姜常濤

（鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021100）

兒科住院患兒醫(yī)院感染的危險因素分析及預(yù)防控制研究

姜常濤

（鄂溫克族自治旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021100）

目的 兒科住院患兒醫(yī)院感染的危險因素分析及預(yù)防控制研究。方法 選取我院2013年1月～2016年12月收治的醫(yī)院感染住院患兒20例，對其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 兒科住院患兒醫(yī)院感染和患兒年齡成反比，不同年齡段醫(yī)院感染發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中，年齡越小就越容易出現(xiàn)醫(yī)院感染；住院時間和醫(yī)院感染發(fā)生率成正比，住院時間越短，患兒醫(yī)院感染發(fā)生率也就越低；使用三聯(lián)抗菌藥物治療的患兒，其醫(yī)院感染發(fā)生情況明顯的高于一、二聯(lián)患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患兒年齡過小、住院時間過長、抗菌藥物使用不合理都屬于醫(yī)院感染危險因素，要想做好預(yù)防控制就一定要加強(qiáng)管理。

兒科住院；醫(yī)院感染；危險因素；預(yù)防控制

醫(yī)院在發(fā)展過程中醫(yī)院感染屬于較為嚴(yán)重的問題之一，其會在很大程度上增加患者心理、生理等各方面的痛苦，同時也會對加大患者經(jīng)濟(jì)壓力，對醫(yī)院聲譽(yù)也有著較為嚴(yán)重的影響[1]。因此，醫(yī)院在對患者進(jìn)行治療的過程中，一定要盡可能避免醫(yī)院感染現(xiàn)象的發(fā)生，尤其是兒科患者，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染的話，還有可能會造成醫(yī)院糾紛。為了更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，本文主要對兒科住院患兒醫(yī)院感染的危險因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年12月收治的醫(yī)院感染住院患兒20例，其中，男13例，女7例；年齡1個月～15歲，平均（6.74±2.03）歲。

1.2 方法

對醫(yī)院感染患兒20例臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要包括患兒基本信息、入院情況、治療情況等方面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兒科住院患兒醫(yī)院感染和患兒年齡成反比，不同年齡段醫(yī)院感染發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其中，年齡越小就越容易出現(xiàn)醫(yī)院感染；住院時間和醫(yī)院感染發(fā)生率成正比，住院時間越短，患兒醫(yī)院感染發(fā)生率也就越低；使用三聯(lián)抗菌藥物治療的患兒，其醫(yī)院感染發(fā)生情況明顯的高于一、二聯(lián)患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1、表2、表3。

表1 不同年齡組和醫(yī)院感染發(fā)生率之間的關(guān)系（n，%）

表2 住院時間和醫(yī)院感染發(fā)生率之間的關(guān)系（n，%）

表3 抗菌藥物應(yīng)用情況和醫(yī)院感染發(fā)生率之間的關(guān)系（n，%）

3 討 論

3.1 兒科住院患兒醫(yī)院感染因素分析

兒科在醫(yī)院內(nèi)部本身就屬于感染發(fā)生率較高的一個部門，而造成這一現(xiàn)象的危險因素，主要和患兒本身年齡、住院時間以及治療情況等因素有關(guān)。本研究調(diào)查顯示，在20例兒科住院患兒醫(yī)院感染發(fā)生情況當(dāng)中，1個月～4歲的患兒其醫(yī)院感染發(fā)生率明顯的高于4～7歲、7～15歲這兩個組別的患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，年齡段較小的患兒，其本身發(fā)生醫(yī)院感染的情況也就更大，因為年齡越小，患兒免疫系統(tǒng)也就還未發(fā)育完全，這個時候患兒機(jī)體防御能力也就會較差。此外，本研究調(diào)查還顯示出，患兒住院時間越長，其發(fā)生醫(yī)院感染的概率也就越高，而之所以會出現(xiàn)這一現(xiàn)象，其主要是因為病房探視人員較多流動性較大、病房通風(fēng)不暢、消毒措施沒有做好等因素，所以，患兒在這種情況下，其醫(yī)院感染發(fā)生率也就會大大提升[2]。最后，本研究調(diào)查還顯示出使用三聯(lián)抗菌藥物治療的患兒，其醫(yī)院感染發(fā)生情況明顯的高于一、二聯(lián)患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表示抗菌藥物應(yīng)用不夠合理的話，也會加大醫(yī)院感染發(fā)生情況，因此抗菌藥物應(yīng)用不合理，其本身就會對患兒正常菌群平衡造成影響，從而就會降低患兒預(yù)防以及抵抗功能，這樣就會致使患兒細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，最終加大治療的難度。

3.2 兒科住院患兒醫(yī)院感染預(yù)防控制

為了能夠有效地降低兒科住院患兒醫(yī)院感染發(fā)生情況，在實(shí)際工作過程中，可以通過以下幾點(diǎn)措施來進(jìn)行預(yù)防和控制：（1）健康教育以及病房管理。在對患兒進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制的過程中，首先就需要加強(qiáng)對患兒及其家長的衛(wèi)生宣教工作，幫助他們樹立正確的衛(wèi)生意識；此外，還需要加強(qiáng)對病房的管理，對探視人員時間以及數(shù)量進(jìn)行限制，盡可能避免不必要的流動，同時還需要做好消毒以及殺菌處理，以此來確?；純鹤》凯h(huán)境質(zhì)量，這樣就能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[3]。（2）合理使用抗菌藥物。在對患兒進(jìn)行治療的過程中，還需要聯(lián)系患兒病情為患兒選擇合理的抗菌藥物，最大程度保障患兒用藥的安全性，這樣就能避免因為抗菌藥物使用不合理所造成的醫(yī)院感染問題。

綜上所述，患兒年齡過小、住院時間過長、抗菌藥物使用不合理都屬于醫(yī)院感染危險因素，要想做好預(yù)防控制就一定要加強(qiáng)管理。

[1] 黃會榮,李幫濤,朱道謀,等.兒科住院患兒醫(yī)院感染的危險因素與預(yù)防控制對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(6):89-90.

[2] 王莎莎,陳會波,尚積玉,等.小兒內(nèi)科患兒醫(yī)院感染危險因素分析研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(20):5131-5133.

[3] 羅玉琳,黎雪梅,張小蓉,等.兒童醫(yī)院感染多因素分析與健康教育干預(yù)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(18):125-126+141.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7163.02