李 衛(wèi)

（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100）

產(chǎn)房護(hù)理存在的不安全因素及對策

李 衛(wèi)

（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100）

目的 研究在產(chǎn)房護(hù)理中可能出現(xiàn)的不安全因素，且提出合理有效措施。方法 選取我院2015年11月～2016年11月收治的66例分娩產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為參照組與實驗組，各33例，參照組患者實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者實行針對性護(hù)理干預(yù)，分析產(chǎn)房中出現(xiàn)的不安全因素，且提出合理措施，對比經(jīng)不同護(hù)理的滿意度。結(jié)果 本次診治的66例產(chǎn)婦中文書書寫、護(hù)理人員操作技能與水平不足等護(hù)理人員因素占據(jù)45.45%。結(jié)論 在了解產(chǎn)房不安全護(hù)理因素之后，實行有針對性護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可以提升護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

產(chǎn)房護(hù)理；不安全因素；處理對策

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的66例分娩產(chǎn)婦，在所有患者對本次研究內(nèi)容進(jìn)行了解以后均自愿簽署知情同意書，排除心血管異常、嚴(yán)重肝腎功能不健全等產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為參照組與實驗組，各33例，實驗組年齡22～36歲，平均年齡（28.56±5.23）歲，病程1～7個月，平均病程（4.23±0.32）個月；參照組年齡22～36歲，平均年齡（28.56±5.23）歲，病程1～7個月，平均病程（4.23±0.32）個月。利兩組產(chǎn)婦病程、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對本次收治的120例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床資料對比分析，研究醫(yī)院管理水平、人員綜合素質(zhì)等不安全因素，參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，實驗組產(chǎn)婦予以有針對性護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦不同護(hù)理后滿意度情況，且研究產(chǎn)房護(hù)理的不安全因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度100%，顯著高于參照組滿意度78.78%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

3.1 護(hù)理不安全因素

3.1.1 醫(yī)院管理不安全因素

護(hù)理人員排班不合理、層次結(jié)構(gòu)不健全、不能對重點時段護(hù)理人員進(jìn)行合理安排、護(hù)理邊界模糊、護(hù)理崗位職責(zé)不清晰，此外醫(yī)院在護(hù)理制度流程方面還存在一定缺陷，不少醫(yī)院不能全面落實護(hù)理制度，也有不少護(hù)理制度沒有有效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致護(hù)理人員工作散漫，增加護(hù)理不安全因素發(fā)生率[2]。

3.1.2 產(chǎn)婦不安全因素

產(chǎn)房產(chǎn)婦大部分都屬于初產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦分娩前后可能發(fā)生不良情緒，如恐懼與焦慮，且被傳統(tǒng)思想嚴(yán)重影響進(jìn)而過度擔(dān)心分娩的疼痛，促使分娩前后產(chǎn)婦不能全面配合，隨意下床走動，進(jìn)而出現(xiàn)意外傷害，可能發(fā)生泌尿道感染、肺部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響母嬰安全[3-4]。

3.1.3 護(hù)士不安全因素

護(hù)理屬于責(zé)任性工作，護(hù)理人員工作十分辛苦，護(hù)理質(zhì)量以及水平極大程度上影響產(chǎn)婦護(hù)理效果，日常工作中護(hù)理人員承擔(dān)極大壓力，護(hù)理中可能發(fā)生錯誤，增加安全隱患，且因為醫(yī)院不健全的制度，護(hù)士招聘門檻不高進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員沒有足夠的專業(yè)水平以及技能，缺少工作危機(jī)感以及緊迫感，沒有責(zé)任醫(yī)師，感，增加護(hù)理不安全因素，此外醫(yī)護(hù)人員記錄護(hù)理流程中經(jīng)常出現(xiàn)錯寫、漏寫等現(xiàn)象，進(jìn)而提升臨床護(hù)理難度。

3.2 不安全因素護(hù)理對策

3.2.1 健全醫(yī)院護(hù)理管理制度

對于產(chǎn)房護(hù)理中醫(yī)院管理方面的不安全因素，需要不斷健全醫(yī)院管理制度，提升護(hù)理水平以及質(zhì)量，對醫(yī)護(hù)人員規(guī)定制度進(jìn)行及時更新，例如定期檢查交班制度、物品清點情況以及標(biāo)本管理等，降低發(fā)生安全隱患的幾率。建立護(hù)理安全小組，對所有工作進(jìn)行登記，組織大家定期討論護(hù)士、助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)的不安全因素，提出有效處理措施，制定《產(chǎn)房助產(chǎn)?？谱o(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)》，健全規(guī)章制度。

3.2.2 執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范

醫(yī)院病案是醫(yī)護(hù)人員文字書寫以及醫(yī)療行為的有效見證，是法律中相對重要的文書，產(chǎn)科病例中包括產(chǎn)程圖、產(chǎn)程記錄單、新生兒出生記錄單、分娩記錄單，所有操作都通過助產(chǎn)士進(jìn)行獨立完成，不僅需要注重記錄完整性、及時性、客觀性等，也需要嚴(yán)格執(zhí)行病房核查制度，及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題，最好質(zhì)量把關(guān)工作。

3.2.3 加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院需要對病房硬件設(shè)備進(jìn)行建設(shè)，產(chǎn)婦因應(yīng)急性差、行動不方便，因此需要病房區(qū)域各相關(guān)設(shè)備具備足夠安全性，同時能夠及時給予產(chǎn)婦幫助，防止發(fā)生意外，護(hù)理人員需要確保走廊過道等暢通，保持地面干燥，以及完好的照明設(shè)施，護(hù)理人員需要對儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，對搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢修，補充搶救藥品，以便于可以確保新生兒以及產(chǎn)婦整體安全性。對產(chǎn)房布置進(jìn)行合理劃分，區(qū)分污染區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)，嚴(yán)格遵守相關(guān)操作需求。監(jiān)控小組需要對各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督，隔離參觀人員、實習(xí)承認(rèn)呢恩怨，最好引路工作，確保產(chǎn)房整體環(huán)境不受到污染，保持環(huán)境整潔，避免發(fā)生感染。

[1] 呂曉莉,徐 亞,付 娟,等.探討產(chǎn)房護(hù)理中存在的不安全因素與對策[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):133-134.

[2] 陸春景.產(chǎn)房護(hù)理存在的不安全因素及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(21):83-84.

[3] 張懷柳.探討產(chǎn)房護(hù)理中存在的不安全因素及其護(hù)理對策[J].心理醫(yī)生,2015,21(11):196.

[4] 王 蓉,顧偉芳,施 云,等.產(chǎn)房護(hù)理存在的不安全性及其防范措施[J].中國醫(yī)師雜志,2014(z1):169-170.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.18.83.02