程 靜，秦 晶*

（大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科，遼寧 大連 116011）

PBL教學模式在護理本科研究生臨床帶教中的應用體會

程 靜，秦 晶*

（大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科，遼寧 大連 116011）

目的 探究護理本科研究生臨床帶教中運用PBL教學模式后取得的臨床成效。方法 選取我院2011年1月至2014年8月來院實習的護理本科研究生20例，依隨機分組標準分為觀察組（10人）和對照組（10人）。對照組教學方法為傳統(tǒng)教學模式，觀察組為PBL教學模式。從理論和實踐評分、教學滿意度兩方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進行分析。結(jié)果 在理論和實踐評分方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；針對教學滿意度情況，對照組滿意度（80%）低于觀察組（100%），（P＜0.05）。結(jié)論 護理本科研究生臨床帶教中運用PBL教學模式后，在提高理論及實踐評分的同時，使教學滿意度明顯增高，值得在臨床予以推廣應用。

PBL教學；研究生；臨床帶教

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和對高層次護理人才需求的增長，護理本科研究生教育受到了社會的廣泛關(guān)注，研究生護士也逐漸走向臨床工作崗位[1]。然而，對于護理本科研究生的臨床帶教方式，目前一直是臨床帶教老師探討的熱點。護理本科研究生學歷高，初進臨床，她們會感覺“大材小用”，“英雄無用武之地”，并感覺護理操作枯燥乏味，大多護生感覺心理不平衡。那么到底應該怎樣培養(yǎng)他們，才能發(fā)揮他們的積極作用呢？帶著這個問題，我查閱了相關(guān)資料，并與學生溝通交流，決定在傳統(tǒng)“灌注式”帶教方式的基礎(chǔ)上，應用了PBL教學模式。現(xiàn)將我的臨床帶教體會與大家分享。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年1月至2014年8月來院實習的護理本科研究生20例確定為研究資料，依據(jù)隨機分組標準分為觀察組（10人）和對照組（10人），其中9人和1人分別為觀察組男性和女性人數(shù)，年齡最小25歲，最大27歲，（26±2.1）歲為平均年齡；9人、1人分別為對照組男性和女性人數(shù)，年齡最小24歲，最大26歲，（25±1.5）歲為平均年齡。在一般資料，包括年齡、性別、文化水平等方面，兩組區(qū)別不顯著（P＞0.05），可以實施相關(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

（1）兩組均為研究生實習護士；（2）兩組實習生均未接受其他形式的教學。

1.3 教學方法

給予對照組傳統(tǒng)基礎(chǔ)教學方法，包括：護理基礎(chǔ)知識的普及、基本操作技能的訓練等，在此基礎(chǔ)上，對觀察組實行PBL教學模式，主要方法為：（1）選擇病例：首先，臨床帶教老師選擇有代表性的，有學習價值的典型病例。其病例涉及的內(nèi)容主要包括：在對病人護理時存在的護理問題，并且運用何種護理措施進行解決等。同時針對重點問題，可通過小組討論的方式使每個學生發(fā)表意見和建議。（2）提出問題：針對該病例，有目的的提出問題。（3）查找資料：有目的的提出問題以后，讓學生自主學習有關(guān)方面的理論知識，并通過查找網(wǎng)絡資料、相關(guān)書籍的方法對理論知識深入學習。（4）分析討論：針對在學習過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不解內(nèi)容，在小組內(nèi)進行討論，以便更清晰的對相關(guān)知識進行學習。（5）總結(jié)：將小組討論的內(nèi)容進行整理，并由帶教老師總結(jié)發(fā)言，確保每位學生都能深入掌握。

1.4 觀察項目和指標

（1）比較兩組理論評分及實踐評分情況。（2）觀察兩組對帶教工作滿意度情況，其評定標準根據(jù)我院自行制定的標準進行評定，0～100分帶教滿意度評分標準，且分為三個等級，即不滿意、滿意和非常滿意，其中不滿意為低于60分，滿意得分在60～85分之間，非常滿意得分大于85分。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%為帶教滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析資料一般運用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件；[n（%）]表示計數(shù)資料，同時實施相應檢測時通過x2進行；有統(tǒng)計學意義時一般運用P＜0.05表示；（±s）表示為計量資料，同時實施檢驗時通過t進行。

2 結(jié) 果

2.1 理論評分和實踐評分情況兩組對比

觀察組在理論評分和實踐評分方面均明顯高于對照組（P＜0.05），存在一定的統(tǒng)計學意義，結(jié)果情況如表1所示。

表1 兩組理論評分和實踐評分情況對比（±s，分）

表1 兩組理論評分和實踐評分情況對比（±s，分）

92.87±5.32 69.66±6.77 4.317＜0.05組別 例數(shù) 理論評分 實踐評分觀察組對照組10 10 t P 96.31±3.02 80.12±2.57 4.236＜0.05

2.2 兩組帶教滿意度情況進行比較

對照組滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低，兩組之間存在一定差異（P＜0.05），結(jié)果情況如表2所示。

表2 兩組帶教滿意度方面進行對比 [n（%）]

3 討 論

護理本科研究生實習帶教具有學員學習興趣不濃厚、學員水平層次參差不齊、技能操作多、知識量豐富等特點，因此在護理教學中要兼顧各方面因素，促進每位實習生都能最大程度的掌握所教知識。

PBL是指以問題為基礎(chǔ)的教學模式，其全稱是Problem-Based Learning，是美國神經(jīng)病學教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大學醫(yī)學院創(chuàng)立[2]。20世紀90年代起，PBL教學模式被引入我國護理教育，主要應用于中專、大專、本科的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、臨床帶教、個案分析及護理查房教學活動中[3]。其特點為：以“問題”為基礎(chǔ)，以“學生”為中心，在帶教老師的引導下，培養(yǎng)學生的自主學習能力的學習形式；對學生的要求為轉(zhuǎn)變學習觀念，變被動學習為主動學習；在PBL教學模式中，帶教老師的作用是引導、設計、監(jiān)督、促進。

本文通過探究護理本科研究生臨床帶教中運用PBL教學模式后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組在理論評分和實踐評分方面均明顯高于對照組；對照組帶教滿意度（80%）明顯比觀察組（100%）低。綜上所述，護理本科研究生臨床帶教中運用PBL教學模式后，能夠有效提高帶教滿意度，且理論和實踐評分明顯增高，應廣泛推廣應用。

[1] 張美芬,謝 文,黎 青,等.護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].中華護理教育,2015,12(10):741-745.

[2] 廖淑梅,劉 萌,劉明婷.PBL教學模式在護理本科研究生教育中的應用探討,中華現(xiàn)代臨床護理學雜志,2009,4(9):568-570.

[3] 郭紅霞,姜永東.PBL在我國護理教育中的應用研究現(xiàn)狀,護理學報,2007,14(1):25-26.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.147.02

秦晶