文 俞靈琦

精勵醫(yī)療：驅(qū)動中國醫(yī)療精準時代

文 俞靈琦

隨著科技浪潮的推進，人們對于精準度的追求越來越高，醫(yī)療領域也是如此。精準醫(yī)療是以個體化醫(yī)療為基礎、隨著基因組測序技術(shù)快速進步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學的交叉應用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學概念與醫(yī)療模式。中國早在21世紀初就開始關注精準醫(yī)學，2006年首先提出了精準外科的概念，得到了國內(nèi)、國際的醫(yī)學界認可后被應用到腫瘤放療、婦科等醫(yī)學領域。其目標是通過合理資源調(diào)配、全流程的成本調(diào)控，獲得效益與耗費之比的最大化。精準醫(yī)療相比傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學有了長足進步，可以通過將精密儀器、生命科學等先進的現(xiàn)代技術(shù)與我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)經(jīng)驗整合在一起，大大減少臨床實踐的不確定性，從而在手術(shù)中實現(xiàn)“該切的片甲不留，該留的毫厘無損”，在保證精準的同時盡可能將損傷控制到最低。

上海精勱醫(yī)療科技有限公司是一家專門從事醫(yī)療器械設備研發(fā)的高科技公司，致力于精準手術(shù)和精準外科領域醫(yī)療儀器的研發(fā)和生產(chǎn)，針對目前肺癌醫(yī)療領域的種種痛點，精勱醫(yī)療將計算機科學、臨床醫(yī)學、影像學、精密測量和制造集于一體，研發(fā)出針對肺癌的高效低成本精準手術(shù)導航系統(tǒng)，推動中國精準醫(yī)療跨上一個新的臺階。

打破傳統(tǒng)肺癌治療的堅冰

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，肺癌已經(jīng)成為人類癌癥病患死因中的第一殺手。每年全球有130萬人死于肺癌，而且呈上升趨勢。在我國，肺癌占全部惡性腫瘤死亡的24.87%，其5年總體生存率僅有15%左右，預計2020年我國肺癌每年新發(fā)病人可達100萬人。面對擁有如此大傷害力的肺癌，如何醫(yī)治對于整個醫(yī)療行業(yè)來說都無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。

為了解精準醫(yī)療對于治療肺癌的意義，記者專程采訪到上海精勱醫(yī)療科技有限公司的創(chuàng)始人顧力栩。作為上海交通大學生物醫(yī)學工程、Med-X研究院教授，他表示，針對肺癌病患，早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免死亡、提高治愈率的關鍵。但是現(xiàn)實問題是，由于“呼吸造成的肺部組織漂移一般在10—40毫米左右；超聲等便捷的影像技術(shù)不適用；傳統(tǒng)的CT、C型臂引導手術(shù)難度大、輻射高，且不適于小于10毫米的早期病灶”等技術(shù)難點，目前肺部的穿刺活檢手術(shù)難度高，受限于三級甲等醫(yī)院操作，這也導致了肺癌患者訴求于大醫(yī)院的權(quán)威專家，但是面對大量患者的同時，專家的數(shù)量有限，醫(yī)療資源緊張的社會問題就一下子變得尖銳起來。

伴隨著臨床治療正在從經(jīng)驗醫(yī)學向精確醫(yī)學轉(zhuǎn)化的大趨勢下，上海精勱醫(yī)療科技有限公司研發(fā)出集計算機科學、臨床醫(yī)學、影像學、精密測量和制造于一體的手術(shù)導航系統(tǒng)。顧力栩教授為記者橫向比較了手術(shù)導航系統(tǒng)與傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學和國外技術(shù)的區(qū)別，傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學的痛點在于“觀察難”，很多經(jīng)驗不足的醫(yī)生無法直觀感知病灶位置，導致手術(shù)耗時長，輻射劑量大（一次手術(shù)可能有十幾次CT），同時也過于依賴醫(yī)生個人經(jīng)驗。而國外目前使用的基于支氣管鏡的導航技術(shù)則有“定位難”的痛點，不僅操作復雜，而且因為肺部呼吸引起病灶移動而無法準確定位。相比之下，由精勱醫(yī)療開發(fā)的手術(shù)導航系統(tǒng)由于采用磁導航系統(tǒng)引導穿刺手術(shù)，可以實時跟蹤，精準定位物理坐標，從而能夠減小對病人的創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時間、降低手術(shù)成本、縮短病人愈合時間、減少手術(shù)時帶來的各類風險。因此，該手術(shù)導航系統(tǒng)的問世將解決小于10mm病灶的臨床盲區(qū)，同時減少占用醫(yī)療資源，從而實現(xiàn)高難度手術(shù)向基層醫(yī)院普及。

