唐忠群

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無錫 214194）

心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響

唐忠群

（江蘇省無錫市錫山區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無錫 214194）

目的 對(duì)腦瘁中患者的心理干預(yù)進(jìn)行分析研究。方法 隨機(jī)抽取2015年12月到2016年9月我院92例我院腦卒中患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組個(gè)46例，對(duì)觀察組加強(qiáng)進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理，觀察并比較兩組患者康復(fù)的效果。結(jié)果 加強(qiáng)心理干預(yù)后，觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，并且兩組之間差異明顯（P均＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者加強(qiáng)心理干預(yù)，能夠明顯的促進(jìn)患者的康復(fù)。

心理干預(yù)；腦卒中；康復(fù)

腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，被稱為人類健康的頭號(hào)殺手，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。腦卒中相關(guān)研究表明，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療，除了予以常規(guī)的治療和護(hù)理以外，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)也能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。所以，在本次研究中我院92名腦卒中患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中46名患者加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)比常規(guī)護(hù)理的腦卒中患者的康復(fù)效果?，F(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院排除智力障礙及精神類疾病患者，以92例患有腦卒中的患者作為研究對(duì)象，皆符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其收治時(shí)間為2015年12月至2016年9月之間。將92例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例患者。觀察組男女比例為14：10，年齡在16～72之間，平均年齡（48.5±6.6）歲；觀察組男女比例為11：9，年齡在17～77歲之間，平均年齡為（46.3±5.2）歲，其中兩組患者的各項(xiàng)資料無明顯差異，符合進(jìn)行研究對(duì)比的要求。此研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并已告知患者及家屬。

1.2 心理干預(yù)方法

對(duì)腦卒中患者進(jìn)行加強(qiáng)心理干預(yù)，具體方式如下。

請恢復(fù)較好的患者進(jìn)行講座：聽腦卒中恢復(fù)較好的患者進(jìn)行講座，與恢復(fù)較好的患者進(jìn)行問答，能夠使患者更加了解進(jìn)行治療的過程，更清晰自己想要解除的疑惑，同時(shí)放松心情，增加自身對(duì)康復(fù)的渴望和對(duì)治療的信心；親友支持：腦卒中患者的親友支持會(huì)隨其心理情緒的變化而變化，但親友的支持能夠有效改善腦卒中患者的焦慮、抑郁的情緒，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者親友多與患者進(jìn)行交流，增加與患者相處的時(shí)間，使患者能夠明確感受到親友對(duì)自己的支持；培養(yǎng)愛好：醫(yī)護(hù)人員及家屬可以積極發(fā)現(xiàn)患者的興趣愛好，比如讀書、下棋、聽音樂、看電影等等，都是能夠培養(yǎng)的愛好。醫(yī)護(hù)人員及家屬對(duì)其興趣愛好進(jìn)行培養(yǎng)，能夠在很大程度上較少患者在病中出現(xiàn)的焦慮、抑郁的情緒；使患者保持良好心情：保持良好的心情有助于促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)，所以患者家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量的滿足患者提出的要求，并且能夠時(shí)常陪伴、鼓勵(lì)患者進(jìn)行散步等能夠調(diào)節(jié)心情的活動(dòng)，使患者能夠保持愉悅的心情，以促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損：（1）意識(shí)；（2）語言；（3）面肌；（4）手肌力；（5）上肢肌力；（6）下肢肌力；（7）水平凝視功能。七項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分范圍在0～45分之間，其中患者神經(jīng)功能完全正常為0分，1～15分表示神經(jīng)功能輕度缺損，16～30分表示神經(jīng)功能中度缺損，31～45分表示神經(jīng)功能重度缺損。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方x2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)患者加強(qiáng)心理干預(yù)之前，兩組病患的各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分比較無差異（P＞0.05）。對(duì)患者加強(qiáng)心理干預(yù)之后，觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。下表1能夠顯示兩組患者在觀察組加強(qiáng)心理干預(yù)之后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損對(duì)比（±s，分）

組別意識(shí)語言面肌干預(yù)前后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組1.31±0.210.12±0.312.34±0.550.25±0.616.78±1.122.29±1.33對(duì)照組0.06±0.350.03±0.373.44±0.612.85±0.737.16±1.145.92±1.22手肌力上肢肌力下肢肌力水平凝視功能干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后12.03±2.013.17±2.0518.36±3.624.66±3.1824.15±4.358.11±4.7231.34±5.086.21±6.11 13.34±9.25±2.2516.77±3.7111.26±3.5225.22±4.5617.3± 4.8633.1±5.3920.3±6.08

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)腦卒中患者的治療手段逐漸從單一的藥物治療輔以常規(guī)的護(hù)理方法轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的治療并加強(qiáng)心理干預(yù)。腦卒中患者常伴有失語、偏癱、意識(shí)模糊等部分正常生理功能喪失的情況，對(duì)患者的身心都造成了嚴(yán)重的不良影響。根據(jù)上表我們可以知道，加強(qiáng)心理干預(yù)之后的觀察組相對(duì)于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低，說明加強(qiáng)心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用。綜上所述，我們認(rèn)為，對(duì)腦卒中患者加強(qiáng)心理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在腦卒中的臨床治療中進(jìn)行推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.24.02