劉少華

忻州職業(yè)技術學院，山西忻州 034000

信息化護理實訓基地建設的必要性—以山西某職業(yè)護理學校為例

劉少華

忻州職業(yè)技術學院，山西忻州 034000

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代信息技術對于高職護理人才的培養(yǎng)模式和實訓基地的建設起到了至關重要的作用。山西某職業(yè)護理學校近些年在師生技能大賽中取得了良好的成績，這對于眾所周知，護理專業(yè)的實踐性較強，那么高職院校的護理專業(yè)主要十分重視其實訓基地的建設，以教學做為一體的人才培養(yǎng)模式來培養(yǎng)適合現(xiàn)代信息化環(huán)境下的新型的護理人才。

現(xiàn)代信息化；護理實訓基地；高職護理人才；創(chuàng)新模式

高職護理人才的培養(yǎng)不僅僅是培養(yǎng)他們具備醫(yī)療護理的專業(yè)能力，更主要的是要培養(yǎng)他們的職業(yè)興趣、醫(yī)學態(tài)度、與患者的溝通技能及嫻熟的專業(yè)技能等，因此在現(xiàn)代信息化的大環(huán)境下，如何建設高質(zhì)量的護理實訓基地，在理論教學的基礎上進行實踐性的醫(yī)療護理行為和知識的實踐是目前十分緊急而且亟待解決的問題。現(xiàn)代化的護理實訓基地可以幫助護理專業(yè)的學生培養(yǎng)他們的職業(yè)興趣、良好的職業(yè)態(tài)度及專業(yè)技能，同時也能培養(yǎng)他們的護理操作技術、人文情懷養(yǎng)成等?？梢哉f現(xiàn)代化信息環(huán)境下的護理實訓場所是護理人才從學校理論知識通往實際工作的一個良好緩沖載體，在實訓基地的模擬實踐中逐步掌握未來工作崗位上需要的種種技能。

我國人口眾多，老齡化現(xiàn)象逐步加劇，需要培養(yǎng)更多護理人才以滿足日益加劇的醫(yī)療需求。但是目前存在的問題是很多高職院校的護理人才在學校里學到了充足的理論護理知識，但卻缺少相應的實踐機會，很多醫(yī)院的校外實訓基地可以說是人滿為患。最關鍵的是隨著人們健康意識的提升，他們的醫(yī)療維權(quán)意識也越來越濃，很多醫(yī)院為了避免出現(xiàn)醫(yī)患關系緊張問題，較少接納護理專業(yè)的在校生作為他們的實習生，因此醫(yī)院對學生學生在校期間進入醫(yī)院進行實踐的門檻也越來越高了。

鑒于這種局面，高職院校的護理專業(yè)實訓基地的建設已經(jīng)到了迫在眉睫的地步了。現(xiàn)代科技的發(fā)展可以幫助高職院校建立仿真性實踐的實訓基地，使得實訓內(nèi)容更加的真實可行。另外，很多電腦軟件的開發(fā)和醫(yī)用護理模型的優(yōu)化也有利于高職院校護理實訓基地的建設。學生在護理實訓基地，不僅能夠?qū)⒄n堂學習的理論知識得以實踐，而且實訓環(huán)境能夠很好的培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)。護理專業(yè)的學生在未來的職業(yè)生涯中是面對活生生的患者，那么他們的溝通能力及人文關懷能力也是實訓過程中需要掌握的。

1 高職護理實訓基地建設的關鍵點

要想建設要質(zhì)量的高職護理實訓基地，現(xiàn)代化信息技術的輔助作用十分重要。下面以山西職業(yè)護理學校的技能競賽成績作為分析點，就護理實訓基地建設的關鍵點進行一一論述。為了使得學生在短時期內(nèi)能有效加強技能操作水平，該研究將技能綜合訓練實驗室應用于護理實訓教學中，對學生進行了崗前技能訓練，效果較好。具體實驗情況如下。

1.1 研究對象

研究對象：山西職業(yè)護理學校在讀護理專業(yè)學生96名，統(tǒng)招生，學制3年。兩組學生在性別、年齡的一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

研究方法：96名學生隨機分為對照組和觀察組各48名。對照組按照傳統(tǒng)的激勵技能進行訓練，是教師進行示范性施教。觀察組則是利用技能綜合實驗室進行技能訓練，按照教學大綱和教學計劃中的技能項目分組實踐。

觀察組按照不同項目在技能綜合實驗室進行具體項目的分組指導，主要項目包括靜脈取血、靜脈輸液、重病號床上更換床單、無菌操作、吸痰、吸氧、霧化、濕化等。首先每個項目的具體操作均由指導老師示范，示范結(jié)束后再引領學生到技能綜合訓練實驗室進行模擬場景練習，最后再進行實驗室內(nèi)項目操作考核，由指導老師執(zhí)行并記錄考核結(jié)果[1]。

