文/武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師 李萌

吸入劑，用對(duì)才有效

文/武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師 李萌

冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，對(duì)哮喘等很多慢性肺病患者而言，常會(huì)用吸入裝置給藥，但很多患者用得不對(duì)。我總結(jié)了一些必須注意的事項(xiàng)，以便幫助患者正確用藥。

該吸入的膠囊不能吞服

有些吸入裝置的藥物是裝在膠囊內(nèi)，用前放入裝置、刺破膠囊從而吸入。例如，用來(lái)治療慢性阻塞性肺病的噻托溴銨粉吸入劑。一些患者圖省事，覺(jué)得吃了也能吸收。但藥物通過(guò)吸入器能直接進(jìn)入下呼吸道，從而以最少的藥量達(dá)到最快的起效速度。將膠囊直接服用，會(huì)因劑量不準(zhǔn)而影響藥效。此外，噻托溴銨粉吸入劑給藥量是以膠囊為單位的，需要對(duì)同一個(gè)膠囊重復(fù)二次吸藥，保證一個(gè)膠囊里面的藥物完全被吸入肺中，避免少吸。

吸前先分清口鼻

臨床常會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些粗心的患者“分不清鼻子和嘴”，將應(yīng)噴入鼻腔的藥物用嘴部吸入，或者將應(yīng)嘴吸入的噴入鼻腔，這也會(huì)影響藥效。比如復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑常用來(lái)緩解感冒引起的鼻塞，用嘴吸則可能無(wú)效。因此，患者用藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，明確給藥部位。

吸前要深呼一口氣

一些患者用藥心切，將吸入裝置開(kāi)蓋后直接吸，這也常會(huì)造成吸入劑量不足。大家一定要注意，在將吸入裝置噴頭放入口鼻之前要深呼一口氣，這樣才能保證吸夠量。吸氣時(shí)也要根據(jù)藥物種類，采取相應(yīng)的吸氣強(qiáng)度和時(shí)間，一味少量多次“小口吸氣”也可能讓藥物漏出影響藥效。

用嘴唇含住噴頭比牙咬好

用牙咬住噴頭并不會(huì)吸得更牢靠，反而容易導(dǎo)致藥物漏出，因劑量不足引起病情波動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，正確的做法是將咬嘴或噴頭置于口腔，用嘴唇含住，其密閉性比用牙咬更好。

吸完后屏住呼吸5～10秒

一些患者在吸完藥物后會(huì)馬上呼氣，這可能會(huì)讓已經(jīng)吸進(jìn)去的藥物又被“呼”出來(lái)。一般建議，吸完藥物后應(yīng)盡量屏住呼吸5～10秒鐘，然后再慢慢呼氣，從面使藥物充分到達(dá)下氣道。

用完3分鐘漱漱口

在使用完吸入裝置后，咽部常會(huì)殘留藥物，長(zhǎng)期積累可引起霉菌感染，導(dǎo)致聲音嘶啞、口腔不適等。因此，用吸入裝置后3分鐘要用清水漱口。

最后，我想提醒大家的是，需要吸入常見(jiàn)劑型主要有三種，即氣霧劑、噴霧劑和吸入劑，它們?cè)趦?chǔ)藏、使用、丟棄時(shí)都各有特點(diǎn)，例如氣霧劑由于里面含有拋射劑，故用完的空藥罐不要丟人火中或鉆孔，否則可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。有的廠家會(huì)在住院病房配有空藥練習(xí)裝置，可以提前練習(xí)適應(yīng)。

不管是何種制劑，都應(yīng)該在醫(yī)生處方下定時(shí)、定量的使用，不要擅自更改劑量、延長(zhǎng)使用期限或提前停藥。每個(gè)吸入裝置說(shuō)明書(shū)中都有詳細(xì)的用法和圖解，如有不明白的地方一定要詢問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生或藥師。