曹蕓韻

（江蘇省原子醫(yī)學研究所附屬江蘇省江原醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應用

曹蕓韻

（江蘇省原子醫(yī)學研究所附屬江蘇省江原醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 分析在老年糖尿病疾病護理管理中應用優(yōu)質(zhì)護理干預的效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院收治的70例老年糖尿病患者為研究對象，采用抽簽分組方式，將其分為對照組和實驗組，各35例。對照組給予常規(guī)護理干預，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理干預，護理后比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理后，實驗組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均得以明顯降低，患者治療依從性和知識掌握程度均得以明顯提升，同時護理滿意度明顯提升，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病疾病護理管理中應用優(yōu)質(zhì)護理干預具有確切的護理效果，值得臨床應用和推廣。

糖尿病；老年；優(yōu)質(zhì)護理；護理管理

我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理干預具有理想的治療效果，可提升護理管理質(zhì)量，本研究對優(yōu)質(zhì)護理的護理效果進行進一步評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的70例老年糖尿病患者為研究對象，采用抽簽分組方式，將其分為對照組和實驗組，各35例。對照組男16例，女19例，年齡56～80歲，平均年齡（72.45±3.18）歲；實驗組男18例，女17例，年齡57～80歲，平均年齡（73.16±3.20）歲?；颊呔鶎Ρ狙芯恐?，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，包括指導患者飲食和運動，對患者病情變化及不良反應進行及時發(fā)現(xiàn)和處理等；實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下。

1.2.1 強化健康宣教

在患者入院時，護理人員對患者心理狀態(tài)、認知能力、生活習慣、文化背景進行全面評估，以此選擇個性化健康教育方式，將健康教育路徑制定出來；以健康教育路徑為依據(jù)，在患者住院第2天將糖尿病健康教育手冊進行發(fā)放，將糖尿病知識告知患者和家屬，主要為糖尿病發(fā)病機制、護理、治療等[1]。因為老年患者認知能力及記憶力明顯減退，因此，護理人員在對患者進行健康宣教時要保持耐心的態(tài)度，堅持循序漸進的原則，語言要通俗易懂，講解要反復多次，提升患者的理解能力。對患者降糖藥物的應用進行指導，對低血糖發(fā)生原因及處理方法進行講解，對運動和飲食進行指導，將胰島素注射和血糖監(jiān)測方法向患者進行示范，將該方法教于患者家屬，在對患者進行健康宣教的同時，也要對患者進行考核，對患者掌握情況進行及時了解[2]。

1.2.2 個性化優(yōu)質(zhì)護理干預

以每位患者實際情況為依據(jù)進行護理干預，有效結(jié)合?？谱o理和基礎(chǔ)護理，護理人員對應用口服藥物進行指導，并同時予以降糖藥知識講解；以患者的飲食習慣為依據(jù)，進行飲食指導，對其飲食情況進行及時掌握；加強基礎(chǔ)護理干預，對患者末梢血液循環(huán)情況、精神狀態(tài)、全身皮膚情況進行觀察，對發(fā)生糖尿病足進行有效預防[3]。

1.2.3 心理護理干預

以患者心理狀態(tài)為依據(jù)對患者心理護理干預，對其心理變化進行密切關(guān)注，增強與患者之間的溝通和交流，多對患者進行關(guān)懷和安慰，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，將患者不良情緒消除；將成功案例向患者進行講解，提升患者治療的信心和治療依從性。

1.3 評價指標

分析兩組患者護理后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平；患者治療依從性、知識掌握程度、患者護理滿意度，其中患者治療依從性、知識掌握程度、患者護理滿意度應用我院自制的調(diào)查問卷進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 17.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理后血糖水平

護理后，實驗組空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均得以明顯降低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖實驗組 35 7.25±1.91 8.97±1.32對照組 35 9.75±2.15 10.72±1.85 t 5.1429 4.5556 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治療依從性和知識掌握程度

護理后，實驗組治療依從性和知識掌握程度均得以明顯提升，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后治療依從性和知識掌握程度比較[n(%)]

3.3 護理滿意度

護理后，實驗組護理滿意度得以明顯提升，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在臨床上糖尿病作為一種慢性疾病較為常見，以高血糖代謝異常為主要特征，可損害身體各個器官功能，比如心血管、腎臟、眼等器官功能，一旦患病需要終身接受治療[4]。伴隨人口老齡化進程的不斷深入，老年糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)增長的趨勢，老年人健康問題也受到了社會的注重[5]。在患者治療的同時予以有效的護理干預是提升治療效果的關(guān)鍵。本研究給予優(yōu)質(zhì)護理干預，主要包括強化健康宣教、個性化優(yōu)質(zhì)護理干預及心理護理干預。研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理干預可有效降低患者的血糖水平，提升患者的護理滿意度、知識掌握程度和治療依從性，護理效果確切。

綜上所述，在老年糖尿病疾病護理管理中應用優(yōu)質(zhì)護理干預具有確切的護理效果，值得臨床護理應用和推廣。

[1] 高雪梅.觀察優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病疾病護理管理中的應用[J].糖尿病新世界,2016,19(3):148-149,152.

[2] 陳曉璐.優(yōu)質(zhì)護理模式應用于老年糖尿病初次住院患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(22):181-183.

[3] 劉小誼.優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病患者胰島素泵治療依從性的影響[J].中外健康文摘,2014,(9):205.

[4] 李曉云.優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病患者胰島素泵治療依從性影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(21):244,247.

[5] 常秀萍.優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病低張力性便秘患者中的應用效果及對治療態(tài)度的影響研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(5):781-783.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.10.02