文/何娜

宋代名醫(yī)
——王惟一

文/何娜

王惟一，又名惟德，約生于987年，卒于1067年，曾任太醫(yī)局翰林醫(yī)官、殿中省尚藥奉御等醫(yī)藥要職，對古醫(yī)書中有關(guān)針灸理論、技術(shù)、明堂圖經(jīng)等有著深入的研究。1023年奉命編修針灸書，他對古醫(yī)書有關(guān)針灸的記載和針灸圖詳加考訂，將歷代醫(yī)家對針灸穴位反復(fù)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，于1026年編成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，后由政府頒行各州。1027年他又奉命設(shè)計并主持鑄造針灸銅人兩具，“使觀者爛然而有第，疑者煥然而冰釋”。隨后，又將《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》原文刻于石碑上，為針灸學(xué)的傳播與發(fā)展作出了較大的貢獻(xiàn)。

在學(xué)術(shù)思想方面，他撰《圖經(jīng)》、鑄銅人，既利于經(jīng)穴教學(xué)的形象化與直觀化，又促進(jìn)了經(jīng)穴的規(guī)范化。并且，他對經(jīng)穴的考據(jù)，也頗有研究，造詣很深。

1. 統(tǒng)一經(jīng)穴，使之規(guī)范化。

北宋以前的經(jīng)穴，存在著圖譜粗糙難辨，文字?jǐn)⑹霰容^含混，以及眾說紛壇，莫衷一是的狀況。因此，王惟一十分重視經(jīng)穴的規(guī)范化，他編寫《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并列于碑石，成為我國較早的針灸圖譜。其鑄腧穴針灸銅人，據(jù)《齊東野語》記載:“以精銅為之，藏府無一不具，其外俞穴，則金書穴名于旁，背面二器相合，則渾然全身?！笨梢姡莾删弑容^精致的銅鑄模型，其內(nèi)有臟腑，外有腧穴，穴孔通向體內(nèi)，穴名刻于體表穴旁，它是我國針灸醫(yī)學(xué)教學(xué)最早而且是最珍貴的教學(xué)模型。平時，它發(fā)揮著穴位規(guī)范化的作用，教學(xué)時它是針灸學(xué)生等學(xué)習(xí)針灸經(jīng)絡(luò)穴位的依據(jù)。根據(jù)文獻(xiàn)記載：考試醫(yī)學(xué)生時，體表涂臘，使穴位、經(jīng)絡(luò)被覆蓋之后，諸孔穴也因此而被黃臘所堵塞，再向體腔內(nèi)注入水銀，令被試者針刺，若取穴刺之有誤，則針不能入；如果取穴正確無誤，則針從孔穴刺入體腔 內(nèi)，水銀即可從拔針后的針眼中射出。有了這樣高級的教具，無疑大大方便了針灸教學(xué)，從而對統(tǒng)一穴位和促進(jìn)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展，發(fā)揮了巨大的作用。

總之，雖然圖經(jīng)、石碑、銅人三者各不相同，但內(nèi)容一致，完全統(tǒng)一。他開拓了醫(yī)學(xué)模型的先河，開辟了形象教學(xué)的道路，促進(jìn)了經(jīng)穴定位向規(guī)范化發(fā)展，使“針砭之法，傳述不同”的局面得到改觀。

2. 考訂經(jīng)穴，使之豐富完備。他在撰寫《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》時，“篡集舊聞，訂正訛謬”，對經(jīng)穴理論作了不少?？笨甲C工作，例如闡述手太陽經(jīng)主病，他根據(jù)《脈經(jīng)》卷六有“卒貴失(矢)無度”的記載，在《內(nèi)經(jīng)》原文的基礎(chǔ)上予以補(bǔ)充，根據(jù)肺與大腸相表里的理論，“卒遺失無度”是完全可能的，加此一癥，更合中醫(yī)理論原貌。他在《圖經(jīng)》中收載腧穴657個，與《甲乙經(jīng)》相比，增加了“青靈”、“頗陰俞”、“膏盲俞”3個雙穴，督脈的“靈臺”、“陽關(guān)”2個單穴。他還考證了穴位的作用，與《外臺秘要》《太平圣惠方》等一些較早的文獻(xiàn)相比，增添了不少內(nèi)容，如上星穴，增添了治療“痰瘧振寒、熱病汗不出、目睛痛、不能遠(yuǎn)視”等病證的主治作用；承山穴，增加了治療“腰背痛、霍亂、轉(zhuǎn)筋、大便難、久痔腫痛”等病證的作用；風(fēng)府穴，增加了治療“頭痛鼻衄”的作用；委中穴，增加了治療“熱病汗不出、足熱撅逆滿、膝不得屈伸”等病證的作用。通過這些努力，既進(jìn)一步完善了經(jīng)穴理論，又?jǐn)U大了穴位的主治作用，提高了腧穴的實(shí)用性。

王惟一“素校禁方，尤工厲石”,“創(chuàng)鑄銅人為式”，考訂經(jīng)穴理論，為經(jīng)穴理論的發(fā)展與規(guī)范化，以及針灸教學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)，是宋代杰出的針灸學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家，為祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。