“猖獗齲” 發(fā)現(xiàn)干燥綜合征的線索

干燥綜合征是一種常見的風(fēng)濕免疫科疾病。病變主要累及外分泌腺，累及唾液腺導(dǎo)致口干，累及淚腺導(dǎo)致眼干。由于它的病變過程多是比較緩慢，許多人“習(xí)慣成自然”，而不成為就醫(yī)的主訴。甚至醫(yī)生問其有沒有口干癥狀時(shí)，獲得的回答是沒有口干，或者模棱兩可似有似無。而齲齒導(dǎo)致的牙痛、爛牙，是客觀的存在，所以常常成為獲得口腔干燥癥的一個(gè)線索。

為什么干燥綜合征容易發(fā)生齲齒

雖然我們天天刷牙漱口，但實(shí)際上清潔口腔的功能主要是靠每時(shí)每刻的唾液分泌。干燥綜合征病人由于唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，唾液清潔口腔的功能喪失，所以病人除表現(xiàn)為口干外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴(yán)重者可在短時(shí)間（幾個(gè)月或幾年）內(nèi)牙齒全部爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫(yī)學(xué)上稱為“猖獗齲”。

齲齒者如何保護(hù)牙齒？

干燥綜合征常常出現(xiàn)口腔干燥癥，容易發(fā)生齲齒現(xiàn)象。這類病人，需要更加注意口腔清潔。僅跟正常人一樣早晚2次刷牙往往不夠，在每次用餐之后或進(jìn)食之后，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄蓛簟Ｆ綍r(shí)多用一些不含糖的口香糖，以刺激唾液分泌，減輕口腔干燥癥。另外，注意使用含氟比較高的牙膏，可以堅(jiān)固牙齒減輕齲齒。

紅斑狼瘡也常伴有口干齲齒

在風(fēng)濕免疫科疾病中，干燥綜合征和紅斑狼瘡被業(yè)界稱為姐妹病。二者同屬于抗核抗體相關(guān)結(jié)締組織病。干燥綜合征常常出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體，而這兩個(gè)抗體也常常存在于紅斑狼瘡體內(nèi)。所以紅斑狼瘡也常常出現(xiàn)像干燥綜合征一樣的嚴(yán)重齲齒。這時(shí)候紅斑狼瘡也需要像干燥綜合征一樣注意口腔清潔和保護(hù)牙齒。

干燥綜合征也會(huì)損害內(nèi)臟

干燥綜合征雖然以累及外分泌腺，導(dǎo)致口干眼干為主，但實(shí)際上它也是一種全身性的疾病，部分可以侵害肺臟，引起肺間質(zhì)纖維化；侵害肝臟，引起膽汁性肝硬化；侵害腎臟，引起腎小管性酸中毒或腎功能衰竭等。所以干燥綜合征在治療隨訪中，需要定期做相應(yīng)的檢查，以及早發(fā)現(xiàn)和治療臟器的損傷。

干燥綜合征：口干而不口渴

干燥綜合征最顯著的癥狀就是口干。但這種病的口干與糖尿病的口渴不一樣，糖尿病的口渴是由于血糖增高，滲透性利尿?qū)е麦w內(nèi)缺水，需要大量喝水補(bǔ)充。干燥綜合征的口干是由于分泌唾液的腺體被免疫細(xì)胞破壞，導(dǎo)致唾液分泌減少。由于病人體內(nèi)并不缺水，所以其口干往往喜歡含漱，或少量多次喝水，并不喜歡大口大口地喝水。endprint