1.3 評價方法

自行設計《護理專業(yè)學生技能實訓情況評分表》進行效果評分。該評分表共包括3大部分(滿分100分)：學生紀律、學生素質(zhì)、學生能力。其中學生紀律和學生素質(zhì)部分共8個條目，共40分；學生能力部分共6個條目，分別為動手能力、學習能力、認知能力、應變能力、溝通交流能力、解決問題能力等，每項10分，共60分。

表 2 兩組學生能力部分評分比較[（±s），分]

表 2 兩組學生能力部分評分比較[（±s），分]

性別 動手能力 學習能力 認知能力 應變能力 溝通交流能力 解決問題能力對照組（n＝48）觀察組（n＝48）tP 7.91±0.68 9.27±0.46 8.801＜0.001 8.13±0.72 9.32±0.88 7.933＜0.001 8.08±0.68 9.22±0.43 8.216＜0.001 7.13±0.45 9.02±0.67 5.230＜0.001 8.23±0.69 9.05±0.38 5.238＜0.001 8.07±0.52 9.68±0.72 23.708＜0.001

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組學生總體評分比較見表1。由表1可以看出，對照組和觀察組在學生紀律和學生素質(zhì)兩部分評分方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；兩組在學生能力和總分方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

表1 兩組學生總體評分比較[（±s），分]

表1 兩組學生總體評分比較[（±s），分]

性別 學生紀律（20） 學生素質(zhì)（20） 學生能力（20） 總分（100）對照組（n＝48）觀察組（n＝48）tP 19.72±1.11 19.52±0.81 0.678 0.505 19.03±1.08 19.32±1.14 0.703 0.638 46.08±5.13 52.43±4.92 12.346＜0.001 84.86±5.97 91.26±4.54 14.717＜0.001

兩組學生能力部分評分比較見表2。由表2可以看出，觀察組在學生能力的動手能力、學習能力、認知能力、應變能力、溝通交流能力、解決問題能力等六項能力評分方面均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

技能綜合訓練實驗室進行模擬場景的實訓有助于提高學生護理技能，護理專業(yè)的理論性和實踐性都很強，因此實際工作中的很多技能需要在崗前系統(tǒng)訓練，帶領學生不斷實踐直到熟練。學生在實訓中表現(xiàn)出了緊張情緒，成功率較低，而且操作失誤很容易打擊學生的學習信心，因此教師要鼓勵學生在實訓中多操作，強化理論和實踐，熟練技巧[2]。由表1的數(shù)據(jù)統(tǒng)計我們可以看出，經(jīng)過在綜合技能訓練實驗室模擬場景進行技能訓練的觀察組學生的平均得分顯著高于在傳統(tǒng)護理技能實驗室進行。技能訓練的對照組學生，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

從表2的學生能力評分情況我們可以看出，觀察組學生經(jīng)過在技能綜合訓練實驗室進行技能實訓練習后，其六項能力平均得分均顯著高于對照組學生，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。由此可見，利用綜合技能實驗室進行護理技能實訓課教學，對提高學生的綜合實踐能力獨具優(yōu)勢。

4 山西職業(yè)護理學校技能實訓室構(gòu)建情況

4.1 高仿真醫(yī)院環(huán)境

現(xiàn)代化信息護理實訓基地建設要在環(huán)境設置和器械方面實現(xiàn)高仿真。首先是環(huán)境仿真。例如在實訓室的整體布局方面，實訓基地需要和醫(yī)院的環(huán)境保持相對一致。一樓通常是各?？频拈T診，門診內(nèi)設置導醫(yī)臺、醫(yī)生工作室、檢查臺機各類所需醫(yī)療器械，包括急診室、檢驗處及B超室等。其次有掛號處、收費室、藥房等保障部門。高職護理專業(yè)的學生可以按照教學計劃和實訓計劃，在教師的帶領下，進行有計劃的項目實訓，在高仿真的模擬實訓基地，利用教學資源來獲得臨床護理經(jīng)驗，例如常見的疾病護理處理等。學生在實訓期間還需要進行禮儀訓練，例如和各類患者的溝通交流、向患者通俗易懂的解釋醫(yī)學知識、對急診緊急情況的敏銳反應能力及獲得患者信任感和安全感的能力培養(yǎng)等。

二樓一般設置為住院區(qū)仿真環(huán)境，安排住院床位，按照三級醫(yī)院的病房規(guī)格設置，除了床鋪的設置之外，還需要配置管道化負壓吸引，吸氧裝置，懸吊式輸液軌道，以及其他必備的儀器設備。學生在實習過程中需要按項目實踐，例如出入院接待、醫(yī)囑處理、交接班報告及常用護理技能等。三樓設置為ICU病房，配置高級護理模型、多功能呼吸機、數(shù)碼心電監(jiān)護儀、電擊除顫儀、電腦控制心肺復蘇模型、輸液微泵等。這一部分的實訓對于學生而言專業(yè)性較強，因此實訓過程需要嚴格的遵循理論教學中學到的環(huán)節(jié)，尤其是ICU病房里危重患者的監(jiān)測儀器的使用是十分重要的。四樓設置是手術室，實訓的內(nèi)容包括手術室護士的洗手工作以及巡回護士的技能訓練。區(qū)域設置分為洗手間、手術間、復蘇室及器械準備室，同時還有相應的醫(yī)生、患者及污物的通道，以及無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)的劃分。五樓設置婦產(chǎn)科，具體區(qū)域及器械配置包括產(chǎn)科分娩床、高級分娩模型，開展嬰兒沐浴、婦科檢查等，學生訓練的技能包括輔助醫(yī)生接生，處理產(chǎn)婦及新生兒后續(xù)事宜等。

