王曉云

內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

細(xì)節(jié)管理在提高兒科護(hù)理管理水平的應(yīng)用

王曉云

內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

目的探討細(xì)節(jié)管理在提高兒科護(hù)理管理水平中的應(yīng)用及其價(jià)值。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的兒科患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均原則將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用細(xì)節(jié)管理，對(duì)兩組兒科患者的感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果觀察組患兒的感染發(fā)生率6.67%明顯低于對(duì)照組15.00%，護(hù)理滿意度水平93.33%（56/60）明顯較對(duì)照組80.00%（48/60）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理，可以有效提高兒科護(hù)理管理水平，減少患兒感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度水平，在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理；管理水平

細(xì)節(jié)管理是一種現(xiàn)代化的管理方式，源于企業(yè)管理理念。兒童是社會(huì)人群中的特殊群體，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。隨著兒科護(hù)理需求的不斷提高，兒科護(hù)理管理水平也需要不斷提高和優(yōu)化，在兒科護(hù)理管理中，滿足兒科日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求非常關(guān)鍵，兒科是臨床中性質(zhì)較為特殊的一個(gè)科室，主要診治對(duì)象是兒童及幼兒，由于兒童的治療依從性較差，自控能力和主訴能力也相對(duì)較差，在治療或護(hù)理中容易出現(xiàn)哭鬧或躁動(dòng)的情況，不能積極和主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，因此在疾病治療和護(hù)理工作中存在一定的難度[1]。近年來(lái)，人們的保健意識(shí)和生活水平得到提升，大部分患兒在家庭中為獨(dú)生子女，人們對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，稍有不慎則有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)患矛盾。目前醫(yī)護(hù)人員在兒科護(hù)理中如何提供良好的護(hù)理服務(wù)減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理滿意度是急需解決的重點(diǎn)問(wèn)題。該組選取2016年3月—2017年3月收治的120例患者為研究對(duì)象，就采用細(xì)節(jié)管理在提高兒科護(hù)理管理水平中的應(yīng)用進(jìn)行研究，其應(yīng)用效果良好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的兒科患者120例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象中男性患兒67例，女性患兒53例；年齡3～8歲，平均年齡為（5.52±4.31）歲。按照隨機(jī)平均原則將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有研究意義和可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，主要包括以下方面：①護(hù)理人員在護(hù)理中需要充分體現(xiàn)以人為本的管理理念，滿足患兒的特殊護(hù)理要求，在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)與患兒及其患兒家屬的交流與溝通，主動(dòng)尋找護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，并進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)患兒病情情況及時(shí)與家屬溝通，讓家屬對(duì)孩子狀況及時(shí)了解，避免家屬不必要的憂慮和擔(dān)心，提高護(hù)患關(guān)系水平和服務(wù)質(zhì)量。②制定科學(xué)的護(hù)理方案，對(duì)患兒的用藥情況、癥狀、病情等情況進(jìn)行及時(shí)了解，并制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案，對(duì)患兒的行為進(jìn)行鼓勵(lì)，重視護(hù)理細(xì)節(jié)問(wèn)題，不斷完善護(hù)理流程和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。③加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患兒及患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療，包括預(yù)后和護(hù)理方法，采用視頻播放或是講課等方式提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高疾病治療的信心[3]。④細(xì)節(jié)管理：加強(qiáng)對(duì)安全隱患問(wèn)題的防范措施，還要制定差錯(cuò)處理的應(yīng)對(duì)流程制度，對(duì)待各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題需要秉承嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的心態(tài)去對(duì)待，建立靜脈輸液反應(yīng)，定期對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)和歸納整理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒在住院期間的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛等情況進(jìn)行觀察和比較。并通過(guò)該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放120份調(diào)查問(wèn)卷，收回115份有效問(wèn)卷，有效率為95.83%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該次研究中，觀察組60例患兒中醫(yī)院感染4例，感染率為6.67%，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為5.00%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.67%，護(hù)理滿意度為93.33%（56/60）；對(duì)照組60例患兒中醫(yī)院感染9例，感染率為15.00%，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為13.33%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為8.33%，護(hù)理滿意度為80.00%（48/60）；觀察組在感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒感染率、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛、家屬護(hù)理滿意度情況比較（%）

