董艷

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院心內(nèi)科，山東棗莊 277606

綜合護理管理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的分析

董艷

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院心內(nèi)科，山東棗莊 277606

目的研究綜合護理管理對于急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年3月—2016年3月期間，在該院進行治療的100例急性心肌梗死患者作為該次的研究對象，按照就診先后的順序，平均分成研究組和參照組，每組50例患者。對兩組患者均實施常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上再進行綜合護理管理。護理結(jié)束后，統(tǒng)計并比較兩組的護理效果，對兩組患者及家屬的護理滿意度和患者軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠評分進行對比。結(jié)果護理結(jié)束后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但研究組患者的護理質(zhì)量提高后明顯優(yōu)于參照組，其組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為90%，參照組護理滿意度為72%，研究組護理滿意度遠高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對急性心肌梗死患者實施綜合護理管理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

綜合護理管理；急性心肌梗死；生活質(zhì)量；效果分析

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所導(dǎo)致的心肌壞死，臨床表現(xiàn)有休克、心力衰竭等。通常患病的患者是因為動脈粥樣硬化、狹窄，在外因的作用下致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊部位聚集，形成血栓，阻塞了冠狀動脈管，最終致使心肌缺血、缺氧壞死[1]。另外，由于長期的勞累、激動、暴飲暴食、抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣或心肌耗氧量增加等都會引起急性心肌梗死[2]?；颊甙l(fā)病后，如果不能及時地進行治療，患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至可能威脅生命?？茖W(xué)、合理的護理能夠有效提高患者的治療療效和預(yù)后效果，該文針對綜合護理管理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響進行了相關(guān)研究，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年3月，在該院住院治療的急性心肌梗死患者作為該次的研究對象，總計100例患者，經(jīng)臨床診斷，均確診患病，并且在發(fā)病后1 h內(nèi)均已入院進行治療。其中男性患者68例，女性患者32例；年齡 50～75 歲，平均年齡（62±3.5）歲；高等學(xué)歷的 32例、中等學(xué)歷的57例、低學(xué)歷的11例。已排除患有精神疾病者、藥物過敏者、有重大器官疾病者和因故無法配合研究的患者。按照就診先后的順序，將上述100例患者平均分成研究組和參照組，每組50例患者，兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合比較標準。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理管理 兩組患者入院后，均接受相關(guān)常規(guī)護理：由相關(guān)護理人員幫助患者家屬辦理相關(guān)入院手續(xù)，同時為患者安排病房，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，配合醫(yī)生對患者進行相關(guān)的治療，囑咐患者家屬相關(guān)的注意事宜[3]。

1.2.2 綜合護理 研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再接受綜合護理。

①健康宣教干預(yù)：護理人員需在對患者進行靜脈溶栓前，向患者詳細介紹有關(guān)急性心肌梗死的相關(guān)知識，發(fā)病的原因、治療方式、治療流程、療效和治療后需要注意的事項[4]。通過淺顯易懂的言語或視頻、圖片等方式，向患者講解靜脈溶栓的治療原理、流程以及需要注意的事項，讓患者對于治療有大致的了解，從而為治療做好各項準備。

②生活習(xí)慣干預(yù)：許多患者患病，均因為不良生活、飲食方式，所以為了提高預(yù)后效果，護理人員需要針對患者的個人情況，糾正患者的不良生活方式，指導(dǎo)患者養(yǎng)成有益身體健康的生活習(xí)慣[5]。根據(jù)患者的個人喜好，為患者制定合理的飲食食譜，患者飲食應(yīng)以清淡為主，營養(yǎng)應(yīng)均衡，保證患者能夠攝入足夠的鉀、鈉、鎂。囑咐患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，切忌情緒激動、熬夜、過度勞累，禁煙禁酒，向患者強調(diào)堅持健康生活對治療的意義[6]。

