王彩英，劉化俠*，王祖麟，許文麗

（泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 泰安 271000）

養(yǎng)老護(hù)理員移動(dòng)終端APP學(xué)習(xí)軟件的設(shè)計(jì)研究

王彩英，劉化俠*，王祖麟，許文麗

（泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 泰安 271000）

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，高齡、失能、慢性病老人比例逐年增加。傳統(tǒng)的家庭照護(hù)已不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，社會(huì)養(yǎng)老成為主流趨勢(shì)，發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)必先提高我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量和質(zhì)量。然而目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員整體水平偏低，培訓(xùn)相對(duì)滯后，在一定程度上影響了社會(huì)養(yǎng)老的質(zhì)量。筆者立足當(dāng)下養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)存的問(wèn)題，以老年護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容為主線(xiàn)，設(shè)計(jì)基于移動(dòng)終端設(shè)備的APP學(xué)習(xí)軟件，為養(yǎng)老護(hù)理員搭建一個(gè)能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)的移動(dòng)平臺(tái)。

養(yǎng)老護(hù)理員；老年護(hù)理知識(shí)；APP學(xué)習(xí)軟件

近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化程度不斷加劇、高齡、失能、慢性病老人的比例逐年增高，加之“421”家庭結(jié)構(gòu)的小型化，養(yǎng)老護(hù)理的重任由原來(lái)的家庭為重心逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移。而養(yǎng)老護(hù)理員作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的直接照顧者，其職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力直接關(guān)系到老年人生命安全與健康。國(guó)家民政部就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心對(duì)此予以高度關(guān)注，并在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作[1]。國(guó)內(nèi)學(xué)者相繼制定了培訓(xùn)教學(xué)模塊[2]和分層培訓(xùn)方式[3]來(lái)提高養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的質(zhì)量。然而目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理員仍然以短期職前培訓(xùn)為主，培訓(xùn)周期短、形式單一，知識(shí)掌握程度參差不齊，加上養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量少、工作繁忙，因而集中授課和再培訓(xùn)難以有效開(kāi)展。本課題以老年護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容為主線(xiàn)，設(shè)計(jì)基于移動(dòng)終端設(shè)備的APP學(xué)習(xí)軟件，旨在為養(yǎng)老護(hù)理員搭建一個(gè)擺脫時(shí)間和空間束縛，根據(jù)實(shí)際需求隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)的平臺(tái)。

1 理論基礎(chǔ)

1.1 自主學(xué)習(xí)理論

自主學(xué)習(xí)是Zimmerman提出的一個(gè)重要概念，是指學(xué)習(xí)者在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和行為方面積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中的一種學(xué)習(xí)方式[4]。該理論認(rèn)為，自主學(xué)習(xí)者需要從自我出發(fā)進(jìn)行學(xué)習(xí)，具備明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，學(xué)習(xí)過(guò)程完全由自己支配。

移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)使學(xué)習(xí)者能夠便捷地獲取信息資源，靈活學(xué)習(xí)，但是這種開(kāi)放式環(huán)境要求學(xué)習(xí)者必須具備明確的自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，合理地利用移動(dòng)學(xué)習(xí)資源，才能有效地指導(dǎo)學(xué)習(xí)行為。自主學(xué)習(xí)理論為移動(dòng)學(xué)習(xí)提供了理論支撐，而移動(dòng)終端APP為自主學(xué)習(xí)的實(shí)現(xiàn)提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。

1.2 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是由認(rèn)知發(fā)展領(lǐng)域的瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的[5]。該理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者通過(guò)人際間的交流協(xié)作活動(dòng)，利用必要的學(xué)習(xí)資料，對(duì)已有的知識(shí)進(jìn)行重組或改造，構(gòu)建自我適應(yīng)的新知識(shí)。

移動(dòng)學(xué)習(xí)正是把學(xué)習(xí)者作為整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)的中心，借助移動(dòng)設(shè)備，學(xué)習(xí)者能夠根據(jù)實(shí)際需求靈活選擇適合自己的學(xué)習(xí)資源，這與構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論原則一致。而APP學(xué)習(xí)軟件作為提高學(xué)習(xí)者主觀能動(dòng)性的有效媒介，通過(guò)使用移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)者之間的協(xié)作交流。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)方式與移動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)用相輔相成，理論和技術(shù)兼顧。

1.3 認(rèn)知負(fù)荷理論

澳大利亞認(rèn)知心理學(xué)家約翰·斯威勒（JohnSweller）在1988年提出了認(rèn)知負(fù)荷理論，經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，認(rèn)知負(fù)荷理論已經(jīng)成為繼建構(gòu)主義理論之后又一個(gè)對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)起重要指導(dǎo)作用的心理學(xué)理論[6]。認(rèn)知負(fù)荷指的是人們?cè)谛畔⒓庸み^(guò)程中需要投入的認(rèn)知資源總量。當(dāng)加工某種信息需要的認(rèn)知資源總量超過(guò)了人本身所具有的認(rèn)知資源總量時(shí)，就會(huì)造成認(rèn)知超負(fù)荷，影響學(xué)習(xí)的效果。

