張敏

636063四川省巴中市恩陽區(qū)漁溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床觀察

張敏

636063四川省巴中市恩陽區(qū)漁溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床效果。方法：收治胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用西醫(yī)三聯(lián)療法治療，觀察組采用中醫(yī)辨證治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床效果顯著。

中醫(yī)療法；胃潰瘍；臨床效果

胃潰瘍是臨床上一種非常普遍、常見的消化系統(tǒng)疾病，指的是胃黏膜被胃消化液自身消化所造成的黏膜肌層的組織損傷。胃潰瘍的主要臨床特征是上腹部疼痛和反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致胃潰瘍病發(fā)的原因除了患者的飲食不規(guī)律之外，還與幽門螺桿菌感染、長期服用各種阿司匹林制劑、激素替代藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物、胃酸和胃蛋白酶、應(yīng)激精神因素等有一定的關(guān)系[1]。為了提高胃潰瘍的治療效果，降低胃潰瘍的反復(fù)性和不良反應(yīng)，探討中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床效果進(jìn)行本研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治胃潰瘍患者80例，經(jīng)胃鏡檢查后確診。80例患者均出現(xiàn)了不同程度的反酸、上腹疼痛、噯氣、胃脘疼痛等臨床癥狀。排除胃潰瘍合并肝、腎、心和顱腦疾病患者，排除胃潰瘍有惡化性質(zhì)的患者，排除哺乳期和妊娠期患者。將這80例患者按照不同的治療方式隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組各40例。對照組中，男23例，女17例，年齡18～69歲，平均(35.67±5.7)歲；觀察組中，男25例，女15例，年齡19～71歲，平均(37.53±7.4)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組給予西醫(yī)三聯(lián)療法進(jìn)行治療，具體方法為口服奧美拉唑膠囊，20 mg/次，2次/d；其中對于幽門螺桿菌感染的患者，加服阿莫西林膠囊，0.75 g/次，3次/d；甲硝唑片，0.4 g/次，2次/d。②觀察組采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，方藥如下：川芎15 g，赭石20 g，香附20 g，川楝子10 g，白術(shù)5 g，白芍和半夏各10 g，柴胡10 g以及枳殼15 g。其中對于脾胃虛寒的患者可加入白芍5 g，仙茅10 g，生姜15 g，黃芪5 g，吳茱萸5 g，巴戟天10 g，桂枝6 g，肉桂10 g，甘草10 g，紅豆蔻10 g；對于血瘀阻絡(luò)的患者可加入香附6 g，丹參15 g，薏苡仁25 g，太子參20 g，甘草10 g，厚樸20 g，黃芪20 g，白及10 g，紅花9 g，桃仁9 g；對于胃陰不足的患者可加入丹參15 g，生地黃15 g，香附6 g，麥冬12 g，白及10 g，甘草10 g，薏苡仁25 g，黃芪20 g，厚樸20 g，太子參20 g。以上藥方用水煎熬至400 mL，然后服用，1劑/d，1劑分早晚2次服用。兩組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程，進(jìn)行為期1個(gè)療程的治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍消失或形成瘢痕；②有效：臨床癥狀顯著改善，胃鏡檢查潰瘍的面積明顯減??；③無效：臨床癥狀沒有明顯改善，胃鏡檢查潰瘍面積沒明顯變化或者潰瘍情況進(jìn)一步惡化[2]。臨床總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

結(jié) 果

本研究對照組中，顯效15例，有效18例，無效7例，總有效率82.5%；觀察組中，顯效21例，有效17例，無效2例，總有效率95.0%；觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療期間以及治療后的不良反應(yīng)：觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率2.5%；對照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率12.5%。觀察組患者中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5.0%，對照組患者中9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率22.5%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患者的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率對比[n(%)]

討 論

胃潰瘍是臨床上一種常見的消化道疾病。胃潰瘍的產(chǎn)生與多種原因有關(guān)，具有很高的復(fù)發(fā)率，且持續(xù)的時(shí)間較長。從中醫(yī)學(xué)的角度來看，胃潰瘍的病理機(jī)制是胃失和降、胃氣阻滯、不通則痛，胃潰瘍具有明顯的反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)[3]。

在西醫(yī)治療當(dāng)中，胃潰瘍極為容易復(fù)發(fā)，且會給患者帶來不小的不良反應(yīng)。采用中醫(yī)辨證治療的方法進(jìn)行胃潰瘍的治療，可以根據(jù)患者胃潰瘍的具體臨床癥狀對癥下藥。在本文所選擇的煎服藥方當(dāng)中，太子參和白術(shù)可以提高患者機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能，黃芪能夠提高患者的機(jī)體免疫能力，增加患者機(jī)體對細(xì)菌的抵抗能力，香附、甘草等對病菌有一定的抑制作用[4]。

從上述結(jié)果中可以看出，采用中醫(yī)辨證治療胃潰瘍，能夠顯著提高胃潰瘍的臨床治療效果，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率和反復(fù)率。

[1]王利民.中醫(yī)治療脾胃虛寒性胃潰瘍臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(10):250-251.

[2]楊秋生.中醫(yī)療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):64-65.

[3]張保國,段艷鋒,楊小蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(12):20-21.

[4]楊建東.中醫(yī)治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,22(12):230-231.

Clinical observation on treatment of gastric ulcer with Chinese medicine

Zhang Min
Yuxi Town Center Hospital of Enyang District,Bazhong City,Sichuan Province 636063

Objective:To investigate the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of gastric ulcer.Methods:80 patients with gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with western medicine triple therapy.The observation group was treated by TCM syndrome differentiation and treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of Chinese medicine in the treatment of gastric ulcer was significant.

TCM therapy;Gastric ulcer;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.55