王 卓

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 眼科，遼寧 錦州 121000）

拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開角型青光眼的療效觀察

王 卓

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 眼科，遼寧 錦州 121000）

目的觀察與探究拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開角型青光眼的療效。方法選取2014年03月至2017年03月于本院就診及治療的80例原發(fā)性開角型青光眼患者（80只患眼）作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有40例患者（40只患眼），對對照組患者給予拉坦前列腺素治療，對觀察組患者給予拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療，對比并分析兩組患者的效果。結果觀察組患者的治療總有效率（90.00%）與對照組患者（62.50%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀察組患者治療之后的眼壓水平為（19.20±2.01）mm Hg，與對照組患者的（24.16±2.61）mm Hg相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結論對原發(fā)性開角型青光眼患者使用拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療的效果較好。

拉坦前列腺素；馬來酸噻嗎洛爾；原發(fā)性開角型青光眼；療效

原發(fā)性開角型青光眼患者主要是由于自身眼部血流的動力學變化致使出現(xiàn)視神經(jīng)的損害，是致盲的一個非常重要的原因，目前，臨床上多于原發(fā)性開角型青光眼患者給予藥物治療來有效控制其眼壓[1-2]。本文針對拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開角型青光眼的療效給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年03月至2017年03月時間段內(nèi)在本院接受治療的80例原發(fā)性開角型青光眼患者（80只患眼）進行本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有40例患者（40只患眼）。對照組中，男性患者有18例，女性患者有22例，患者的年齡區(qū)間為21～58歲，平均年齡為（42.25±1.46）歲；觀察組中，男性患者有17例，女性患者有23例，患者的年齡區(qū)間為22～56歲，平均年齡為（42.27±1.44）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的原發(fā)性開角型青光眼患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

表1 對比觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的治療效果

表2 對比觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者治療前后的眼壓水平（x-±s）

1.2 研究方法：對對照組原發(fā)性開角型青光眼患者使用拉坦前列腺素治療，方法為：每天晚上9點對患者使用0.005%的拉坦前列腺素滴眼液進行1次滴眼，每次對患者滴1滴，連續(xù)治療4周為1個治療療程。對觀察組原發(fā)性開角型青光眼患者使用拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療，方法為，每天晚上9點對患者使用0.5%的馬來酸噻嗎洛爾滴眼液加0.005%的拉坦前列腺素滴眼液的固定聯(lián)合制劑進行1次滴眼，每次對患者滴1滴，連續(xù)治療4周為1個治療療程。

1.3 觀察指標：對比分析觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的臨床治療效果，以及兩組原發(fā)性開角型青光眼患者治療前后的眼壓水平。其中，患者的治療效果的評定方法為，完全緩解：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關癥狀均已消失，患者的眼壓下降到20 mm Hg以下；部分緩解：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關癥狀得到一定改善，患者的眼壓下降為25～20 mm Hg；無效：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關癥狀以及眼壓均沒有得到明顯緩解，甚至進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）對本研究的有關數(shù)據(jù)給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數(shù)±標準差（x-±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數(shù)資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，當P值＜0.05時，表示存在統(tǒng)計學上的意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的治療效果比較：與對照組原發(fā)性開角型青光眼患者相比較，觀察組原發(fā)性開角型青光眼患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義，見表1。

2.2 觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者治療前后的眼壓水平比較：治療之前，觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的眼壓水平相比較，組間不具有明顯差異性（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學的意義，治療之后，觀察組和對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的眼壓水平均得到明顯改善，而且，與對照組原發(fā)性開角型青光眼患者相比較，觀察組原發(fā)性開角型青光眼患者治療之后的眼壓水平更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學的意義，見表2。

3 討 論

原發(fā)性開角型青光眼屬于神經(jīng)退行性的相關眼部疾病，嚴重影響原發(fā)性開角型青光眼患者的日常生活質(zhì)量[3]。臨床上主要對原發(fā)性開角型青光眼患者使用有效藥物進行治療，來降低原發(fā)性開角型青光眼患者的眼壓，促使患者維持比較平穩(wěn)且安全的眼壓水平[4]。

馬來酸噻嗎洛爾屬于非選擇性的一種β-腎上腺素受體的阻斷劑[5]，馬來酸噻嗎洛爾可對原發(fā)性開角型青光眼患者體內(nèi)的腎上腺素與β受體的結合、去甲腎上腺素與β受體的結合進行阻斷，有助于使原發(fā)性開角型青光眼患者的睫狀體內(nèi)的環(huán)磷酸腺昔降低，對原發(fā)性開角型青光眼患者的房水生成產(chǎn)生抑制作用，使原發(fā)性開角型青光眼患者的房水流出率明顯下降，進而有效控制原發(fā)性開角型青光眼患者的眼壓水平[6]。而使用拉坦前列腺素治療原發(fā)性開角型青光眼患者也可明顯降低其眼壓水平，因此，將拉坦前列腺素與馬來酸噻嗎洛爾聯(lián)合治療原發(fā)性開角型青光眼患者的效果較佳。

本研究表明，觀察組原發(fā)性開角型青光眼患者的治療總有效率為90.00%，要比對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的62.50%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組原發(fā)性開角型青光眼患者治療之后的眼壓水平為（19.20±2.01）mm Hg，與對照組原發(fā)性開角型青光眼患者的（24.16±2.61）mm Hg相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對原發(fā)性開角型青光眼患者實施拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾治療的效果比較好，可明顯提高原發(fā)性開角型青光眼患者的治療有效率，并有效降低原發(fā)性開角型青光眼患者的眼壓，有助于原發(fā)性開角型青光眼患者的恢復。

[1] 楊濤,項振揚,鄭玥,等.馬來酸噻嗎洛爾與布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療開角型青光眼和高眼壓癥臨床研究[J].實用藥物與臨床,2014,17(6):730-733.

[2] 左國進,劉衛(wèi)容.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼患者的療效與安全性分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(8):934-936.

[3] 周和平,汪銀彩,韓麗麗,等.馬來酸噻嗎洛爾聯(lián)合曲伏前列素治療開角型青光眼療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3682-3684.

[4] 胡穎娟,劉占德.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼患者的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(17):99-100.

[5] 鄭靜,姜世菊.馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼患者38例[J].中國藥業(yè),2014,23(9):74-75.

[6] 沈琪敏,姚克,施曉琴,等.拉坦前列腺素聯(lián)合馬來酸噻嗎洛爾對原發(fā)性開角型青光眼患者24h眼壓及眼血流的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):74-77.

R775 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0076-02