賀應(yīng)于

（習(xí)水縣人民醫(yī)院兒科，貴州 遵義 564600）

健康教育在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用

賀應(yīng)于

（習(xí)水縣人民醫(yī)院兒科，貴州 遵義 564600）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理要求護(hù)理人員把生理治療和心理治療結(jié)合起來，醫(yī)療和預(yù)防保健結(jié)合起來，在日常工作中開展健康教育，增強(qiáng)患者防病治病知識，以促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康。

健康教育；兒童；支氣管肺炎

健康教育是一種有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地對患者的一種教育活動，從而為患者改變衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康觀念，實(shí)現(xiàn)健康教育總目標(biāo)，如護(hù)士對病人健康知識需求、學(xué)習(xí)能力評估，進(jìn)行分析，制定實(shí)施教育計(jì)劃，評價(jià)健康教育效果。在健康教育時(shí)護(hù)士只有掌握各學(xué)科的理論和方法，才能對患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的健康知識的宣教，將知識和實(shí)踐相結(jié)合，靈活運(yùn)用教育方式和溝通技巧，和患者建立相互信賴的關(guān)系，為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的健康宣教，樹立健康意識，成為健康的生活行為習(xí)慣。

支氣管肺炎是兒科的常見病、多發(fā)病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣喘及肺部濕羅音為特征，全年均可發(fā)病，且死亡率高。小兒得了肺病后不僅家長焦慮，也是引起我們的高度重視的。因此我們在此病的治療護(hù)理過程中配合實(shí)施健康教育，逐一在入院、住院、出院時(shí)落實(shí)。經(jīng)過近年來的健康教育工作，總結(jié)出健康教育在小兒支氣管肺炎治療護(hù)理中的正確應(yīng)用，取得了較好的臨床效果和社會效益。現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年5月兩年來我科共收治了支氣管肺炎患兒200例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)，對患兒及家屬進(jìn)行入院時(shí)，住院期間，出院時(shí)的健康宣教，觀察、記錄患兒病情好轉(zhuǎn)、肺部體征消失時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、健康知識的了解等內(nèi)容，電話回訪了解患兒復(fù)發(fā)率、家屬滿意度和健康知識知曉率，對照組只執(zhí)行常規(guī)治療護(hù)理。

1.2 健康教育

1.2.1 教育方式：針對患兒生理發(fā)育特點(diǎn)及家屬、患兒接受教育程度的不同，采用淺顯易懂的表達(dá)方式：講故事、兒歌、口訣、圖畫、健康教育處方等內(nèi)容進(jìn)行健康教育，消除患兒對醫(yī)護(hù)人員的恐懼和陌生感，增加家屬和患兒治療的信心，更好地配合治療。

1.2.2 教育內(nèi)容①入院時(shí)教育內(nèi)容：患兒入院時(shí)，主動介紹本人是該患兒的責(zé)任護(hù)士以及本院的特色、醫(yī)院的環(huán)境、安全知識、規(guī)章制度、管床醫(yī)師、飲食起居等。

1.2.3 住院期間的宣教①病因宣教：因小兒自身因素、環(huán)境因素、喂養(yǎng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸢l(fā)病。②疾病基本知識宣教：針對家屬及易接受患兒，讓他們了解小兒支氣管肺炎的發(fā)生、發(fā)展及呼吸道的解剖特點(diǎn)，指導(dǎo)患兒正確有效的咳嗽、排痰方法、包括服藥、霧化吸入等，避免嗆咳，保持呼吸道通暢。注意患兒的保暖、休息，應(yīng)隨氣溫變化及時(shí)添減衣物，出汗時(shí)及時(shí)更換，以免受涼加重病情；讓患兒臥床休息，減少耗氧量，有利于病情恢復(fù)；保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，合理喂養(yǎng)，多飲水。③藥物治療宣教：應(yīng)根據(jù)患兒病情，遵照遺囑，在醫(yī)護(hù)人員正確指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并讓家屬了解藥物的特點(diǎn)、作用、用藥時(shí)間、劑量，有可能出現(xiàn)的副作用及相應(yīng)的處理措施，避免家長因擔(dān)心藥物的副作用及治療心切，要采用好藥、貴藥等亂用藥現(xiàn)象。

1.2.3 出院指導(dǎo)：根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的體育鍛煉方式以增強(qiáng)體質(zhì)，增加戶外活動，多曬太陽，不到人多的公共場所。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，天氣變化時(shí)及時(shí)添減衣物，合理喂養(yǎng)，營養(yǎng)搭配適當(dāng)，預(yù)防復(fù)發(fā)，按時(shí)計(jì)劃免疫。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組住院天數(shù)、費(fèi)用、肺部體征、復(fù)發(fā)率比較

3 討 論

由于嬰幼兒身體發(fā)育快，各重要臟器功能不成熟，細(xì)胞及體液免疫功能不足，尤其是合并營養(yǎng)不良、佝僂病，先天性心臟病等，更容易引起呼吸道感染，發(fā)生肺炎，而且病情反復(fù)，遷延不愈，嚴(yán)重影響小兒的身心健康，給家庭、社會帶來困難和不便，結(jié)合嬰幼兒心理活動，尤其是自我意識的發(fā)展對外環(huán)境的好奇，通過游戲、講故事、圖片等形式，對患兒實(shí)施健康教育，可使患兒、家屬及醫(yī)護(hù)人員雙贏。通過健康教育消除患兒恐懼心理避免因嚴(yán)重哭鬧而誘發(fā)心衰等并發(fā)癥，同時(shí)使家屬提高對疾病的認(rèn)識，更好地配合治療、從而加強(qiáng)了療效，縮短了治療時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，促進(jìn)了小兒心理和身體的健康發(fā)展，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了住院滿意度，提高了社會效益。

[1] 郭 瑩.探討小兒支氣管肺炎對小兒健康的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(16):1974.

[2] 段銀花.淺談小兒支氣管肺炎的健康教育[A].《中華護(hù)理雜志》編輯部、中華護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)會務(wù)部.首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C].《中華護(hù)理雜志》編輯部、中華護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)會務(wù)部,2001:3.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4658.01