邢艷麗

吉林省榆樹市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃管理科，吉林榆樹 130400

乙型肝炎患者家屬對疾病知識與預(yù)防對策的調(diào)查研究

邢艷麗

吉林省榆樹市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃管理科，吉林榆樹 130400

目的調(diào)查乙型肝炎患者家屬對該疾病知識以及預(yù)防對策的了解情況，為確定宣教對象及內(nèi)容提供方向。方法該次調(diào)研選取2014年11月—2016年12月期間榆樹市醫(yī)院傳染科收治的170名乙型肝炎患者的家屬為對象，采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果該次研究的170例患者家屬對乙型肝炎相關(guān)知識的不了解比率較高，除了對乙型肝炎的臨床癥狀及危害性的不了解率在20.00%以下之外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不了解率均在20.00%以上。對如何預(yù)防乙型肝炎的母嬰傳播、密切生活接觸傳播、性行為傳播的不了解率均較高。結(jié)論應(yīng)提高患者家屬對乙型肝炎疾病知識及預(yù)防對策的了解并將文化水平較低的患者家屬確定為重點(diǎn)宣教對象。

乙型肝炎；疾病知識；預(yù)防對策

乙型肝炎（HBV）是一種慢性傳染性疾病，發(fā)病伊始是由乙肝病毒引起肝臟炎性病變,隨著疾病的發(fā)展病毒繼而遷延至機(jī)體的其他器官，最終可造成多種器官的損傷[l]。乙型肝炎作為一種傳染性疾病，可以產(chǎn)生極大的危害，對乙型肝炎患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響，且其傳播途徑也較廣泛，包括母嬰傳播、密切的生活接觸傳播、血液、血制品傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播等[2]。如果不能全面了解疾病相關(guān)知識與預(yù)防對策，患者的親屬、朋友等也極易被感染。因此，有必要對患者家屬進(jìn)行關(guān)于乙型肝炎的疾病知識與預(yù)防對策的了解程度的調(diào)查研究，不僅有利于肝炎患者的治療，也可減少肝炎病毒的傳播。為此，該次調(diào)查2014年11月—2016年12月期間選取了170例患者家屬作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的乙型肝炎患者家屬共170例為調(diào)查研究對象，住院期間所有患者家屬均親自參與照顧患者。170名患者家屬中，男家屬75名，女家屬95名，年齡25～51歲，平均年齡35.0歲，已婚151名。文化水平：小學(xué)及以下46名，初高中62名，大專28名，本科及以上34名。與患者關(guān)系：夫妻關(guān)系98名，父母（子女）關(guān)系37名，兄妹（姐弟）關(guān)系20名，朋友關(guān)系11名，單純照顧者4名。

1.2 調(diào)查項(xiàng)目

該次調(diào)查項(xiàng)目包括：①患者家屬基本情況：年齡、性別、文化程度、職業(yè)、健康狀況、婚姻狀況、與患者關(guān)系等：②與乙型肝炎相關(guān)疾病知識的了解情況；③針對乙型肝炎的疾病預(yù)防對策的了解情況。

1.3 調(diào)查方法

該文采用自行設(shè)計(jì)問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷當(dāng)場發(fā)放、收回，所有內(nèi)容均由家屬本人獨(dú)立選填。對調(diào)查問卷涉及內(nèi)容有疑問或文化水平低的患者家屬由調(diào)查者進(jìn)行解釋。問卷共發(fā)出175份，收回170份，回收率97.10%，有效問卷100%。調(diào)查數(shù)據(jù)采用頻數(shù)和百分構(gòu)成法進(jìn)行分析描述。

2 結(jié)果

2.1 患者家屬對乙型肝炎疾病知識的了解情況

該次研究的170名患者家屬中，對乙型肝炎相關(guān)知識的不了解比率較高，除了對乙型肝炎的臨床癥狀及危害性的不了解率在20.00%以下之外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不了解率均在20.00%以上，見表l。

表1 170名乙型肝炎患者家屬對乙型肝炎疾病知識的了解情況[n(%)]

2.2 患者家屬對乙型肝炎預(yù)防對策的了解情況

170名患者家屬中，47.65%的患者家屬不了解如何預(yù)防乙型肝炎的母嬰傳播，51.76%的患者家屬不了解如何預(yù)防乙型肝炎通過密切生活接觸傳播，44.12%的患者不了解如何預(yù)防乙型肝炎經(jīng)性行為傳播，見表2。

