劉麗萍

摘要：目的 探討短效硝苯地平與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效對(duì)比。方法 隨機(jī)選擇2014年2月～2016年8月在我院接受治療的600例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組（研究組、對(duì)照組）進(jìn)行對(duì)比分析，每組300例。研究組采用長(zhǎng)效硝苯地平治療，對(duì)照組則采用短效硝苯地平治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，血壓得到良好控制，在順產(chǎn)率、新生兒各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 短效硝苯地平與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓，長(zhǎng)效硝苯地平治療效果更佳，能夠有效控制孕婦血壓，促進(jìn)孕婦自然分娩，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)效；短效；硝苯地平；妊娠高血壓；自然分娩

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）17-0102-02

近年來(lái)，妊娠高血壓孕婦人數(shù)不斷增多，在孕婦懷孕期間，由于個(gè)人體質(zhì)、飲食以及作息等因素，常常會(huì)誘發(fā)高血壓，妊娠高血壓若是得不到良好的控制，將會(huì)危及到孕婦和胎兒的生命。為此，對(duì)此要給予高度重視，采用適合的藥物進(jìn)行血壓控制，確保孕婦和胎兒的安全。本文對(duì)2014年2月～2016年8月在我院接受治療的600例妊娠高血壓患者治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2014年2月～2016年8月在我院接受治療的600例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組（研究組、對(duì)照組），研究組與對(duì)照組每組有300例患者。研究組患者年齡21～38歲，平均年齡（26.78±5.26）歲，孕周33～37 w；經(jīng)產(chǎn)婦200例，初產(chǎn)婦100例；輕度妊娠高血壓患者80例，中度妊娠高血壓患者160例，重度妊娠高血壓患者60例。對(duì)照組患者年齡22～37歲，平均年齡（25.84±5.55）歲，孕周33～36 w；經(jīng)產(chǎn)婦190例，初產(chǎn)婦110；輕度妊娠高血壓患者90例，中度妊娠高血壓患者140例，重度妊娠高血壓患者70例。兩組患者在接受治療工作之前，均簽署知情同意書(shū)，研究組與對(duì)照組患者在年齡、孕周以及病情等諸多方面不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即選擇由開(kāi)封制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的硫酸鎂進(jìn)行注射，進(jìn)行單次治療所使用的藥物劑量為40 ml，將其與500 ml的生理鹽水相兌，進(jìn)行靜脈滴注，1 次/d[1]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用短效硝苯釋片地平治療，即選擇15～25 mg的短效硝苯地平，口服，2 次/d，早晚各服用1次。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用長(zhǎng)效硝苯地平治療，即選擇30 mg長(zhǎng)效硝苯地平控釋片，口服，1 次/d。兩組患者用藥均以7 d為1個(gè)療程[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者接受治療的過(guò)程中，嚴(yán)密觀察兩組患者舒張壓、收縮壓的變化情況，并做好相關(guān)的記錄工作。對(duì)比分析兩組患者分娩方式以及胎兒的情況[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患者采用不同的方式治療，所獲取的臨床效果也不同。研究組患者血壓得到良好的控制，收縮壓為（120.51±9.42）mmHg，舒張壓治療后為（78.61±7.48）mmHg；對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后收縮壓為（149.21±10.56）mmHg，舒張壓治療后為（87.52±8.52）mmHg；研究組平均血壓明顯低于對(duì)照組，在順產(chǎn)率、新生兒各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床效果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，孕婦一旦患上妊娠高血壓，若是得到不到良好的控制，將可能誘發(fā)子癇，危及孕婦與胎兒的生命[4]。硫酸鎂是治療妊娠高血壓常用的一種藥物。硫酸鎂能夠使鈣離子迅速進(jìn)入血液，提升血鈣水平，起到良好的解除血管痙攣、降低血壓的效果，并提高胎盤(pán)向胎兒本體血液灌注的速度，使胎兒能夠在子宮當(dāng)中正常發(fā)育。為此，在臨床治療妊娠高血壓上，醫(yī)生會(huì)首選硫酸鎂進(jìn)行治療[5]。

硝苯地平屬于一種常見(jiàn)的鈣離子拮抗劑，其在臨床上使用頻率最大，該藥物使用之后能夠有效的促進(jìn)血管擴(kuò)張，降低血液對(duì)血管內(nèi)壁造成的壓力，從而達(dá)到降低血壓的目的。硝苯地平長(zhǎng)效藥劑與短效藥劑的治療效果存在很大的差別，一直以來(lái)，在臨床治療妊娠高血壓時(shí)，都習(xí)慣性使用短效硝苯地平治療，患者在服用藥物之后，血壓得到有效控制，但是藥效持續(xù)的時(shí)間比較短，患者的血壓出現(xiàn)了頻繁的波動(dòng)，尤其是在夜間，難以控制患者的血壓[6]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，長(zhǎng)效硝苯地平慢慢取代了短效硝苯地平，長(zhǎng)效硝苯地平解決了短效硝苯地平存在的問(wèn)題。長(zhǎng)效硝苯地平在制作過(guò)程中采用了緩釋技術(shù)，延長(zhǎng)了藥物作用的時(shí)間，患者服用之后，藥效釋放時(shí)間增長(zhǎng)，血壓在藥物的作用下長(zhǎng)時(shí)間得到控制。一般情況下，患者服用一次長(zhǎng)效硝苯地平，藥效維持的時(shí)間可以高達(dá)18 h之久，意味著患者使用藥物的頻率大大降低，同時(shí)避免了過(guò)多使用藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。更重要的是，能夠?yàn)槟柑ド泶x提供一個(gè)良好的環(huán)境，確保胎兒與孕婦的生命安全[7-10]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組平均血壓明顯低于對(duì)照組，在順產(chǎn)率、新生兒各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者血壓得到有效控制之后，對(duì)于母胎的預(yù)后具有積極的意義，促進(jìn)孕婦自然分娩，并改善新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)?？梢?jiàn)，長(zhǎng)效硝苯地平與短效硝苯地平相比，長(zhǎng)效硝苯地平的治療效果更顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽(yáng)亮，謝良琴.對(duì)比分析短效硝苯地平與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，40（2）：147-148.

[2]陳泳清，胡艷霞.妊娠高血壓綜合征的防治及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（24）：42 -43.

[3]宋娜娜，劉寧，金美峰，等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（9）：475-476.

[4]宋永菊.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征80 例的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（21）：4563.

[5]林玉韶，張文香.妊娠高血壓應(yīng)用短效與長(zhǎng)效硝苯地平的療效對(duì)比分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（4）：108-110.

[6]王雪紅.短效和長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效對(duì)比[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2770-2771.

[7]呂聽(tīng)瞳.短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（4）： 155-156.

[8]丁雪麗.探討硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂在治療妊娠高血壓疾病中的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：165.

[9]余曉梅，桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（23）：6137-6138，6141.

[10]傅嬿.硝苯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效比較[J].中國(guó)藥房，2013（12）：1103-1105.

編輯/王朵梅endprint