尤彩霞

（江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

心理護(hù)理與健康教育應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者中的效果研究

尤彩霞

（江蘇省射陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

目的 分析研究心理護(hù)理與健康教育應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者中的效果。方法 選取2016年1月～2017年2月本院收治的剖宮產(chǎn)患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)護(hù)理模式用于常規(guī)組，研究組，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，配合心理護(hù)理與健康教育，對(duì)比分析患者護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比SDS評(píng)分與SAS評(píng)分，護(hù)理前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比并發(fā)癥情況，研究組發(fā)生率為6.7%，常規(guī)組為18.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)剖宮產(chǎn)患者，配合心理護(hù)理與健康教育，效果顯著，值得廣泛推廣。

心理護(hù)理；健康教育；剖宮產(chǎn)；效果

目前，在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)療水平不斷提升，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科得到廣泛應(yīng)用。相較于自然分娩，剖宮產(chǎn)潛在風(fēng)險(xiǎn)大，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，例如，焦慮、緊張、不安、煩躁等[1]。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)期間，應(yīng)配合適宜的臨床護(hù)理干預(yù)，不僅可改善患者生活質(zhì)量，而且有利于患者術(shù)后恢復(fù)?；诖耍瑸榉治鲂睦碜o(hù)理與健康教育應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者中的效果，本院以剖宮產(chǎn)患者120例為對(duì)象，經(jīng)不同方式護(hù)理，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月本院收治的剖宮產(chǎn)患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各60例。常規(guī)組年齡21～38歲，平均年齡（28.9±3.76）歲。41例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周（38.4±1.07）周。研究組年齡23～39歲，平均年齡（29.4±3.05）歲。39例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周（38.1±1.26）周。所有患者均行剖宮產(chǎn)術(shù)，且對(duì)本次研究知情，并簽署有知情同意書(shū)。另外，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組，采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括日常護(hù)理、病房護(hù)理、飲食干預(yù)等，研究組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合心理護(hù)理與健康教育。（1）心理護(hù)理：術(shù)前，護(hù)士主動(dòng)與患者交流、溝通，綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者的實(shí)際需求，鼓勵(lì)、支持患者，獲取患者信任，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者消極情緒，例如，恐懼、焦慮、抑郁、不安等，促使患者以積極的心態(tài)，迎接手術(shù)。待進(jìn)入手術(shù)室后，患者清醒時(shí)，護(hù)士了解患者心理狀態(tài)，盡最大程度滿足患者合理需求，用溫和的語(yǔ)言，配合肢體語(yǔ)言，促使患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。術(shù)中，護(hù)士密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，例如，血壓、脈搏、呼吸、體溫等，對(duì)于出現(xiàn)緊張、恐懼等現(xiàn)象的患者，給予安慰，通過(guò)聊天的形式，轉(zhuǎn)移患者注意力，向患者介紹手術(shù)情況。取出新生兒后，向患者介紹新生兒情況，告知性別。待患者回到病房后，詳細(xì)介紹新生兒狀況，麻醉效果消失后，患者伴有不同程度上的疼痛，告知其是正常現(xiàn)象，避免患者產(chǎn)生消極情緒。（2）健康教育：術(shù)前，以患者文化程度、年齡、接受能力等為依據(jù)，向患者介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，仔細(xì)傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，耐心回答患者提出的疑問(wèn)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)。術(shù)后，護(hù)士向患者普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，叮囑患者盡可能母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的正確方式，做好乳房保護(hù)工作。另外，在條件允許的前提下，叮囑患者早日下床活動(dòng)，有利于術(shù)后恢復(fù)，縮減住院時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，同時(shí)，對(duì)比分析患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SDS評(píng)分與SAS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分對(duì)比

2.2 并發(fā)癥情況

基于不同護(hù)理方式作用下，對(duì)比患者并發(fā)癥情況，研究組發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

3 討 論

分娩，指胎兒脫離母體，成為獨(dú)立存在的個(gè)體的過(guò)程，分娩全過(guò)程包括宮口擴(kuò)張期、胎兒娩出期和胎盤(pán)娩出期三個(gè)階段[2]。自然陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩是分娩的兩種常見(jiàn)方式。其中，剖宮產(chǎn)術(shù)，是解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的重要手段[3]。近幾年，在麻醉學(xué)、輸液、手術(shù)方式等的不斷發(fā)展前提下，手術(shù)縫合材料有所改進(jìn)，剖宮產(chǎn)術(shù)操作日漸成熟，并廣泛應(yīng)用臨床。針對(duì)剖宮產(chǎn)，其指證包括以下幾點(diǎn)：（1）難產(chǎn)：如頭盆不稱、臍帶脫垂、胎兒窘迫。（2）妊娠合并癥：如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、糖尿病等。（3）妊娠并發(fā)癥：如胎盤(pán)早剝、子癇、前置胎盤(pán)等。（4）珍貴兒[4]。

剖宮產(chǎn)患者，基于多方面因素影響下，例如，擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)中麻醉等，易產(chǎn)生消極情緒，例如，緊張、恐懼、不安、煩躁等，加之對(duì)手術(shù)室的陌生感，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)順利進(jìn)行造成不同程度上的干擾[5]。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)期間，加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育，顯得尤為重要。

心理護(hù)理，在綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行具有針對(duì)性的心理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒，促使患者維持積極的心理狀態(tài)。健康教育，向患者介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知程度，引導(dǎo)患者全面認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)。本次研究，以120例剖宮產(chǎn)患者為對(duì)象，通過(guò)抽簽的方式，平均分為研究組與常規(guī)組。其中，常規(guī)護(hù)理模式用于常規(guī)組，研究組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)。配合心理護(hù)理與健康教育。結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分分別為（36.87.39）、（39.66.32），顯著低于常規(guī)組的（45.98.64）、（48.57.89）（P＜0.05）。同時(shí)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，顯著低于常規(guī)組的18.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)剖宮產(chǎn)患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合心理護(hù)理與健康教育，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 周文姝.心理護(hù)理與健康教育在預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,(2):205-205.

[2] 周曉亞.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者的影響[J].醫(yī)藥,2016,(5):94-94.

[3] 羅 艷.心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(13):85-86.

[4] 李小菲.剖宮產(chǎn)患者中運(yùn)用持續(xù)性健康教育的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(20):290-290.

[5] 曹 敏.心理護(hù)理及健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(29):68-69.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.08.90.02