劉仍海

便秘問題，在中老年群體中較為多發(fā)。那么便秘如何認定？什么情況下需要就醫(yī)？如何使用瀉藥？不少人仍沒有清晰的認識。

病理性便秘需就醫(yī)

有人認為一天或兩天沒有排便就是異常了，其實不然，每星期排便少于兩次，或排便困難，或糞便干結(jié)時，才稱之為便秘。

一般來說，當如下5種情況出現(xiàn)時則屬于病理性便秘，產(chǎn)生的排便異?？赡苄枰幬锏膸椭?。醫(yī)生會結(jié)合患者的具體問題，進行治療。

常見的病理性便秘有：1.因患甲狀腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病誘發(fā)的便秘。2.因中樞神經(jīng)及外周神經(jīng)系統(tǒng)性疾病誘發(fā)便秘。3.因腸道腫瘤或炎癥疾病誘發(fā)便秘。4.長期服用利尿藥物、抗抑郁藥物、抗帕金森藥物，因藥物副作用導(dǎo)致便秘。5.因神經(jīng)緊張，對排便感覺遲鈍誘發(fā)的便秘。

及時進行排便鍛煉

便秘有3方面表現(xiàn)：一是大便次數(shù)少，每3天或更長的時間1次；二是排便困難，每次排便超過5分鐘，排便費力，或排便后還有便意，排不凈；三是大便干結(jié)，糞便呈羊糞球狀。

及時、正確、有效地解決便秘問題都可以從進行排便鍛煉開始，以增強排便肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，促進結(jié)腸內(nèi)容物通過大便順利排出。具體的方法是：每天定時如廁，雙手按摩腹部，增加腹壓，配合排便動作，反復(fù)，但是切忌久蹲。

由于飲食習(xí)慣不良、飲水減少等因素引發(fā)的便秘，只要建立合理的飲食習(xí)慣，多吃高纖維飲食，多喝水就可以了。

瀉藥選滲透性、膨脹性的

出現(xiàn)便秘問題后，如果能正確掌握服用瀉藥的技巧，不要長期依賴，會是緩解便秘的一個好辦法。

瀉藥一般分為5類：1.刺激性瀉劑，如酚酞、蓖麻油等；2.鹽性瀉劑，如硫酸鎂等；3.滲透性瀉劑，如甘露醇等；4.膨脹性瀉劑，如充腸劑；5.潤滑性瀉劑，如石蠟油等。

總的來說，瀉藥最好選擇滲透性和膨脹性的，能減少對腸道的刺激。對于刺激性的瀉藥，最好少用。濫用刺激性瀉藥，可能造成對瀉藥的依賴，導(dǎo)致腸功能紊亂，從而加重便秘。另外，在使用時間上，瀉藥使用不要超過一周。

一旦發(fā)生比較嚴重的、持續(xù)時間較長的便秘，應(yīng)引起高度重視，及時到醫(yī)院檢查、治療。endprint