移動(dòng)APP學(xué)習(xí)軟件在整體設(shè)計(jì)上結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容清晰，操作便捷。其特性與認(rèn)知負(fù)荷理論不謀而合，兩者在理論和技術(shù)上相輔相成。

2 養(yǎng)老護(hù)理員APP學(xué)習(xí)軟件的結(jié)構(gòu)

2.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分析

該軟件是基于Android系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，安裝了Android系統(tǒng)的設(shè)備都可以運(yùn)行。開(kāi)發(fā)工具是Eclipse 3.0，后臺(tái)管理采用SpringMVC+Mybatis+Bootstrap框架開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，移動(dòng)端和后臺(tái)服務(wù)數(shù)據(jù)交互格式采用輕量級(jí)的JSON格式。該軟件具有功能延展性，后臺(tái)管理員可根據(jù)實(shí)際需求添加相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

軟件分為三部分：APP服務(wù)器、護(hù)理員、學(xué)習(xí)組。見(jiàn)圖1。APP服務(wù)器為移動(dòng)客戶(hù)端提供數(shù)據(jù)服務(wù)，對(duì)客戶(hù)端的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理。后臺(tái)管理端通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)APP服務(wù)器從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取數(shù)據(jù)。護(hù)理員和學(xué)習(xí)組在整個(gè)體系中扮演使用者的角色。他們可以通過(guò)APP服務(wù)器查看需要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)閱讀文本、觀看視頻的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以通過(guò)互動(dòng)論壇和好友交流的形式實(shí)現(xiàn)互動(dòng)與交流。

圖1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

2.2 功能模塊分析

養(yǎng)老護(hù)理員APP學(xué)習(xí)軟件分為4個(gè)一級(jí)模塊，10個(gè)二級(jí)模塊。一級(jí)模塊分別是：養(yǎng)老資訊、學(xué)習(xí)園地、個(gè)人中心、注冊(cè)登錄。每個(gè)模塊具有獨(dú)立的功能，學(xué)習(xí)園地是其核心，養(yǎng)老護(hù)理員可以根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。見(jiàn)圖2。

圖2 APP功能模塊圖

2.2.1 養(yǎng)老資訊

養(yǎng)老資訊，提供最新的養(yǎng)老政策新聞、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新聞、養(yǎng)老行業(yè)動(dòng)態(tài)、老年人養(yǎng)生保健等相關(guān)信息，有助于養(yǎng)老護(hù)理員拓展知識(shí)面，提高其職業(yè)認(rèn)同感。

2.2.2 學(xué)習(xí)園地

學(xué)習(xí)園地是整個(gè)APP學(xué)習(xí)軟件的核心模塊，為養(yǎng)老護(hù)理員提供多種學(xué)習(xí)資源。該模塊的學(xué)習(xí)資源是在《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)梳理而制定的具有針對(duì)性、系統(tǒng)性、科學(xué)性的學(xué)習(xí)體系。包括老年護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本的技能操作、常見(jiàn)慢性病的護(hù)理。基礎(chǔ)知識(shí)主要包括老化的概念及特點(diǎn)；老年人的健康評(píng)估；老年人日常生活護(hù)理；老年人安全用藥護(hù)理；老年人心理護(hù)理與臨終關(guān)懷；養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)素質(zhì)6部分內(nèi)容。基本技能操作包括壓瘡護(hù)理；輪椅與拐杖的使用；尿袋糞袋的更換；心肺復(fù)蘇4部分內(nèi)容，采用微課程加視音頻播放的形式，進(jìn)行技能操作的講解。常見(jiàn)慢性病護(hù)理包括高血壓、腦卒中、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病[7]、白內(nèi)障[8]、腰腿疼痛、糖尿病[9]、老年癡呆癥8種常見(jiàn)疾病護(hù)理，采用文本形式對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、預(yù)防、護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的解析。此APP學(xué)習(xí)軟件在每一個(gè)學(xué)習(xí)部分都提供了簡(jiǎn)單的測(cè)試題，用以檢測(cè)養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)習(xí)情況，加深對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的認(rèn)知。