③心理護理干預(yù)：抑郁、煩躁、悲觀等情緒都不利于患者的治療結(jié)果，所以，在患者入院進行治療后，護理人員需要重視對患者的心理護理，時刻留意患者的心理狀態(tài)。因患病的原因，患者不可避免會產(chǎn)生一系列負面情緒，護理人員應(yīng)該加強與患者的交流，了解患者內(nèi)心的感受，根據(jù)患者的真實情況，對患者進行心理疏導(dǎo)，對患者進行鼓勵，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極地配合治療，提高預(yù)后效果[7]。

1.3 效果判定標準

以問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計兩組患者及家屬對于護理的滿意度，選項有非常滿意、滿意和不滿意，患者及家屬根據(jù)實際情況，進行選擇；護理前后，對患者軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠進行評分，分數(shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中對兩組患者的治療前后生活質(zhì)量評分的對比，用均數(shù)±標準差（±s）的形式表示，行 t檢驗，對兩組患者的護理滿意度對比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

護理結(jié)束后，研究組護理滿意度為90%，參照組護理滿意度為72%，研究組的護理滿意度明顯高于參照組，其組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，見表1。

表1兩組患者及家屬護理滿意度對比

2.2 生活質(zhì)量對比

通過對患者護理前后軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠的評分，對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量情況進行對比，對比顯示，兩組患者接受護理后，生活質(zhì)量均有明顯提升，但研究組的情況明顯優(yōu)于參照組，其組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2、表 3。

表2 兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者護理前生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別 軀體功能 精神緊張 飲食功能 睡眠研究組（n＝50）參照組（n＝50）tP 52.4±7.5 52.9±7.2 0.340 0 0.734 5 10.1±2.2 10.6±2.1 1.162 4 0.247 9 10.3±2.9 10.5±2.6 0.363 0 0.717 3 10.3±2.4 10.6±2.7 0.587 2 0.558 4

3 討論

綜合護理管理是一種新型的護理模式，其核心內(nèi)容是“以人為本”，通過對患者進行全面的，有針對性的護理，使患者在住院期間，能夠得到妥善的照顧，從而提高治療療效和預(yù)后效果。綜合護理管理，是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，根據(jù)患者實際情況，再對患者進行相應(yīng)的健康教育、心理護理干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)[8]。綜合護理管理的內(nèi)容較豐富，可以系統(tǒng)地對患者進行科學(xué)的護理，對急性心肌梗死患者進行護理干預(yù)，能夠有效的提高治療療效和預(yù)后效果。

表3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表3 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別 護理后軀體功能 精神緊張 飲食功能 睡眠研究組（n＝50）參照組（n＝50）tP 59±2.1 55±2.2 9.299 8 0.000 0 19.2±2.5 13.6±2.3 11.656 5 0.000 0 19.5±2.3 14.3±2.6 10.592 4 0.000 0 18.5±2.6 13.8±2.9 8.532 7 0.000 0

根據(jù)該文對于護理前后兩組患者軀體功能、精神緊張情況、飲食功能和睡眠質(zhì)量的評分，可以看出接受護理后，兩組患者的評分都有所提高，但研究組的評分明顯高于參照組的評分，其組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。評估結(jié)果顯示，研究組護理后生活質(zhì)量明顯高于參照組，臨床價值顯著，并且兩組患者及家屬護理滿意度對比，結(jié)果顯示，研究組的護理滿意度為90%，參照組的護理滿意度僅為72%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合護理管理不僅能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量，還能明顯提高臨床護理水平。

綜上所述，將綜合護理管理應(yīng)用于急性心肌梗死患者中，能夠明顯提高治療療效，增加患者對于護理的滿意度，從多方面提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[1]王青青.探討綜合護理管理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量與心理健康的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(27):187-189.

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[5]孟曉杰,郝君華.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(5):557-559.

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1672-5654（2017）08（b）-0161-02

2017-05-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.161

董艷（1979-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，研究方向：心內(nèi)科護理。