力爭成為中國精準醫(yī)療的領導者

上海精勱醫(yī)療科技有限公司成立于2016年5月，據(jù)記者采訪得知，針對肺癌治療的手術(shù)導航系統(tǒng)將于2019年問世，目前已投入300萬元左右的研發(fā)成本，據(jù)顧力栩估計，未來整個系統(tǒng)投入不會超過2000萬元。

顧力栩認為，精勱醫(yī)療之所以能一步一步茁壯成長，離不開精勱醫(yī)療的核心團隊。首先，顧力栩作為上海交通大學生物醫(yī)學工程、Med-X研究院教授、博士生導師，在歸國前參與了5項加拿大政府和CEDARA公司醫(yī)學影像引導手術(shù)的科技創(chuàng)新項目，歸國以來作為課題負責人承擔了國家973子課題2項、863課題1項、自然科學基金項目3項；承擔了上海市科委科技創(chuàng)新計劃的重大、重點、國際合作項目6項，累計合同金額1300余萬元。多數(shù)項目已經(jīng)圓滿結(jié)題，產(chǎn)生了7項轉(zhuǎn)化性成果。公司其余幾位創(chuàng)始合伙人均擁有豐富的創(chuàng)業(yè)和管理經(jīng)驗。在顧力栩看來，正因為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊的核心人員中都具有成功的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，經(jīng)驗和能力完美互補且足夠資深，才使得精勱醫(yī)療能穩(wěn)步向前。

在各個團隊成員不斷的努力下，精勱醫(yī)療獲得了一種分段動態(tài)模擬肺部形變的快速融合方法、計算機輔助肺部手術(shù)中基于參考點的動態(tài)配準方法等多項知識產(chǎn)權(quán)，還獲得了2016年上海市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽決賽優(yōu)勝獎，同年9月，上海市委常委、常務副市長周波精勱醫(yī)療視察并評價：現(xiàn)代社會環(huán)境污染嚴重，肺癌高發(fā)，感謝精勱的精準醫(yī)療給患者帶來福音。

據(jù)了解，精勱醫(yī)療的首期項目“肺癌精準導航穿刺診斷系統(tǒng)” 已完成產(chǎn)品開發(fā)，第二項目肺癌精準治療系統(tǒng)已啟動研發(fā)，第三項目肝臟腫瘤精準治療系統(tǒng)已完成實驗室研究。雖然精勱醫(yī)療已經(jīng)在穩(wěn)步發(fā)展，但是顧力栩認為目前還有許多不足之處，包括現(xiàn)在他們與臨床的對接還薄弱了一些，此外，對于國家政策和國家臨床醫(yī)學的法規(guī)也不是很了解，對于精準醫(yī)學的市場也有待進一步熟悉和拓展。顧力栩希望，政府能夠給予更多相關的扶持，科技創(chuàng)新券也能覆蓋到法規(guī)部分，讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能獲得更完善的保障。

在未來，精勱醫(yī)療將不局限于肺癌癥療，而是希望將手術(shù)方案適用于其他器官，力爭成為中國精準手術(shù)導航系統(tǒng)平臺的領先企業(yè)，推動中國精準醫(yī)療領域邁上新的一個臺階。