2.2.3 個(gè)人中心

個(gè)人中心，包括我的消息、我的收藏、每日簽到和注冊(cè)登錄。我的消息，是指處于不同地理位置的養(yǎng)老護(hù)理員和學(xué)習(xí)組互加好友，通過(guò)多種形式交流互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了養(yǎng)老護(hù)理員的主動(dòng)性。我的收藏，指養(yǎng)老護(hù)理員在學(xué)習(xí)過(guò)程中，可以將精辟的知識(shí)點(diǎn)、資料直接收藏，隨時(shí)能觀看該部分內(nèi)容。每日簽到模塊對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)習(xí)起到一定的督促作用，是學(xué)習(xí)積極性的體現(xiàn)。注冊(cè)登錄，根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)設(shè)備使用水平的不同，可設(shè)置為個(gè)人登錄和學(xué)習(xí)組登錄。個(gè)人登錄是由養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)人進(jìn)行注冊(cè)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)組登錄是由具備使用移動(dòng)設(shè)備能力的組長(zhǎng)注冊(cè)登錄，進(jìn)行小組學(xué)習(xí)，避免因移動(dòng)設(shè)備操作不熟練而影響到學(xué)習(xí)的積極性，因而在一定程度上提高了該軟件使用的廣泛性。

2.2.4 互動(dòng)論壇

通過(guò)互動(dòng)論壇模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容的反饋與交流，了解護(hù)理員的知識(shí)需求，推送相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性。

3 總 結(jié)

目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)總體上還處于起步階段，培訓(xùn)體制不完善，再教育缺乏，回顧以往研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，在不影響工作的情況下進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。而APP培訓(xùn)是一種移動(dòng)式學(xué)習(xí)形式，打破了教育時(shí)間﹑教育空間的限定，本文設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的APP學(xué)習(xí)軟件，充分考慮養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)習(xí)需求和認(rèn)知負(fù)荷，每一個(gè)功能模塊的設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單清晰，內(nèi)容由淺入深，克服養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)習(xí)中的畏難情緒，同時(shí)將文本、圖片、視頻相結(jié)合，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加直觀，一定程度上減輕了養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知負(fù)荷，提高其對(duì)知識(shí)的接受程度?；谝苿?dòng)終端的APP學(xué)習(xí)軟件的設(shè)計(jì)研究為養(yǎng)老護(hù)理員的再教育學(xué)習(xí)提供了有益的探索，通過(guò)學(xué)習(xí)能夠使養(yǎng)老護(hù)理員在工作中受益，為老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)是本軟件最終實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

[1] 民政部培訓(xùn)中心.2007年養(yǎng)老護(hù)理人員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)項(xiàng)目介紹[J].社會(huì)福利.2007(2):61.

[2] 劉夢(mèng)清,李 娟.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)教學(xué)模塊的設(shè)計(jì)與研究[J].護(hù)理研究,2013,27(25):2791-2793.

[3] 尹 姣.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員分層培訓(xùn)模式構(gòu)建[D].錦州:遼寧醫(yī)學(xué)院,2012.

[4] Barry J.Zimmerman.Self-regulation involves more than metacognition:A social cognitive perspective[J].Educational Psychol ogist,1995,30(4):217-221.

[5] Spiro,Rand J.|And Others.Cognitive Flexibility Theory:Advanced Knowledge Acquisition in Ill-Structured Domains.Technical Report No.441.[J].Computer Assisted Instruction,1988:15.

[6] 陳巧芬.認(rèn)知負(fù)荷理論及其發(fā)展[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2007,(9):16-19.

[7] 郭愛(ài)莉,劉亞萍,張?zhí)m香.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人?；技膊≌{(diào)查及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(12):518-518.

[8] 孫麗娜,化前珍,陳長(zhǎng)生,等.西安市部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的慢性病患病狀況及其危險(xiǎn)因素[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(3):5-8.

[9] 徐 波,叢小娜,唐萬(wàn)琴,等.南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人慢性病患病情況與生活質(zhì)量研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2010,30(17):3254-3256.

本文編輯：劉欣悅

Design and research of Mobile Terminal APP learning software for nurse aids

WANG Cai-ying, LIU Hua-xia*,WANG Zu-lin,XU Wen-li
(Nursing College of Taishan Medical College,Shandong Taian 271000,China)

With the deepening of the aging population in our country, The elderly proportion of advanced age、disability and chronic diseases increases year by year. Traditional family care cannot meet the actual demand, social pension becomes a mainstream trend, the development of the social pension must improve the quality and quantity of our country's nursing aids. However, In our country, the overall level of nursing aids is low, training is relatively backward, which af f ects the quality of the social pension to a certain extent. Based on the present existing problems of nursing aids, The author design and research APP learning software based on mobile terminal equipment,and through the content of the geriatric nursing. In order to build an learning mobile platform anytime and anywhere for nursing aides.

Nursing aides;Aged care knowledge;APP learning software

R42

B

ISSN.2096-2479.2017.08.160.02

劉化俠