宋麗華，嚴麗珍，劉華敏

（泗洪縣人民醫(yī)院血液科，江蘇 宿遷 223900）

風險管理對血液科護理安全的影響探究

宋麗華，嚴麗珍，劉華敏

（泗洪縣人民醫(yī)院血液科，江蘇 宿遷 223900）

目的 分析并探討風險管理在血液科護理工作中的應用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月1年內(nèi)血液科住院患者300例作為本次研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，各150例。對照組采用常規(guī)護理管理模式，觀察組采用風險管理模式，對比兩組患者護理過程中的風險事件發(fā)生率與護理滿意度。結果 相較于對照組，觀察組的護理風險事件發(fā)生率明顯較低，且觀察組的護理滿意度評分明顯較高，對比觀察組與對照組的風險事件發(fā)生率與護理滿意度評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。討論 在血液科護理工作中采用風險管理可有效消除風險因素。

風險管理；血液科護理；應用分析

隨著社會醫(yī)療水平的進步，患方維權意識普遍增強，尤其是血液科護理工作中，對護理服務質(zhì)量的要求明顯較高，作為醫(yī)療服務工作者，做好血液科護理的各項工作，對提升患者以及家屬對醫(yī)療服務滿意水平具有重要作用。血液科疾病主要是原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病。由于血液科疾病治療的特殊性，在入院接受治療過程中，會出現(xiàn)一系列的風險事件[1]。所以，在對血液科患者治療護理過程中，以患者的全面康復為終極目標，全心全意為患者提供貼心、周到服務，對提高護理水平與血液科護理質(zhì)量具有重要意義。本次研究為分析并探討風險管理在血液科護理工作中的應用效果，選取患者300例展開對比研究，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月1年內(nèi)血液科住院患者300例作為本次研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，各150例。觀察組男78例，女72例；年齡14～71歲，平均（48±2.5）歲；對照組男80例，女70例；年齡14～70歲，平均（47±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別、等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊呔鶎Υ舜窝芯恐椋押炇鹬橥鈺?。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理管理模式，觀察組患者采用風險管理模式，①風險評估，成立風險管理小組，總結2016年血液科護理管理工作中出現(xiàn)的風險事件，對其進行歸因與總結，評估血液科護理工作的風險情況，并由小組共同討論定制風險控制措施。②風險控制，主要的風險情況有用藥錯誤、護理文書書寫錯誤、靜脈穿刺失敗等等，風險控制措施主要從提高護理人員的業(yè)務素養(yǎng)、制定護理人員培養(yǎng)教育計劃、組織護理人員學習等進行，深入剖析風險事件的內(nèi)在原因，制定并組織科內(nèi)護理人員的業(yè)務學習計劃，反復訓練護理專業(yè)技能操作技術，加大對護理的執(zhí)行和考核制度，不斷增強護理人員的護理水平，貫徹風險控制各項措施。③再次風險評估，血液科部分患者因年齡較大，貧血嚴重，容易發(fā)生跌倒，墜床等意外事件，因而在初次風險評估后，針對不同患者的病情治療情況，對護理工作存在的風險因素進行再次評估，評定風險規(guī)避措施是否有效，對其中存在的不合理指出及時溝通并解決，在必要情況下對患者采取必要的防護措施，防止患者出現(xiàn)意外事件。④持續(xù)風險管理質(zhì)量改進。定期檢查血液科護理管理工作質(zhì)量，檢查風險管理措施是否落實到位，是否達到預期目標，對其中存在的問題及時改進。護理工作中必須做到分工協(xié)作，拾遺補缺，絕不準互相拆臺，以患者的安全為出發(fā)點，嚴防差錯事故發(fā)生?？偨Y護理工作中的失誤之處，并定制改進措施，并應用于下次護理中，降低護理風險因素，要從根本上杜絕護理上的技術性差錯的發(fā)生，有效地減少失誤[2]。⑤加強護理查對管理與藥物、醫(yī)療設備管理，實行彈性排班，不定期對護士進行風險管理培訓，培養(yǎng)護士主動識別風險、防范風險的能力，要力爭做到護理到位，提高血液科護理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察患者在護理期間風險事件的發(fā)生情況，并進行比較；采用本院自制調(diào)查滿意表，對此次護理工作進行評分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6～8分為滿意，6分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的護理風險事件發(fā)生率明顯較低，且觀察組的護理滿意度評分明顯較高，對比觀察組與對照組的風險事件發(fā)生率與護理滿意度評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意度與風險事件

3 討 論

醫(yī)院的一切醫(yī)療護理都是以方便患者和有利于患者的康復為宗旨。血液科患者在疾病影響下各項生理功能受到影響，自主免疫力比較弱，對復雜多變的外界環(huán)境難以適應，血液科護理工作面臨的風險因素也由此增加。了解患者的這些基礎生理特點，對患者臨床護理具有重要作用。在血液科護理過程中，加強與患者以及家屬溝通，努力做到從生理、病理、心理狀態(tài)等全方位去護理，積極為患者及家屬解決實際問題，而提高了患者及家屬對護理服務的滿意度，預防護理風險事件的發(fā)生，保護每一位患者積極接受治療，對醫(yī)療護理質(zhì)量的提升具有重要意義[3]。在本次研究中，應用風險管理的觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且觀察組在護理過程中風險事件少于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證實實施風險管理，不僅可以使醫(yī)院護理人員的護理風險防范意識得到大幅度提高，而且還在一定程度上提高醫(yī)護人員的護理管理水平。而且風險管理在血液科護理工作中的應用對減少患者在醫(yī)療護理中的風險因素具有重要作用，也能提高血液科護理工作質(zhì)量。

綜上所述，在血液科護理工作中采用風險管理可有效消除風險因素，有效保證患者安全、減少護理糾紛，提高護理滿意度，值得在臨床中應用與推廣。

[1] 倪耀華,黃惠君.集束化護理理念在血液透析患者血管通路風險管理中的應用[J].護士進修雜志,2014,(3):286-287.

[2] 王 晨.維持性血液透析患者護理風險分析及護理管理對策[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):8-10.

[3] 梁惠燕,陳美秀,梁艷影,等.對維持血液透析患者實施風險管理的效果[J].國際護理學雜志,2016,35(22):3117-3119.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.22.162.02