陳 歡，塔吉古麗，谷申森*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科VIP病房，新疆 烏魯木齊 830054）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

對75例自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)方案的臨床價值研究

陳 歡，塔吉古麗，谷申森*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科VIP病房，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 分析人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦中的臨床價值。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的自然分娩產(chǎn)婦75例作為研究對象，隨機(jī)分組，其中對照組35例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例采用人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)率為12.5%，新生兒窒息率為7.5%，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用效果優(yōu)良，值得推廣。

自然分娩；人性化護(hù)理；價值

妊娠分娩為女性自然生理過程，比較復(fù)雜，伴隨社會與心理功能的調(diào)節(jié)與適應(yīng)，分娩期間產(chǎn)婦承受強(qiáng)烈的心理與生理應(yīng)激。相較于經(jīng)產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦對分娩希望較高，但分娩經(jīng)驗不足，故而產(chǎn)程進(jìn)行復(fù)雜度更高，部分初產(chǎn)婦因心理過于緊張或產(chǎn)程疼痛明顯而改用剖宮產(chǎn)完成分娩。近年來臨床剖宮產(chǎn)率不斷提升，研究稱[1]對自然分娩產(chǎn)婦采取有效護(hù)理管理手段可將產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理質(zhì)量提升，將剖宮產(chǎn)率降低，提升初產(chǎn)婦滿意度，改善其分娩感受。人性化護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，注重以人為本，可促進(jìn)自然分娩，將新生兒出生質(zhì)量提升。為探討人性化護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取產(chǎn)婦75例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的自然分娩產(chǎn)婦75例作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組年齡21～35歲，平均（27.6±5.2）歲；觀察組年齡20～37歲，平均（28.5±6.3）歲。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、分娩知識講解及產(chǎn)程指導(dǎo)等，觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①營造人性化分娩室：在分娩室墻上張貼嬰兒照片，室內(nèi)配備舒適產(chǎn)床、椅子、靠墊、新生兒復(fù)蘇臺，亦可配備電視或空調(diào)等設(shè)備，使分娩室充分溫馨感，給予產(chǎn)婦親切感覺。②人性化宣教：詳細(xì)了解產(chǎn)婦病史及身心所需，告知檢查結(jié)果、診斷處理方案及胎兒情況；著重講解陰道分娩的優(yōu)勢、分娩期間可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識分娩過程，將恐懼心理消除，將自身潛能激發(fā)，強(qiáng)化陰道分娩信心。③替代經(jīng)驗：邀請已自然分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)科護(hù)士引導(dǎo)下用鼓勵、自信的語言分享分娩期間自我體驗，包括宮縮陣痛等不適感的技巧、方法與分娩后身體狀況及看到新生兒的感受等，如此將初產(chǎn)婦分娩信心增強(qiáng)，但不能影響已自然分娩產(chǎn)婦休息。④社會支持：臨床后產(chǎn)婦丈夫及家屬社會支持十分重要，可讓產(chǎn)婦感受到堅強(qiáng)后盾。尤其是丈夫支持，若有必要可讓丈夫陪產(chǎn)，產(chǎn)婦不安或疼痛時給予其安慰和愛撫，為其提供精神支撐；亦可在護(hù)士引導(dǎo)下為產(chǎn)婦擦汗、按摩等，使其感受到關(guān)懷，知道自己并非孤軍作戰(zhàn)。⑤生活護(hù)理：在宮縮間隙期鼓勵產(chǎn)婦食用清淡、易消化且熱量高的食物，以補(bǔ)充體力；合理休息，體位以產(chǎn)婦舒適且便于胎頭下降為宜。⑥加快產(chǎn)程進(jìn)展：臨產(chǎn)后胎膜未破且宮縮不強(qiáng)，鼓勵產(chǎn)婦隨意走動，可采用三陰交穴位、合谷穴指壓及乳頭刺激法促進(jìn)宮縮，擴(kuò)張宮口后降低胎先露，將產(chǎn)程縮短，促進(jìn)分娩。⑦將宮縮陣痛減輕：疼痛會形成應(yīng)激源，不利于分娩，可播放音樂或看幽默輕松的電視；與產(chǎn)婦聊天，將其注意力轉(zhuǎn)移，并告知產(chǎn)程進(jìn)展，使其了解心理因素對分娩的影響及宮縮陣痛性質(zhì)，每次宮縮陣痛意味著距離分娩又近了一步，使產(chǎn)婦心懷希望。指導(dǎo)產(chǎn)婦自我放松，宮縮時側(cè)臥按摩腰骶部或按摩下腹部結(jié)合深呼吸，以減輕宮縮疼痛。⑧母嬰接觸：分娩后讓新生兒接觸母親30 min，盡早吸吮，釋放產(chǎn)婦母親情懷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組觀察指標(biāo)比較（見表1）。

表1 兩組觀察指標(biāo)比較 [n（%）]

3 討 論

以往產(chǎn)科多采用經(jīng)驗管理模式，護(hù)士完成護(hù)理任務(wù)時比較機(jī)械化，這種護(hù)理模式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前產(chǎn)婦逐漸增加的社會、心理及生理需求。近年來人們愈發(fā)深入了解人性化，強(qiáng)調(diào)護(hù)士要為患者提供與其身心所需相滿足的一切服務(wù)，通過對護(hù)理流程與方式予以改革將護(hù)理從疾病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變，對各種關(guān)系予以協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)個體希望的健康目標(biāo)[2]。人性化護(hù)理還提倡護(hù)士主動幫助與服務(wù)患者，注重舒適與細(xì)節(jié)護(hù)理，積極預(yù)防不良反應(yīng)，基于療效最優(yōu)對患者生活質(zhì)量要求予以滿足。

近年來臨床逐漸在產(chǎn)科引入人性化護(hù)理模式，研究證實(shí)[3]其可將初產(chǎn)婦焦慮情緒減輕，將自然分娩率提升，將產(chǎn)后出血量減少。本組研究結(jié)果表明觀察組剖宮產(chǎn)率為12.5%，新生兒窒息率為7.5%，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明人性化護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)自然分娩，且改善新生兒質(zhì)量，與報道一致[4]。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用效果優(yōu)良，值得推廣。

[1] 劉亞寧.人性化護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,06(15):3444.

[2] 管永慧.觀察人性化護(hù)理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):185,188.

[3] 張秀香,寧 珍.自然分娩產(chǎn)婦中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(15):327-328.

[4] 陳 娟,童冠英.人性化護(hù)理模式對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):55-56.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.83.02

谷申森