馬廣志

【摘要】目的 探討心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對(duì)比分析。方法 選取2015年2月～2016年2月患有高血壓性心臟病的患者100例進(jìn)行研究，給患者采用心電圖和心臟彩超進(jìn)行檢查，對(duì)比其診斷情況。結(jié)果 心電圖檢查的檢出確診率為44%，心臟彩超檢查的檢出確診率為83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病采用心臟彩超診斷的敏感性相比于心電圖診斷情況較高，值得在臨床診斷中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；心電圖；高血壓性心臟病

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01

近年來(lái)，因?yàn)榄h(huán)境因素和生活因素的影響我國(guó)高血壓患者的數(shù)量逐漸增多，高血壓在我國(guó)屬于高發(fā)病率的疾病，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓較高常會(huì)引發(fā)一系列的疾病，如腎臟、心臟以及肝臟等器官的病變，影響患者的身體健康。高血壓性心臟病是最重要的一個(gè)并發(fā)癥，早期癥狀不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，患者的心臟左室不斷增厚、增大，心肌收縮力有所降低，從而會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重的病癥，加重患者的病情。本文中對(duì)高血壓性心臟病患者100例進(jìn)行心臟彩超和心電圖診斷，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的患有高血壓性心臟病的患者100例進(jìn)行研究，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，其中合并腦梗死的31例，合并糖尿病的26例。所有患者均符合高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并惡性腫瘤的患者、嚴(yán)重精神障礙的患者、心功能不全的患者等。男61例，女39例，年齡40～76歲，平均年齡（58.3±8.1）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±1.2）年。

1.2 方法

給患者進(jìn)行心電圖診斷，取患者平臥位，常規(guī)消毒連接導(dǎo)聯(lián)部位，然后將電極連接，并對(duì)患者的心電圖變化進(jìn)行記錄。心臟彩超診斷，取患者左側(cè)臥位，設(shè)置探頭頻率為2.5～3.5 MHz，然后將探頭放置在患者的胸骨左緣、心尖處，全面檢查患者的心臟。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者的診斷確診率，心臟彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室后壁超過(guò)時(shí)間隔絕對(duì)11 mm，并超過(guò)正常厚度1.3 mm。心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)左室高血壓超出3.5 mv，其中男性超出4.0 mv，女性超出3.5 mv，ST-T段顯著下移，T波出現(xiàn)倒置，R波導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)上移。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 確診率比較

心電圖檢查的檢出確診率為44%（44/100），心臟彩超檢查的檢出確診率為83%（83/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 檢查情況比較

兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓性心臟病屬于臨床上常見(jiàn)的一種器質(zhì)性心臟疾病，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓處于較高的狀態(tài)，對(duì)患者的各個(gè)身體器官造成疾病的傷害。近年來(lái)，我國(guó)高血壓性心臟病的患者數(shù)量較多，這與人們的生活方式、飲食習(xí)慣以及外界環(huán)境因素等息息相關(guān)。高血壓對(duì)患者的左室心臟壓力較大，造成左心室肥厚[1]，最終引發(fā)高血壓性心臟病的發(fā)生。這類患者早期癥狀有心悸、頭痛等輕微癥狀，部分患者沒(méi)有任何癥狀，在臨床上診斷中容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況，錯(cuò)過(guò)患者的最佳治療時(shí)間。臨床上對(duì)于該病的主要診斷手段是心電圖，但是研究發(fā)現(xiàn)，心電圖診斷的漏診率較高。心臟彩超是近年來(lái)診斷高血壓性心臟病的一種先進(jìn)的手段，在對(duì)心臟病變部位觀察的同時(shí)還可以對(duì)清楚顯示患者的血流情況[2]，為醫(yī)師對(duì)患者病情的診斷提供有力的科學(xué)依據(jù)。心臟彩超采用超聲波可以直接檢查到患者的心臟界面，對(duì)患者心臟的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，提高對(duì)患者的診斷準(zhǔn)確性。本文中對(duì)我院收治的患有高血壓性心臟病的100例患者進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示，心電圖檢查的檢出確診率為44%，心臟彩超檢查的檢出確診率為83%，存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明心臟彩超對(duì)高血壓性心臟病患者的確診率較高，便于患者的進(jìn)一步治療。兩種方法檢查后的情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明高血壓性心臟病患者采用心臟彩超進(jìn)行診斷的情況顯著高于對(duì)照組，因此臨床上可大力使用心臟彩超診斷高血壓性心臟病。

綜上所述，高血壓性心臟病采用心臟彩超診斷的敏感性相比于心電圖診斷情況較高，值得在臨床診斷中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙文科.高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（14）：3125-3126.

[2] 周 涵.53例高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6772-6773.

本文編輯：吳宏艷endprint