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        沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析

        2017-09-12 06:09:27倪虎萍
        關(guān)鍵詞:沙利度胺米特甲氨蝶呤

        倪虎萍

        (武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科,江蘇 揚(yáng)州 225003)

        沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析

        倪虎萍

        (武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科,江蘇 揚(yáng)州 225003)

        目的 分析沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。方法 選取2016年1月~2017年1月48例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分組,觀察組(n=24)給予沙利度胺+來氟米特+甲氨蝶呤療法,對(duì)照組(n=24)采用來氟米特+甲氨蝶呤,對(duì)比2組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率(91.67%)高于對(duì)照組(66.67%),組間存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤,臨床治療效果顯著,能夠提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床療效。

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;沙利度胺;來氟米特;甲氨蝶呤

        類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響患者身心健康,及時(shí)采取必要措施加以治療,對(duì)改善患者預(yù)后效果具有促進(jìn)作用。本研究選取48例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,分析其用藥治療方法,總計(jì)臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取48例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,所選患者均滿足相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1],符合用藥治療指征,患者意識(shí)清晰,能夠配合診治工作。數(shù)字隨機(jī)法分組,觀察組(n=24)男性10例,女性14例,年齡30~70歲,平均年齡(56.82±3.24)歲。對(duì)照組(n=24)男性9例,女性15例,年齡30~70歲,平均年齡(57.02±3.23)歲。排除(1)不滿足治療指征者;(2)多種原因?qū)е轮袛嘀委熣?;?)合并其他免疫系統(tǒng)、器質(zhì)性病變等嚴(yán)重疾病者;(4)合并精神類疾病者;(5)妊娠及哺乳期婦女。2組臨床一般資料對(duì)比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        (1)對(duì)照組:采用來氟米特+甲氨蝶呤,甲氨蝶吟口服,每次10 mg,每周1次。來氟米特每次10 mg,每天服藥2次。

        (2)觀察組:在上訴服藥基礎(chǔ)上,給予沙利度胺,每次50 mg,每天1次,于甲氨蝶吟片服藥2周后開始用藥。2組用藥時(shí)間均為6個(gè)月,后比較臨床治療效果。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        對(duì)比2組患者臨床治療效果,判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)近期控制:關(guān)節(jié)腫痛、各項(xiàng)指標(biāo)緩解,關(guān)節(jié)功能正常;(2)顯效:各項(xiàng)指標(biāo)明顯緩解,關(guān)節(jié)腫脹減輕,活動(dòng)功能明顯改善;(3)有效:臨床癥狀有所改善,關(guān)節(jié)功能有所緩解;(4)無效:未達(dá)到上述治療效果??傆行?近期控制率+顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        2 結(jié) 果

        觀察組近期控制10例,顯效6例,有效6例,無效2例,治療總有效率為91.67%。對(duì)照組近期控制7例,顯效6例,有效3例,無效8例,治療總有效率為66.67%,組間差異明顯(P<0.05),見表1。

        表1 2組患者臨床療效比較 [n(%)]

        3 討 論

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性嚴(yán)重疾病,不僅病因復(fù)雜,同時(shí)病變具有持續(xù)性,近年來發(fā)病率連續(xù)走高,對(duì)患者生活質(zhì)量造成明顯不利影響。藥物治療是現(xiàn)階段臨床的主要診療方法,單一用藥療效有限,正確選擇聯(lián)合給藥方案,可顯著提高患者治療效果。來氟米特屬于現(xiàn)階段臨床主要抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物,可減輕谷骨骼損傷程度,給藥后可對(duì)白血球炎癥進(jìn)行有效抑制。甲氨蝶呤是常見的二氫葉酸還原酶抑制劑,藥物有效成分能夠直接對(duì)炎癥細(xì)胞增殖產(chǎn)生抑制作用,抗炎效果顯著。上述兩種藥物聯(lián)合,可發(fā)揮顯著作用。沙利度胺則屬于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物,給藥后,能夠產(chǎn)生明顯作用,可對(duì)腫瘤壞死因子釋放進(jìn)行抑制,從而快速調(diào)節(jié)患者免疫功能,改善預(yù)后效果。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率(91.67%)高于對(duì)照組(66.67%),組間存在明顯差異(P<0.05)。陳利華[3]通過臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí),在服用甲氨蝶呤和來氟米特的基礎(chǔ)上,給予患者沙利度胺進(jìn)行聯(lián)合治療,臨床治療總有效率達(dá)到95%以上,與本研究相關(guān)結(jié)果基本相符,說明聯(lián)合用藥方案能夠發(fā)揮協(xié)同治療效果,提高臨床療效。但是,本研究未對(duì)2組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比,應(yīng)在日后相關(guān)研究中適當(dāng)增加此方面內(nèi)容。綜上所述,沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤,可發(fā)揮顯著的臨床治療效果,能夠改善患者預(yù)后,對(duì)患者診療具有促進(jìn)效果,臨床 應(yīng)用價(jià)值明顯。

        [1] 李善敬.來氟米特與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,04(28):4250-4251.

        [2] 張向東,王彩虹.沙利度胺聯(lián)合甲氨蝶呤和來氟米特治療重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,22(19):3372-3374.

        [3] 陳利華.沙利度胺聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,03(14):73-74.

        本文編輯:吳 衛(wèi)

        R593.22

        B

        ISSN.2095-8242.2017.037.7300.01

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