呂紅玉

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院輸液室，江蘇 常州 213001）

急性腦梗死患者急救效率實(shí)施急診護(hù)理流程的效果分析

呂紅玉

（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院輸液室，江蘇 常州 213001）

目的 研究分析急性腦梗死患者急救效率實(shí)施急診護(hù)理流程的效果。方法 選取2014年～2016年我院急診接治的急性腦梗死患者129例為研究對(duì)象，我科室自2015年7月分開展加強(qiáng)急救護(hù)理工作，有效提高急救效率，常規(guī)組為未開展活動(dòng)期間，實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理；觀察組為開展活動(dòng)期，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為92.54%，明顯高于常規(guī)組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者急救效率實(shí)施急診護(hù)理流程的效果顯著，患者護(hù)理滿意度得到大大提升，有效的提高患者的救治情況，降低死亡率，值得臨床推廣。

急性腦梗死；急救效率；護(hù)理；效果

急性腦梗塞的發(fā)病急、病情重，致死率、致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生命安全。急性腦梗塞由于腦部供血供氧障礙，腦神經(jīng)元缺血，造成局限性的腦組織缺血性壞死，如果腦組織長(zhǎng)時(shí)間得不到充足的供血，就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷[1-2]。積極治療的同時(shí)，臨床的護(hù)理工作開展也非常重要，本文主要研究分析急性腦梗死患者急救效率實(shí)施急診護(hù)理流程的效果，特選取2014年～2016年我院急診接治的急性腦梗死患者129例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2016年我院急診接治的急性腦梗死患者129例為研究對(duì)象，我科室自2015年7月份為提高急救效率，開展急救護(hù)理流程加強(qiáng)工作，按照接治日期的前后分成兩組。常規(guī)組62例，年齡47～72歲，平均年齡（59.11±2.68）歲；男32例，女30例；神經(jīng)功能損傷評(píng)分為11～35分，平均評(píng)分（17.26±3.28）分。觀察組67例，年齡49～70歲，平均年齡（58.77±3.28）歲；男35例，女32例；神經(jīng)功能損傷評(píng)分為13～37分，平均評(píng)分（18.62±3.17）分。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受積極治療，對(duì)生命體征等進(jìn)行全面嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，同時(shí)遵醫(yī)囑口服阿司匹林、氯吡格雷，β-受體阻滯劑，甘露醇等治療。我科室自2015年7月分開展加強(qiáng)急救護(hù)理工作，有效提高急救效率，常規(guī)組為未開展活動(dòng)期間，實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理；觀察組為開展活動(dòng)期，具體如下：以該病癥的臨床路徑為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外關(guān)于治療護(hù)理取得的最新研究進(jìn)展，制定出只面向于該病癥安全有效的護(hù)理路徑，并邀請(qǐng)?jiān)悍郊痹\部門專家審核通過(guò)后，由該科室成立專門急救護(hù)理路徑研究指導(dǎo)小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組織救護(hù)人員進(jìn)行急救護(hù)理路徑的理論和操作培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：①當(dāng)患者被送達(dá)醫(yī)院后，院中搶救人員對(duì)患者病情進(jìn)行迅速的評(píng)估，馬上實(shí)施急救護(hù)理路徑。②急診搶救室中的搶救人員，全部是經(jīng)過(guò)院方該病科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)超過(guò)15課時(shí)的專業(yè)人員。③5分鐘內(nèi)，對(duì)患者采取平臥位休息并給予供氧保證患者身體器官的氧氣需求。搭建多條靜脈通路，能夠讓急救藥物及時(shí)輸入[3]。對(duì)患者的血氧，心電，血壓等一系列生命體征進(jìn)行檢測(cè)。④在10分鐘內(nèi)，完成對(duì)患者血液標(biāo)本，心電圖的采集；按照醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行用藥，開通救治綠色通道，先拿藥后繳費(fèi)，盡早做溶栓治療，時(shí)間越早患者的治療效果越好?；颊咴诩痹\室搶救期間，隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，防止并發(fā)癥。如有異常，馬上聯(lián)系主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理滿意度為92.54%，明顯高于常規(guī)組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n，%）

3 討 論

腦梗塞是由于腦部供血供氧障礙，腦神經(jīng)元缺血，造成局限性的腦組織缺血性壞死，如果腦組織長(zhǎng)時(shí)間得不到充足的供血，就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷，甚至引發(fā)死亡。急性腦梗塞發(fā)病急，病情重，所其致死率、致殘率非常高，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等，嚴(yán)重影患者生活質(zhì)量。目前臨床治療的主要根本是將閉塞的血管打通，減少神經(jīng)元的損傷，使神經(jīng)功能盡快恢復(fù)[3]。積極治療的同時(shí)，臨床護(hù)理工作的開展對(duì)患者的救治也具有重要的意義。急救護(hù)理路徑實(shí)施效率的提高，把被動(dòng)變主動(dòng)，讓急救人員有預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性的進(jìn)行護(hù)理工作，多方位同步進(jìn)行操作，不是機(jī)械化的完成程序工作。在標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者采取規(guī)范的的急救護(hù)理措施，盡最大努力縮短急性心肌梗死患者在急診室的治療時(shí)間，提高生存率[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為92.54%，明顯高于常規(guī)組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明急性腦梗死患者急救效率實(shí)施急診護(hù)理流程的效果顯著，患者的護(hù)理滿意度得到提升，有效提高患者的救治情況，降低死亡率，值得臨床推廣。

[1] 史寶和,陳曉虹,李成洋,等.阿替普酶治療急性腦梗死的療效和安全性研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(10):635-636.

[2] 榮秀華,黃 麗,杜建蓉,等.應(yīng)用臨床急救路徑急救護(hù)理急性心肌梗死的探討[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2010,36(4):309-310.

[3] 曾 昊,黃 鏹,武 劍,等.二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死安全性及療效的比較[J].中國(guó)腦血管病雜志,2014,11(7):359-363.

[4] 黃良通,邱偉文,鐘根龍,等.高齡腦梗死患者阿替普酶靜脈溶栓治療的安全性與療效觀察[J].中國(guó)藥師,2014,17(4)625-627.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.25.02