尿路感染、膀胱刺激征發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組尿路感染、膀胱刺激征發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)科中最常用的一種手術(shù)方式為剖宮產(chǎn)術(shù)，剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的一種常用護理方式為留置導尿管，它能夠在很大程度上將產(chǎn)婦的膀胱充盈度與尿潴留發(fā)生率降低[2-3]。為了將術(shù)后留置導管的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尿路感染、膀胱刺激征發(fā)生率降低，對母嬰健康與舒適度進行有效保障，對其進行科學合理的護理干預是十分必要的。綜合護理是在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護理模式，通過對產(chǎn)婦進行術(shù)后體位護理與心理護理，能夠?qū)⑵湫睦砼c生理舒適度提高，提高其護理工作配合度。相對于傳統(tǒng)的持續(xù)開放式放尿方式，指導剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行尿管夾閉訓練，能夠促使其更好的符合正常生理規(guī)律，對膀胱功能恢復進行有效促進，將尿管留置時間縮短。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦尿路感染、膀胱刺激征發(fā)生率顯著低于對照組。由此可知，術(shù)后留置導尿管剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中綜合護理的應(yīng)用效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 許長纓.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導尿管拔出時間的探討[J].求醫(yī)問藥(學術(shù)版),2013,11(2):121-122.

[2] 吳慧萍,張員華,樊友華,等.早拔尿管對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復的效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(11):40.

[3] 張 蓉,孫慧連,徐凌燕,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后不同時間拔除導尿管對產(chǎn)婦的影響[J].護理與康復,2015,14(1):30-32.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.100.02