4.2 實訓師資隊伍建設

高職院校護理專業(yè)的實訓基地的建設除了物質(zhì)上的保障，更為主要的是實訓師資隊伍的建設才是實訓質(zhì)量保障的關鍵。首先是實訓師資隊伍的專業(yè)素養(yǎng)是否達標。為了護理專業(yè)實訓課程的順利實施，山西職業(yè)護理學校培養(yǎng)了一批專職的實訓師資隊伍，專門負責實訓教材的開發(fā)編寫和實訓經(jīng)驗的分享。同時鼓勵這些實訓教師多參與教學科研，以及各類實戰(zhàn)性的校外醫(yī)院實訓基地的項目，使得他們既能在學校里帶領學生進行護理項目的實訓，而且能夠?qū)⒆约旱男Ｍ鈱嵱柦?jīng)驗有效的傳遞給學生。最重要的是實訓教材的編寫和課程的教授要與時俱進，定期進行實訓教學內(nèi)容的更新，這樣才能跟得上醫(yī)學護理的發(fā)展水平。

5 護理實訓基地建設和人才培養(yǎng)模式的融合

任何高職院校護理實訓基地的建設和人才培養(yǎng)模式是緊密聯(lián)系在一起的。而實訓基地的后勤保障則是護理實訓基地的物質(zhì)保障，也是實訓基地高效運行的關鍵所在。山西職業(yè)護理學校在護理實訓基地建設的五年期間共投資600萬元作為專項經(jīng)費用于建設實訓基地的場地、器械及原有的設備改造。還投資50萬元資金培訓專職的護理實訓師資，引進校外實訓專家臨場不定期臨場指導護理專業(yè)的各個實訓環(huán)節(jié)。

5.1 多樣化教學方法為依托的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

山西職業(yè)護理學校系統(tǒng)地給學生傳授護理知識。在護理專業(yè)的理論教學和實訓教學中，要翻轉(zhuǎn)教師和學生的主體，逐步建立以學生為中心的課堂教學模式，讓學生通過實踐來鞏固理論知識。目前流行的任務型教學法、合作教學法、問題教學法就情景教學法都是適合于高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)的課堂教學中的。通過多樣化的教學模式，提高學生的學習興趣，激發(fā)他們學習的主動性和積極性，使得他們能夠積極參與護理實訓的項目訓練，最終習得相應的護理知識和技能。

5.2 充分利用現(xiàn)代化信息技術

科技的發(fā)展給高職院校的護理專業(yè)學習帶來了極大的便利，各類教學資源得以充分利用，尤其是一些實際的案例分析，包括護理常用的操作項目等都可以在互聯(lián)網(wǎng)上進行分享或者自主學習。實際上現(xiàn)代信息技術下的護理專業(yè)實踐知識，尤其是那些具體的操作環(huán)節(jié)，學生可以跟著教學錄像或者視頻反復練習，重點操作，并且通過這些教學資源認識和熟悉那些醫(yī)院里常用的醫(yī)療器械的操作方法，實現(xiàn)了不進實訓室也可以進行實訓的目標。

5.3 建立過程化的考核評價體系

高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新中，除了教學方法和手段的改革和創(chuàng)新，考核評價體系的改革創(chuàng)新也是很關鍵的。教師要一改傳統(tǒng)的終結(jié)性評價，試行過程性評價模式，分階段，分角度從各個方面對學生進行評價考核，例如學生的專業(yè)知識評價、專業(yè)技能評價、執(zhí)業(yè)能力評價、職業(yè)素養(yǎng)評價等，最終形成一個綜合評價，這樣才能實現(xiàn)評價的公平客觀。教學、實踐及評價為一體的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式要始終貫穿在護理專業(yè)理論和實踐的教學環(huán)節(jié)及過程中，這樣才能有效保障護理人才的綜合素質(zhì)。

[1]胡野，顧旭升.“仿真醫(yī)院”構(gòu)建的理論與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2016，20(12)：85.

[2]王麗華，吳玲玲.多種考核方法在護生護理技能考評中的應用[J].中華護理教育，2015，5(4)：263.

R192

A

1672-5654（2017）08（b）-0053-03

2017-05-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.053

未來醫(yī)療發(fā)展趨勢下高職院校護理人才培養(yǎng)模式研究（XZZY1608）。

劉少華（1984-），女，山西原平人，本科，助理講師，研究方向：護理人才培養(yǎng)。