張燕 李永英 劉蕾

650224云南省精神病醫(yī)院老年科

云南白藥氣霧劑與賽膚潤(rùn)治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果對(duì)比

張燕 李永英 劉蕾

650224云南省精神病醫(yī)院老年科

目的：探討云南白藥氣霧劑與賽膚潤(rùn)治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果和安全性。方法：收治老年Ⅰ期壓瘡患者56例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組采用云南白藥氣霧劑治療，對(duì)照組采用賽膚潤(rùn)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組治愈率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：云南白藥氣霧劑治療老年患者Ⅰ期壓瘡的療效更優(yōu)。

壓瘡；云南白藥氣霧劑；賽膚潤(rùn)；

一些老年人由于活動(dòng)不便或生活不能自理而長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致身體局部長(zhǎng)期受到壓迫，產(chǎn)生血液循環(huán)障礙，從而可引起局部組織的潰爛壞死，形成壓瘡[1]。壓瘡是造成老年人殘疾和死亡的一個(gè)重要原因[2]。壓瘡一共分3期，其中Ⅰ期(瘀血紅潤(rùn)期)為局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫和觸痛。本研究探討云南白藥氣霧劑與賽膚潤(rùn)治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果和安全性。

資料與方法

2015年10月-2017年03月收治Ⅰ期壓瘡的長(zhǎng)期臥床老年精神病患者56例，發(fā)生部位為骶尾、髂前上棘、足跟、枕后。將入組的56例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各28例，年齡65～103歲，平均(76±8.1)歲；體質(zhì)消瘦42例，中等12例，肥胖2例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均使用氣墊床，積極治療軀體疾病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，保護(hù)患者皮膚。觀(guān)察組采用云南白藥氣霧劑治療。2 h翻身1次后用溫水清潔受壓部位皮膚，噴涂云南白藥氣霧劑。對(duì)照組采用賽膚潤(rùn)治療。2 h翻身1次后用溫水清潔受壓部位皮膚，噴涂賽膚潤(rùn)噴涂，并用指腹輕輕涂擦1 min。觀(guān)察兩組皮膚情況并記錄。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：受壓部位皮膚無(wú)紅、腫、麻木、疼痛；②顯效：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛基本消失；③好轉(zhuǎn)：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛逐步消退；④無(wú)效：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療后癥狀消除時(shí)間比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀消除時(shí)間比較(s)

觀(guān)察組治愈率98.5%，對(duì)照組治愈率76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

住院老年人壓瘡發(fā)生率1%～2.5%，與年齡呈正相關(guān)[3]。當(dāng)發(fā)生壓瘡后，臨床中一般常采用紅花酒精等進(jìn)行按摩，能夠改善局部皮膚的血液循環(huán)，但在按摩的過(guò)程中也對(duì)皮膚產(chǎn)生摩擦，有可能因此加重病情[4]。

現(xiàn)今，Ⅰ期壓瘡多采用賽膚潤(rùn)治療，在皮膚表面形成一層脂質(zhì)保護(hù)膜，從而能夠有效隔離壓瘡部位的皮膚，避免細(xì)菌感染和繼續(xù)摩擦損傷；保持創(chuàng)面干燥，有效促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)和創(chuàng)面愈合。此外，賽膚潤(rùn)中無(wú)機(jī)元素組合還能有效中和創(chuàng)面的酸性滲出物，限制表皮水分流失，減少皮膚愈合后瘢痕的形成。

云南白藥氣霧劑的成分主要包括云南白藥粉和雪上一枝蒿、冰片、薰衣草精油等。雪上一枝蒿可消炎止痛、祛風(fēng)除濕；冰片通諸竅、散郁火、消腫止痛；薰衣草精油可止痛、消炎、愈疤。該藥可以以霧狀形式覆蓋在皮膚表面，分布均勻，更容易被吸收。噴霧在損傷局部可以形成藥膜，保證藥效更持久。云南白藥紅瓶(保險(xiǎn)液)氣霧劑由藥物和致好冷劑兩部分組成，有雙重治療作用，起效更快、作用更強(qiáng)。保險(xiǎn)液的氣霧比較均勻，吸收很快，一元硬幣大小的皮膚發(fā)紅，大概在20 s內(nèi)全部吸收。云南白藥氣霧劑(白瓶)主要用于治療的第二步，即活血散瘀、消腫止痛，促使出血、腫脹早日吸收。

本研究結(jié)果顯示，研究組在治療壓瘡Ⅰ期皮膚發(fā)紅、腫脹、麻木、疼痛方面效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，總體療效相當(dāng)好，起效快，值得臨床推廣應(yīng)用。對(duì)于老年精神病患者應(yīng)加強(qiáng)軀體基礎(chǔ)疾病的治療、輔助支持治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加總蛋白量，協(xié)助進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，做到“六勤”。這些對(duì)老年精神病患者壓瘡的防治都十分重要。

[1]李小萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2]劉竹英.三聯(lián)療法治療壓瘡效果觀(guān)察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(6):21.

[3]張燕,凌桂萍,陳教娟,等.安普貼防治老年人褥瘡的臨床護(hù)理應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2003,16(10):1217-1218.

[4]申校燕,劉惠方.多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(2):25.

Comparison of effect of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients

Zhang Yan,Li Yongying,Liu Lei
Geriatrics Department,the Psychiatric Hospital of Yunnan Province 650224

Objective:To explore the effect and security of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients.Methods:56 elderly patients with stage I pressure sore were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with Yunnan Baiyao aerosol,and the control group was treated with Sai Fu Run.We compared the treatment effect of two groups.Results:The cure rate of the observation group was obviously higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of Yunnan Baiyao aerosol in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients was better.

Pressure sore;Yunnan Baiyao aerosol;Sai Fu Run

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.52