文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科王飛 董正邦

蕁麻疹8大病因

文/東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科王飛 董正邦

春風(fēng)吹，天氣開始變暖。不少朋友從外邊玩回來時，會發(fā)現(xiàn)身上起了一片片紅疙瘩，越撓越癢，還會灼燒疼痛。這些疙瘩是什么？本期為您解答。

游走的風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹，俗稱“風(fēng)團(tuán)”或“風(fēng)疹塊”，是常見的皮膚過敏癥。我國約1/5的人一生中至少會發(fā)生一次蕁麻疹，兒童較為多發(fā)。蕁麻疹的特征表現(xiàn)是風(fēng)團(tuán)，一般單個風(fēng)團(tuán)持續(xù)不超過24小時，絕大部分1～2小時可迅速消退，皮膚即可恢復(fù)正常。風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生機(jī)制為：體內(nèi)的組胺和其他炎癥介質(zhì)讓血管擴(kuò)張，通透性增加，導(dǎo)致血漿滲漏進(jìn)皮膚或黏膜，引起短暫腫脹，從而形成粉紅或蒼白的風(fēng)團(tuán)。整個過程中，風(fēng)團(tuán)此起彼伏，讓人產(chǎn)生一種“游走”的感覺。

蕁麻疹瘙癢劇烈，部分患者會合并眼瞼和唇部的血管性水腫。疾病發(fā)作時，需密切關(guān)注患者血壓和呼吸，因為喉頭出現(xiàn)血管性水腫，會引起窒息，嚴(yán)重時會導(dǎo)致過敏性休克。若患者出現(xiàn)胸悶不適、呼吸短促、面色蒼白等癥狀，需及時到醫(yī)院就診，以免耽誤治療，威脅生命。

食物是最常見病因

蕁麻疹分為急性和慢性。所有的蕁麻疹最初都是急性，但部分患者病程超過6周，稱為慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹常可找到確切病因，慢性蕁麻疹則較難找。有8大病因：①食物及添加劑。食物是最常見的病因，包括魚、蝦、蟹、貝殼類、蛋類等動物蛋白；果蔬中的檸檬、芒果、李子、杏、草莓、大蒜、西紅柿等。腐敗的食物和防腐劑、檸檬酸等食品添加劑也可引起蕁麻疹；②許多藥物易引起本病，如青霉素、磺胺、抗破傷風(fēng)免疫血清、各種疫苗及阿司匹林等；③外來異物也可作為過敏原引起蕁麻疹。例如因治療需要在體內(nèi)植入人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、鋼板、鋼釘?shù)?；④花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛等吸入物均可引發(fā)蕁麻疹，且這類患者常伴有呼吸道癥狀；⑤各種急慢性感染如膽囊炎、鼻竇炎、扁桃體炎也會引起蕁麻疹；⑥摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等物理因素都是蕁麻疹的重要病因，皮膚劃痕癥（人工蕁麻疹）是物理性蕁麻疹中最常見的類型；⑦其他疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病、胃潰瘍、糖尿病等也會引起本??；⑧精神緊張及內(nèi)分泌改變可誘發(fā)蕁麻疹，部分絕經(jīng)期、月經(jīng)期、妊娠期婦女可出現(xiàn)慢性蕁麻疹。

治療首選第二代抗組胺藥

第二代抗組胺藥西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等是治療蕁麻疹的首選。第一代抗組胺藥如氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等療效也很確切，具體請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。