周春麗

266000青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院內(nèi)科

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

周春麗

266000青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院內(nèi)科

目的：研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效。方法：收治冠心病患者50例，平分為A組(阿托伐他汀治療)和B組(瑞舒伐他汀治療)，對比兩組冠心病患者的臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：B組冠心病患者的臨床總有效率(96.00%)較A組明顯更高(P＜0.05)。結(jié)論：瑞舒伐他汀是治療冠心病的有效藥物，比阿托伐他汀更具安全性、有效性。

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冠心病是由冠狀動脈狹窄以及心臟供血不足等原因所致的老年疾病，是臨床常見的多發(fā)病和常見病，對中老年群體的身心健康會造成嚴(yán)重的威脅。藥物控制是治療冠心病的主要方法，收治冠心病患者50例，對比兩種藥物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀)在治療冠心病方面的效果，報告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年3月收治冠心病患者50例，遵循單雙號分組原則分B組和A組，每組25例。50例患者均經(jīng)冠狀動脈造影檢查確診為冠心病，且知情本次研究內(nèi)容及目的，自愿參與本次研究且簽署了知情同意書。本次研究已經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。將參與本次研究前使用過的血脂類藥物治療、存在精神障礙以及處于妊娠期和哺乳期的患者排除。A組男17例，女8例；年齡35～71歲，平均(54.31±6.48)歲。B組男16例，女9例；年齡34～70歲，平均(54.25±6.42)歲；兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：A組采用阿托伐他汀治療。阿托伐他汀20 mg/次，1次/d。治療時間持續(xù)10個月。B組采用瑞舒伐他汀治療。瑞舒伐他汀10 mg/次，1次/d。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常增高以及肌痛情況需馬上停止藥物的使用。連續(xù)治療時間10個月。

觀察指標(biāo)：在隨訪10個月后，根據(jù)兩組冠心病患者的心絞痛發(fā)作情況來判定臨床治療效果，同時統(tǒng)計隨訪期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：無心絞痛癥狀出現(xiàn)，心絞痛分級下降幅度≤2級。②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少超過80%且心絞痛分級下降幅度≤1級。③無效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心絞痛分級與治療前相比未出現(xiàn)顯著改善。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：將本文數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用%表示(χ2檢驗)。以P＜0.05代表兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床總有效率：在經(jīng)過治療后，B組臨床總有效率高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比(n)

不良反應(yīng)發(fā)生率：B組不良反應(yīng)發(fā)生率同A組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)作的重要影響因素[1]，患者的血液長期處于高脂狀態(tài)，會導(dǎo)致粥樣硬化病變的出現(xiàn)，對患者的心臟功能產(chǎn)生危害。嚴(yán)格控制血脂水平可使冠心病的發(fā)病率降低。臨床上以控制血脂水平和緩解臨床癥狀為治療冠心病的主要原則[2]。

他汀類藥物是臨床常用的冠心病治療藥物，其中較為常用的藥物包括瑞舒伐他汀與阿托伐他汀，兩種藥物均具有較好的調(diào)脂效果。阿托伐他汀較早地應(yīng)用在冠心病的臨床治療中，能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的膽固醇代謝功能[3]，降低血脂，但不能長期使用，因為其可能會引發(fā)肝酶異常的不良反應(yīng)。

瑞舒伐他汀是典型的HMG-CoA還原酶抑制劑，可有效控制膽固醇前體合成速度以及粥樣硬化病變的進(jìn)展，在肝臟內(nèi)可直接作用于酶類物質(zhì)[4]，使肝臟細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體數(shù)有效提升。且瑞舒伐他汀的藥物有效半衰期和親脂性比阿托伐他汀更優(yōu)[5]，可使患者的血脂水平在較大程度上得到有效的改善，且不良反應(yīng)輕微。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，在經(jīng)過治療后，B組臨床總有效率高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組之間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

總而言之，阿托伐他汀在治療冠心病上的效果不如瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀的臨床應(yīng)用價值更高。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n)

[1]李林貴.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血hs-CRP、Hcy及IMT的影響比較[J].心腦血管病防治,2015,15(5):409-410.

[2]張穎,喬雯雯.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中外醫(yī)療,2015,34(17):105-106.

[3]馬書紅.瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀鈣片對冠心病患者的降脂效果對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(15):3043-3043.

[4]姜龍華.46例瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀用于冠心病的療效和安全性觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(4):219.

[5]張龍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,

Comparison of the efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease

Zhou Chunli
Department of Internal Medicine,Songshan Hospital of Qingdao University Medical College 266000

Objective:To study the efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Methods:50 patients with coronary heart disease were selected.They were divided into the two groups on average,the group A(with atorvastatin)and the group B(with rosuvastatin).The total effective rate and adverse reaction rate were compared between groups of patients with coronary heart disease.Results:The total effective rate of coronary heart disease patients in the group B(96%)was significantly higher than that of the group A(P＜0.05).Conclusion:Rosuvastatin is an effective drug in the treatment of coronary heart disease,which is more safe and effective than atorvastatin.

Atorvastatin;Coronary heart disease;Rosuvastatin

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.41