尚冬梅

烏海市蒙中醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古烏海 016000

藥房高危藥品管理與用藥安全分析

尚冬梅

烏海市蒙中醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古烏海 016000

目的探討藥房高危藥品管理與用藥安全分析。方法選取該院在2014—2016年實施高危藥品管理方法前的150例高危藥品用藥案例和2014—2016年200例高危藥品管理后高危藥品用藥案例，比較兩者管理前后高危藥品錯用的情況、使用后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。隨機抽查45種高危藥品，研究藥房對高危藥品的管理情況。結(jié)果在規(guī)范管理前后，管理后高危藥品錯用的情況、使用中不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及高危藥品放置不規(guī)范過期現(xiàn)象與管理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過采取針對性措施規(guī)范管理高危藥品后，有效地提高了高危藥物用藥的安全性。

高危藥品；管理；用藥安全

在醫(yī)療過程中，藥物研究部門要對藥物進行有效的研究，從而讓人體受到的傷害可以有效地降低。很多藥物在患者使用后就會出現(xiàn)死亡或者更加嚴重的傷害，這就是由于對藥品出現(xiàn)差錯[1]。這些對患者造成嚴重傷害或者是死亡的藥品被稱為“高危藥品”[2]。其中高危藥品的優(yōu)點就是在將藥品進行用錯上，這樣就會將藥品的可能性和其他藥品之間的差別沒有特別明顯的情況，這樣就會帶來嚴重的后果[3]。要將高危藥品上的錯用率進行有效地減少，還要加強對藥物的認識和管理，從而將臨床用藥過程中出現(xiàn)的嚴重情況進行有效的避免?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院中的每個病區(qū)要對精神藥品、急救藥品和麻醉藥品的管理進行嚴格的規(guī)范?，F(xiàn)階段中，有關(guān)醫(yī)院藥房在高危藥品的管理中，重視程度不高，還會經(jīng)常將高危藥品與普通藥品擺放在一起，這樣的管理會提高藥品管理的隱患，這樣可能導(dǎo)致高危藥物與普通藥物的錯用，從而給患者帶來嚴重的傷害[4]。以下是高危藥品的目錄與常見高危藥品的風(fēng)險，見表1、表2。

1.2 管理方法

①高危藥品與普通藥品分開放置。高危藥品采用獨立的藥柜儲存，明顯標識并給予重點管理和監(jiān)控，避免與普通藥物發(fā)生錯用。要制定合理和操作性比較高的管理制度，從而將加強高危藥品的管理[5]。

②定期對相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作人員進行培訓(xùn)，從而提升醫(yī)院人員素質(zhì)。讓醫(yī)務(wù)工作人員明確高危藥品目錄以及高危藥品錯用的危害，提高醫(yī)藥人員的風(fēng)險意識，從而確保用藥的安全性。

編號藥品種類 編號 藥品種類123456789腎上腺素拮抗劑腎上腺素激動劑吸入或靜脈全身麻醉劑抗心率失調(diào)藥抗凝血藥物高滲葡萄糖注射液心臟停搏液靜脈用和口服化療藥硬膜外或鞘內(nèi)注射藥10 11 12 13 14 15 16 17 18靜脈用改變心肌力藥口服降糖藥靜脈用造影劑脂質(zhì)體藥物靜脈用中度鎮(zhèn)靜劑兒童口服用中度鎮(zhèn)靜劑靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物神經(jīng)肌肉阻斷藥腸外營養(yǎng)

表2常見高危藥品的風(fēng)險

③規(guī)范高危藥品使用的操作流程。醫(yī)務(wù)工作人員一般會在自身或者是外界工作環(huán)境影響下出現(xiàn)高危藥品錯用的情況。

④高危藥品的使用情況要做好跟蹤記錄?；颊呤褂酶呶Ｋ幤泛?，要準確和及時地記錄使用后的臨床反應(yīng)，定期向負責(zé)醫(yī)生匯報。每天都要做統(tǒng)計以及核實高危藥品的工作，從而確保高危藥品的安全，避免錯用或丟失，并對使用高危藥品的患者進行跟蹤記錄[6]。

⑤將高危藥品的管理事宜納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。這樣可以促使醫(yī)院提高管理水平，還可以時刻給醫(yī)務(wù)工作者敲響警鐘。

1.3 觀察指標

對比實施高危藥品管理方法前后高危藥品使用中出錯的情況、錯用后不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及分析藥房對高危藥品的管理情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理前后高危藥品錯用的情況

實施高危藥品管理后，高危藥品錯用情況明顯減少，與管理前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3管理前后高危藥品錯用的情況

2.2 管理前后高危藥品使用中不良反應(yīng)的發(fā)生情況

實施高危藥品管理后，不良反應(yīng)發(fā)生的情況顯著減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 4。

表4管理前后高危藥品使用中不良反應(yīng)的發(fā)生情況

2.3 管理前后管理中出錯的情況

實施管理方法后，高危藥品放置不規(guī)范、使用后補充不及時與管理前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

表5實施高危藥品管理方法前后高危藥品管理中出錯的情況

3 討論

現(xiàn)階段中藥物治療是一種比較普遍和便捷的醫(yī)療行為[7]。使用藥品的時候就要對患者的安全進行充分保證，這就要求將廣大醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)方面的知識水平進行有效提高，特別是那些在醫(yī)院中直接接觸藥物的有關(guān)人員，這些人員就要將藥物的藥理作用、禁忌以及藥物的用量等進行充分的掌握，還要對藥物的使用步驟進行仔細確認，從而及是發(fā)現(xiàn)藥物在使用過程中發(fā)生的一切差錯，這樣可以避免藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)[8]。

高危藥品在使用中出現(xiàn)錯誤就會給患者的身體帶來直接傷害。高危藥品使用的安全性在受到了廣泛的關(guān)注，這就要求我國的醫(yī)療機構(gòu)給予充分重視。研究更好的高危藥品管理方法[9]。

在醫(yī)院中高危藥品規(guī)范管理，可使患者生命健康得到充分的保障。醫(yī)院中的相關(guān)人員要對高危藥品實施有效的管理措施，將高危藥品帶來的危險降低到最小。

綜上所述，對高危藥物帶來的傷害進行有效的分析和研究，建立高危藥品管理制度，可以將高危藥品的管理力度進行有效的加強，并提高醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)與風(fēng)險意識，在一定程度上可以將高危藥物的使用安全性進行有效的提高。

[1]葛慷艷,蔣鴿.藥房高危藥品管理與用藥安全分析[J].醫(yī)院管理論壇,2016(2):59-61.

[2]趙曲波.西藥房高危藥品管理與用藥安全分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,10(5):190-191.

[3]王瑞霞.西藥房高危藥品管理與用藥安全分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(35):7081,7086.

[4]孫慶一.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014(18):150-152.

[5]黃火英.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(23):173-174.

[6]紀云方.西藥房高危藥品管理和用藥安全分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(13):164-165.

[7]李曉鵑.西藥房高危藥品管理和用藥安全分析[J].東方食療與保健,2015(9):279-280.

[8]王樂.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].大家健康,2016,10(5上旬版):293.

[9]徐敏.關(guān)于西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].大家健康,2016,10(4下旬版):289.

R952

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1672-5654（2017）08（b）-0149-02

2017-05-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.149

尚冬梅（1972-），女，內(nèi)蒙古烏海市人，本科，副主任中藥師，主要從事藥劑工作。