劉云兄

穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效比較

劉云兄

目的 比較穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效。方法 104例早搏患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組52例。觀察組采用穩(wěn)心顆粒治療, 對(duì)照組則采用普羅帕酮治療, 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后的心功能變化。結(jié)果 觀察組總有效率為80.77%, 明顯高于對(duì)照組的61.54%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、室間膈厚度(IVST)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)和舒張末期左心室后壁厚度(LVPWT)明顯優(yōu)于治療前, 且觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%, 明顯低于對(duì)照組的25.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 與普羅帕酮比較, 穩(wěn)心顆粒治療早搏的療效更為顯著,不良反應(yīng)較少, 能顯著改善患者的心功能, 臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮；早搏；療效

臨床上最常見的一種心律失常是早搏, 又稱過早搏動(dòng),包括室上性早搏、房性早搏和室性早搏等, 該疾病是由起搏點(diǎn)的過早搏動(dòng)而產(chǎn)生的心臟異常收縮。該疾病的臨床表現(xiàn)為心跳暫停感、乏力、頭暈、心悸、氣短等, 常采用抗心律失常藥物進(jìn)行治療, 但是會(huì)發(fā)生心率減慢等不良反應(yīng)［1-3］。為了比較穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效, 本院選取了104例患者進(jìn)行研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院2016年1月～2017年1月收治的早搏患者中選取104例進(jìn)行研究, 患者均符合早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］,經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查, 確認(rèn)竇性心律正常, 合并室性早搏,均簽署知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組52例。對(duì)照組中男30例, 女22例；年齡53～83歲,平均年齡(64.36±5.27)歲。觀察組中男27例, 女25例；年齡50～82歲, 平均年齡(64.26±6.14)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 觀察組采用穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026)治療, 溫水沖服, 1袋/次, 3次/d,連用4周。對(duì)照組采用普羅帕酮(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H13021670)治療, 口服, 150 mg/次, 3次/d, 連用4周。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后的心功能變化, 主要指標(biāo)包括LVEF、IVST、LVDd和LVPWT。統(tǒng)計(jì)兩組患者胃腸道不適、竇性心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)發(fā)生情況。比較兩組患者的臨床療效。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：臨床癥狀徹底消除或明顯改善, 早搏消失或減少>90%；有效：臨床癥狀大部分小時(shí), 早搏減少50%～90%；無效：臨床癥狀無明顯改善或加重, 早搏減少<50%, 或比治療前增加?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組總有效率為80.77%, 明顯高于對(duì)照組的61.54%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2心功能變化 經(jīng)治療, 兩組患者的LVEF、IVST、LVDd和LVPWT明顯優(yōu)于治療前, 且觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%, 明顯低于對(duì)照組的25.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組臨床療效比較［n, n(%)］

表2 兩組治療前后心功能變化比較

表2 兩組治療前后心功能變化比較

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n, n(%)］

3 小結(jié)

采用普羅帕酮對(duì)早搏患者進(jìn)行治療, 雖有一定療效, 但若長(zhǎng)期、大劑量使用會(huì)對(duì)患者的傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行抑制, 使心肌、心臟發(fā)生異常, 產(chǎn)生心律失常等不良反應(yīng)［6-8］。所以, 在使用該藥時(shí)必須準(zhǔn)確把握藥物的劑量和服用時(shí)間, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑, 是由三七、黃精、甘松、琥珀等中藥材組成, 共同作用于人體, 可達(dá)到定悸復(fù)脈、益氣養(yǎng)陰和活血化瘀的效果［9,10］。

綜上所述, 與普羅帕酮比較, 穩(wěn)心顆粒治療早搏的療效更為顯著, 不良反應(yīng)較少, 能顯著改善患者的心功能, 臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

［1］ 徐紅娟, 郭燕.穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效比較.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2013, 19(1):304-307.

［2］ 趙麗軍, 郭艷.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療早搏的臨床研究.中醫(yī)學(xué)報(bào), 2015(1):125-126.

［3］ 張帥.穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效比較.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(6):93-94.

［4］ 孫雷煥, 盛瑩, 張超, 等.穩(wěn)心顆粒治療室性早搏療效及安全性薈萃分析.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013, 20(1):30-33.

［5］ 黃健芬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療房顫的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013, 15(9):1483-1485.

［6］ 馬仙紅, 邢巧莉.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療室性心動(dòng)過速的臨床療效觀察.藥物評(píng)價(jià)研究, 2016, 21(6):1058-1060.

［7］ 趙淑紅.穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014(34):30-31.

［8］ 麻曉寅.穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的效果分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(17):143-144.

［9］ 趙森.小劑量普羅帕酮與穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)房性早搏的療效及安全性.河南醫(yī)學(xué)研究, 2013, 22(2):223-224.

［10］ 陳必勤, 儲(chǔ)麗英.早搏采用穩(wěn)心顆粒和普羅帕酮治療的臨床價(jià)值分析.中醫(yī)臨床研究, 2015(1):74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.069

2017-06-16］

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