文/鄭安琳

心腦血管病最怕黃梅天

文/鄭安琳

專家簡介

鄭安琳

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授，上海華東醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，上海心身疾病專業(yè)委員會主任委員。

歷年來，從黃梅天開始一直到炎夏，都是心腦血管疾病發(fā)作的高峰期。因此，在濕熱的黃“霉”天即將到來之際，我們要“未雨綢繆”，及早做好預(yù)防心腦血管疾病的準(zhǔn)備工作。

黃梅天，暑濕夾雜影響心腦血管

黃梅天時，雨量增多，平均空氣濕度可達(dá)80%左右，氣溫高，氣壓低。中醫(yī)認(rèn)為，此時陽氣盛，濕氣重，暑邪和濕邪并存夾雜，對健康有不利影響。

首先，梅雨天空氣濕度大、氣壓低，心臟病患者容易誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛、心律失常、心功能下降等。

其次，由于下雨，人們減少了外出活動，血液黏稠度增高，易使心腦血管血栓形成，引起缺血性卒中、心肌梗死、肺栓塞等心腦血管意外。

黃“霉”天，如何讓自己不發(fā)病

1. 保持規(guī)律的作息。放慢生活節(jié)奏，減輕心理壓力，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。有資料顯示，平時午睡小憩30分鐘，可以使心肌梗死的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)減少30%。

2. 為居室除濕。平時在家可使用各種家電除濕降溫，比如除濕機(jī)，將空氣濕度保持在50%～60%，保持室內(nèi)空氣干燥。有不少老年人平時生活節(jié)儉，覺得“氣溫又不高，沒必要開空調(diào)，浪費(fèi)電”。但事實(shí)上，適當(dāng)開啟空調(diào)除濕，每個月電費(fèi)最多花費(fèi)幾十元，感覺卻舒爽了很多，是一種很好的健康投資。尤其是心腦血管病患者，千萬不要舍不得。開啟風(fēng)扇也可以加速空氣的流通，讓人感覺不那么悶熱。梅雨天的傍晚是一天內(nèi)濕度最低的時候，這時可以開開窗，透透氣。

3. 別做劇烈運(yùn)動。夏季濕熱，老年人如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動，容易中暑、體力不支，甚至誘發(fā)心腦血管疾病。要知道，劇烈運(yùn)動會使心跳驟然加快，引起心臟血管突然擴(kuò)張，再加上黃梅天本來心臟負(fù)擔(dān)就重，就易出現(xiàn)危險(xiǎn)。

出現(xiàn)不適癥狀，如何及時應(yīng)對

黃梅天期間，心臟病患者服藥、飲水要及時，鍛煉要少，應(yīng)隨身攜帶急救藥物和聯(lián)系卡。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心跳不規(guī)則、口唇蒼白青紫、意識喪失等，往往就是心臟在報(bào)警，應(yīng)及時就醫(yī)。

◎心絞痛

心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀。心絞痛發(fā)作時，患者會突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。此時，可采取以下措施：

1. 立即休息?；颊吡⒓赐Ｖ挂磺谢顒?，平靜心情，原地站立休息，無需躺下，以免增加回心血量而加重心臟負(fù)擔(dān)。

2. 服隨身攜帶的急救藥品。

比如，硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解；如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)合服三片以上的硝酸甘油片。硝酸甘油片可維持藥效達(dá)30分鐘。

若疼痛劇烈，且隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10～20秒即可見效。亞硝酸異戊酯擴(kuò)血管的效果更快、作用更強(qiáng)，但維持藥效的時間短，僅7～8分鐘。而且，用藥后可能會出現(xiàn)短暫的低血壓，為防不測應(yīng)立即找地方坐下休息。

3. 別恐慌，保持心態(tài)平穩(wěn)。因心臟突發(fā)劇痛而陷入恐慌，對緩解心絞痛十分不利?？只艜黠@加快心跳的頻率，從而加重了心臟負(fù)擔(dān)。

◎急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，可表現(xiàn)為持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，檢查后會有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。疼痛為此病最突出的癥狀，發(fā)作多無明顯誘因，且常發(fā)作于安靜時。該病疼痛持續(xù)時間久（長達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天），用硝酸甘油無效。

確認(rèn)是心肌梗死發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話，同時進(jìn)行急救。如果患者沒有呼吸、脈搏及心跳，應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，解開患者頸、胸、腰部比較緊的衣服，保持患者溫暖，必要時可用毛毯或衣物覆蓋其身體。用涼的濕毛巾敷在其前額上。注意不要搖晃患者，或用水潑患者試圖弄醒他，不要讓他進(jìn)食及喝水。

另外，患有心腦血管疾病的人，平時應(yīng)常備緩解心絞痛的藥物(如硝酸甘油，必要時舌下含服，爭取充分的救治時間。