尹志寒,吳勝璋,楊 芳,景 麗
(貴州省黔東南州中醫(yī)醫(yī)院骨二科,貴州 黔東南 556000)
中藥酒濕敷加TDP聯(lián)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究
尹志寒,吳勝璋,楊 芳,景 麗
(貴州省黔東南州中醫(yī)醫(yī)院骨二科,貴州 黔東南 556000)
目的 觀察中藥酒濕敷加TDP聯(lián)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效。方法:選取2015年8月~2016年8月收治的160例腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各80例。觀察組給予拔罐、艾灸、中藥酒棉墊濕熱敷、TDP照射治療;對(duì)照組給予拔罐、艾灸、中藥熱奄包治療。療程均為10天。結(jié)果 觀察組治療后總有效率及患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 拔罐、艾灸、中藥酒棉墊熱敷、TDP照射治療聯(lián)合治療腰椎間盤(pán)突出癥所致腰背痛、腰腿痛等效果顯著,大大提升了患者治療獲得感。
腰椎間盤(pán)突出癥;中藥酒濕敷;TDP
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,腰椎間盤(pán)突出癥的機(jī)械性壓迫是引起神經(jīng)根性疼痛的主要原因,因而主張以手術(shù)治療為主,但療效不確切。我院采用拔罐、艾灸、中藥酒棉墊濕熱敷、TDP照射治療該病癥,并進(jìn)行研究與觀察。收到良好的效果,為非手術(shù)中醫(yī)療法開(kāi)辟一新的治療手段?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取2015年8月~2016年8月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者160例作為研究對(duì)象,均為骨傷二科住院患者,其中男99例,女61例。對(duì)照組年齡16~80歲,平均年齡48歲;觀察組年齡17~87歲,平均年齡54歲。按入院時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各80例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
所有患者均屬于腰椎間盤(pán)突出癥。查體示:腰部疼痛,腰椎棘突側(cè)壓痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,X線檢查均有不同程度的骨質(zhì)增生,或腰椎退行性改變癥狀,經(jīng)CT或MRI確診,均符合文獻(xiàn)[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 治療方法
對(duì)照組熱奄包制作,使用長(zhǎng)20 cm×寬20 cm透氣布袋將中藥裝好,經(jīng)過(guò)浸泡、瀝干、然后加溫蒸煮,待藥包溫度達(dá)到患者耐受程度(40℃左右)時(shí),協(xié)助患者取合理舒適體位,將藥包置余疼痛部位熱敷30 min。
組別療程基本方法不同方法觀察組10天拔罐、艾灸中藥酒棉墊濕熱敷、TDP照射治療對(duì)照組10天拔罐、艾灸中藥熱奄包
觀察組中藥酒棉墊濕熱敷包制作,其中藥成分為當(dāng)歸、伸筋草、透骨草、防風(fēng)、海桐皮、紅花、川斷、白花蛇、蘇木、荊芥、獨(dú)活、羌活、桂枝。將中藥用50℃酒精浸泡1周后,使長(zhǎng)20 cm×寬20 cm棉墊浸泡藥酒,在進(jìn)行加溫蒸透,待藥墊溫度達(dá)到患者耐受溫度(40℃左右)時(shí),將藥酒棉墊置于疼痛部位,外加TDP(四川恒明科技開(kāi)發(fā)有限公司,型號(hào)為T(mén)DP-L1)照射保持恒溫治療,熱敷30 min,1~2次/d,10天為1個(gè)療程。
1.3 效果評(píng)定方法
①疼痛消失,無(wú)功能障礙為治愈;②疼痛減輕,功能障礙改善為有效;③疼痛部位及功能障礙未改善為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組患者治療后癥狀改善情況
表2 兩組患者治療療效比較(n,%)
臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是有腰椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破壞,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征,具有腰痛、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的生活[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是由于腎氣虧虛,風(fēng)寒濕邪趁虛而入,導(dǎo)致經(jīng)脈瘀阻,不通則痛,屬中醫(yī)“痹癥”“腰痛”“腎虧”等范疇[3];腎氣虧傷、風(fēng)邪入侵、過(guò)度勞累、扭閃挫跌,是主要病機(jī)[4]。中藥濕熱敷是通過(guò)熱力,疏通腠理、祛濕散寒、調(diào)和脈絡(luò)使氣血流暢可以有效緩解腰椎間盤(pán)突出癥患者的疼痛癥狀,利于恢復(fù)[5]。中藥濕熱敷方法可以熱攻促使藥力達(dá)到病所,而且局部風(fēng)寒濕邪也可以隨汗而出,有利于腰椎間盤(pán)的自我修復(fù)能力[6]。我科早期使用拔罐、艾灸、中藥熱奄包治療,患者療效欠佳且不穩(wěn)定,為此我科改進(jìn)的治療方法并增加TDP微波治療腰椎間盤(pán)突出癥,再配合拔罐和艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法有效緩解疼痛,恢復(fù)患者肢體功能,獲得廣大患者的認(rèn)可,大大地提升了患者獲得感。
本次研究結(jié)果顯示,采用傳統(tǒng)拔罐、艾灸結(jié)合中藥酒棉墊熱敷、TDP照射治療的效果顯著,大大提升了患者的治療信心和滿(mǎn)意度。
[1] 丁原全.腰椎間盤(pán)突出癥患者的手法治療及診斷療效標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(3):240-241.
[2] 閩曉萍,曹志娟.康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12(1):14-15.
[3] 張海玲,吳燕文,黃婷婷.中藥濕熱敷輔助治療腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理路徑探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,(6):54-56.
[4] 柯秀紅.早期中藥濕熱敷治療腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后殘余痛的效果分析[J].中國(guó)但當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(17):181-183.
[5] 李廣萍,梁新娥.中藥濕熱敷治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].中國(guó)康復(fù),2014,27(4):297.
[6] 蔡桂香.中藥離子導(dǎo)入結(jié)合中醫(yī)辯證施護(hù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(2):147-148.
本文編輯:張 鈺
R274.9
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ISSN.2096-2479.2017.18.68.02