3 討論

在醫(yī)院護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理是其重要的組成部分，細(xì)節(jié)管理是指在特定環(huán)境下，根據(jù)管理戰(zhàn)略思想，對(duì)細(xì)節(jié)部分進(jìn)行補(bǔ)充、完善、分析、延伸的過(guò)程，是企業(yè)重要的一種管理模式，強(qiáng)調(diào)管理的系統(tǒng)性與整體性相結(jié)合，要求在崗人員做好自身的本質(zhì)工作，并對(duì)各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)予以重視[4]。在細(xì)節(jié)護(hù)理管理中要盡量做到零差錯(cuò)、零距離的護(hù)患關(guān)系、減少或避免醫(yī)患糾紛問(wèn)題，每一個(gè)細(xì)節(jié)都發(fā)揮著重要的作用，需要將護(hù)理管理工作進(jìn)行系統(tǒng)性和整體性結(jié)合，要求護(hù)理人員需要做好本職工作，重視各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，從細(xì)節(jié)中彰顯出自身的品質(zhì)[5]。在衛(wèi)生體系管理中，管理人員對(duì)細(xì)節(jié)工作引起了足夠的重視，因此引入了細(xì)節(jié)護(hù)理管理，使臨床護(hù)理水平提高，在臨床護(hù)理中其應(yīng)用效果良好。醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展細(xì)節(jié)管理，使醫(yī)院整體護(hù)理水平和管理效率得到加強(qiáng)，使醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提高[6]。尤其是在兒科護(hù)理管理中，由于兒童的獨(dú)立性和耐受性較差，護(hù)理工作的難度增加，在護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)感染或并發(fā)癥等情況，護(hù)患關(guān)系十分緊張，護(hù)理人員在工作中承受較大的精神壓力和心理壓力，這就要求護(hù)理人員需要具備良好的心理調(diào)整能力和溝通能力。在臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，要求護(hù)理人員需要對(duì)細(xì)節(jié)管理的內(nèi)容進(jìn)行充分了解與學(xué)習(xí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和工作效率，使護(hù)理滿意度水平得到提升，減少患兒感染的情況發(fā)生，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)[7]。

該組在兒科護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理，患兒感染發(fā)生率為6.67%，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率為5.00%，護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.67%，護(hù)理滿意度為93.33%（56/60），使患兒感染發(fā)生率大大降低，患兒家屬的護(hù)理滿意度水平也得到明顯的提升，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力提高，由此看來(lái)，細(xì)節(jié)管理在提升兒科護(hù)理管理水平中的應(yīng)用效果良好，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]馬婷婷.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014（29）:158-159.

[2]史彩霞,張莉.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用探索[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016（11）:243-244.

[3]管輝琴.關(guān)于細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016（32）:98-99.

[4]王海珠.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017（2）:2979，2968.

[5]王瑤.兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理理念的應(yīng)用價(jià)值評(píng)述[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016（6）:13.

[6]張銀英,米艷麗.細(xì)節(jié)管理在兒科手足口病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012（14）:687.

[7]陳學(xué)珍,陳云,馮建榮,等.品管圈管理在提高兒科病房護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（10下旬刊）:187-189.

Application of Detail Management in Raising the Level of the Pediatric Nursing Management

WANG Xiao-yun
Nursing Department,Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

s]ObjectiveThis paper tries to discuss the application and value of detail management in improving the pediatric nursing management level.Methods120 cases of pediatric patients in this hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into the control group and observation group in accordance with the principle of random,the control group adopted conventional nursing management,the observation group adopted detail management,the incidence of infection and nursing satisfaction of patients in the two groups were observed and compared.ResultsThe incidence of infection in the observation group was 6.67%,obviously lower than the control group of 15.00%,nursing satisfaction was 93.33%(56/60)significantly higher than the control group 80.00%(48/60),the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionDetails management in pediatric nursing can effectively improve the management level,reduce the incidence of infection of children,and raise the level of nursing satisfaction,which is of great importance in the application in pediatric nursing management.

Detail management;Pediatric nursing;Management level

R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0017-02

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.017

王曉云（1972-），女，山東威海人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理，兒科、新生兒科護(hù)理。