表2 170名患者家屬對乙型肝炎預(yù)防對策的了解情況[n(%)]

2.3 患者家屬對乙型肝炎疾病知識及預(yù)防對策的了解情況與家屬文化水平的關(guān)系

170名乙型肝炎患者家屬對疾病知識與預(yù)防對策的了解情況受其文化水平的影響較大，見表3、表4。

表3家屬對乙型肝炎疾病知識的了解情況與家屬文化水平的關(guān)系[n(%)]

表4家屬對乙型肝炎預(yù)防對策的了解情況與家屬文化水平的關(guān)系[n(%)]

3 討論

乙型肝炎病毒（HBV）是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科（hepadnaviridae），屬于慢性傳染性疾病，發(fā)病伊始是由乙肝病毒引起肝臟炎性病變,隨著疾病的發(fā)展病毒繼而遷延至機(jī)體的其他器官，最終可造成多種器官的損傷。

目前，乙型肝炎感染呈世界性流行趨勢，不同國家、種族及地區(qū)的乙型肝炎病毒感染情況存在差異性分布[3]。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球?qū)⒔?0億人曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒，其中約有3.5億人為慢性乙型硬性肝炎病毒感染者，每年都有很大一部分人的死因?yàn)橐倚透窝撞《靖腥舅碌母嗡ソ?、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)等[4]。

乙型肝炎作為一種傳染性疾病，可以產(chǎn)生極大的危害，對乙型肝炎患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響，且其傳播途徑也較廣泛，包括：①母嬰、父嬰傳播：我國約有30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，主要包括兩個(gè)方面，垂直傳播和水平傳播，垂直傳播的發(fā)生率為10%，大多數(shù)的母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播，以及嬰兒出生后與母親的密切生活接觸；②醫(yī)源性傳播：在醫(yī)院的檢查治療過程中因醫(yī)療器械未經(jīng)嚴(yán)格消毒或被乙型肝炎病毒污染通過侵入性診療操作和手術(shù)使病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，包括牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等；③性傳播：屬于體液傳播的一種，與乙型肝炎病毒陽性攜帶者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，尤其是有多個(gè)性伴侶的患者，其感染病毒的危險(xiǎn)性增高；④密切的生活接觸傳播；⑤血液、血制品傳播等[5]。

該研究選取2014年11月—2016年12月期間榆樹市醫(yī)院傳染科收治的乙型肝炎患者家屬共170名為對象，對患者家屬進(jìn)行關(guān)于乙型肝炎的疾病知識與預(yù)防對策的了解程度的調(diào)查研究，調(diào)查結(jié)果顯示，該次研究的170名患者家屬對乙型肝炎相關(guān)知識的不了解比率較高，除了對乙型肝炎的臨床癥狀及危害性的不了解率在20.00%以下之外，其他各個(gè)項(xiàng)目的不了解率均在20.00%以上。對如何預(yù)防乙型肝炎的母嬰傳播、密切生活接觸傳播、性行為傳播的不了解率較高。且患者家屬對乙型肝炎的疾病知識與預(yù)防對策的了解程度與其文化水平聯(lián)系密切。

如果不能全面了解疾病相關(guān)知識與預(yù)防對策，患者的親屬、朋友等也極易被感染。因此，提高患者家屬對乙型肝炎疾病知識及預(yù)防對策的了解并將文化水平較低的患者家屬確定為重點(diǎn)宣教對象，不僅有利于肝炎患者的治療，也可減少肝炎病毒的傳播。

[1]馮國燕,張永峰,馮立清.乙型肝炎患者健康教育現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(15):136-138.

[2]趙迎新.淺談社區(qū)慢性乙肝患者及家屬的健康教育[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016(2):73-74.

[3]劉勝賀.乙型肝炎患者家屬對疾病知識與預(yù)防行為的調(diào)查研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(68):144，238.

[4]丁善龍,王杰,魯鳳民.乙型肝炎研究及我國防治現(xiàn)狀[J].傳染病信息,2013(6):369-372.

[5]羅三妹.中風(fēng)后遺癥患者家庭護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(5):391-393.

R195.4

A

1672-5654（2017）08（b）-0177-02

2017-05-19）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.177

邢艷麗（1972-），女，吉林榆樹人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：疾病預(yù)防控制。