靳立榮

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

探究心理干預應用在腹腔鏡膽囊切除術護理中的臨床效果

靳立榮

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

目的 探究心理干預應用在腹腔鏡膽囊切除術護理中的效果。方法 選取2016年01月～2017年01月我院接收并在腹腔鏡下進行膽囊切除術的患者80例作為研究對象，將其平均分為干預組與常規(guī)組，各40例，比較兩組護理后的患者心理狀態(tài)及其生活質量改善情況。結果 護理后，干預組SDS與SAS評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，同時干預組患者生活質量相較對照組顯著改善（P＜0.05）。結論 心理干預應用在腹腔鏡膽囊切除術護理中的效果顯著，具備推廣價值。

心理干預；腹腔鏡膽囊切除術；護理效果

腹腔鏡膽囊切除術屬于新型微創(chuàng)手術，具有諸多優(yōu)勢，例如術中出血量少、術后恢復快、手術創(chuàng)傷小、疼痛感輕等，在該類患者的治療中應當重視患者的護理，尤其是心理方面的護理對于患者的康復具有積極意義[1]。本次研究通過對腹腔鏡膽囊切除術患者實施了心理干預，取得了良好的實踐效果，現(xiàn)將本次研究情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年01月我院接收并在腹腔鏡下進行膽囊切除術的患者80例作為研究對象，將其平均分為干預組與常規(guī)組，各40例。常規(guī)組男22例，女18例；年齡20～62歲，平均（40±8.93）歲；病程3個月～10年，平均病程（5±0.93）年；膽結石15例，膽囊炎合并膽囊結石13例，膽囊息肉12例。干預組男35例，女20例；年齡32～73歲，平均（54.3±7.8）歲；病程5個月～11年，平均病程（6±0.31）年；膽結石11例，膽囊炎合并膽囊結石16例，膽囊息肉13例。所有患者均經(jīng)診斷確診后與我院簽署知情同意書，并排除合并功能嚴重障礙患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以常規(guī)組患者常規(guī)護理，同時在常規(guī)組基礎上對干預組開展心理護理，具體措施主要包括：（1）術前護理。在患者入院后，護理人云組織患者開展健康宣傳教育，向患者及其家屬全面講解開展手術的積極意義，同時叮囑患者手術過程中的注意事項。需要明確的是，護理人員應當強化同患者之間的交流，若有必要可以講解相關成功案例，幫助患者樹立自信心，提高患者治療及其護理的依從性。

（2）術中護理。在患者進入手術室后，護理人員應當耐心了解患者的情況，幫助患者緩解其不良情緒，同時依據(jù)患者醫(yī)院播放舒緩音樂以有效分散患者注意力，保障麻醉工作的有效性。（3）術后護理。在患者手術結束之后，護理人員幫助患者蘇醒，同時幫助患者清理其創(chuàng)傷，換洗衣物，告知患者相關飲食及其生活禁忌，護理患者適當鍛煉，向其講解并發(fā)癥及其注意事項等。

1.3 評定標準

使用抑郁自評量表（S D S）及其焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護理前后的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，分值與患者心理狀態(tài)成反比；同時使用我院自制的生活質量問卷調(diào)查表評價兩組患者的生活質量，主要包括社會功能、軀體功能、情緒功能以及角色功能四個維度，評分與患者生活質量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分

兩組患者護理前焦慮、抑郁狀態(tài)評分比較不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，兩組患者心理狀態(tài)均有所改善，且干預組的改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分，分）

表1 比較兩組患者護理前后SDS、SAS評分，分）

組別SDS SAS護理前護理后護理前護理后干預組（n=40）（47±4.58）（31±2.39）（51±5.27）（32±2.03）常規(guī)組（n=40）（48±5.12）（45±4.04）（50±6.07）（43±4.82）

2.2 比較兩組護理后生活質量評分

護理后調(diào)查評估得出，干預組生活質量顯著優(yōu)于常規(guī)組，且差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

表2 兩組護理后生活質量評分比較（，分）

組別軀體功能社會功能情緒功能角色功能干預組（n=40）（55±6.22）（57±7.72）（52±4.73）（49±3.67）常規(guī)組（n=40）（42±5.05）（41±5.58）（41±3.69）（32±3.40）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術指的是借助腹腔鏡進行操作的手術，在手術過中吸出結石，切除膽囊的過程，該手術過程具備疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復快、出血少等諸多優(yōu)勢[2]。但是大部分患者均為初次經(jīng)歷手術，存在緊張、焦慮等不良情緒，對于患者的病情康復造成了極大的負面影響，所以在患者手術前后進行心理護理具有更加重要的意義。本次研究結果顯示，干預組護理后其SDS與SAS評分及其生活質量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），與黎瑞儀[3]等人研究結果相一致；提示，將心理干預應用在腹腔鏡膽囊切除術患者中有助于緩解患者負面情緒，提高患者生存質量，對于患者病情的康復具有積極意義。

綜上所述，心理干預應用在腹腔鏡膽囊切除術護理中的臨床效果顯著，具備推廣價值。

[1] 向小林.心理干預在腹腔鏡膽囊切除術護理中的應用價值分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,11(25):132-134.

[2] 朱娟娟.SDS和SAS評分在腹腔鏡膽囊切除術患者心理護理干預中的應用觀察[J].當代護士(下旬刊),2016,03(01):1001-1002.

[3] 黎瑞儀,胡禮瓊.護理干預對腹腔鏡膽囊切除患者術后疼痛及負性心理的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2015,10(25):542-543.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.20.64.02